腹水形成的原因分类及良恶性腹水鉴别ppt课件VIP

多重形成原因分类及良恶性多重识别，多重形成原因，分类及良恶性多重识别，多重形成原因分类及良恶性多重识别，定义，正常人腹腔内约50毫升液体，润滑，控制间和肠蠕动。因某种病理状态引起的腹腔液体量达到200毫升以上，就称为腹水。腹水形成原因分类及良恶性腹水识别，形成原因，血浆胶体渗透压减少水压增加淋巴流量，回流阻断肾脏附近曲管钠回收增加，肾血管收缩腹膜血管通透性增加有效血容量不足，腹水形成原因分类及良恶性腹水识别，分类，外观：浆液性，化脓区分结核性和非结核性。恶性腹水是由多种恶性肿瘤引起的腹水。预后差。主要的病理机制-淋巴管闭合。是肿瘤侵袭和转移的突出表现。细胞学对腹水的性质诊断，腹水形成原因分类及良恶性腹水的鉴别诊断，良恶性腹水的主要识别方法，肿瘤标志物检查其他恶性腹水相关指标检查细胞学检查，腹水形成原因分类及良恶性腹水的鉴别诊断，定期检查，血清腹水白蛋白梯度：SAAG11g/L诊断腹腔恶性肿瘤的敏感度为62%至93%胆固醇：1.26mmol/L为限制点，语音匹配率为95.2%，阳性匹配率为84.2%。乳酸脱氢酶：在癌性腹水中，LDH的总活力更高。灵敏度为57%74%，特异性为93%100%。腹水形成原因分类及良恶性腹水识别，肿瘤标志物是血液或体液中合成、分泌和释放的恶性肿瘤细胞所产生的一种生物活性物质，其含量的测定，对肿瘤有辅助诊断价值。理想的肿瘤标志物应具有高灵敏度和高特异性。目前公认的高诊断价值标记是AFP、CEA、CA19-9、CA50、CA125等。多种形成原因分类及良恶性腹水的鉴别，甲胎蛋白：原发性肝癌(HCC)的阳性率为70%90%癌胚抗原：是从结肠癌中提取的最早的糖蛋白之一。在结肠和直肠腺癌中发现。良恶性腹水的鉴别敏感度为45%83%，特异性为83%93.6%。CA19-9:多次CA19-9恶性腹水诊断中，敏感性为72.7%，特异性为97.9%，准确度为87.5%。腹水的原因及良恶性腹水的鉴别诊断，CA50:敏感度为77.8%，特异性为93%，准确度为86.1%。CA125:一般用于上皮性卵巢癌的检测。CA242:结肠癌和胃癌的敏感度分别为55%，47%，特异性为90%，93%。腹水形成原因分类及良恶性腹水的鉴定，端粒酶：敏感性为76%，特异性为95.7%；细胞学敏感度为40%，特异性为100%。比细胞学检查敏感。血管内皮生长因子：腹水VEGF大于119.44pg/ml时恶性腹水诊断的敏感性和特异性分别在91.3%和73.9%-人绒毛膜促性腺激素：在大部分恶性肿瘤腹水中较高。腹水形成原因分类及良恶性腹水识别，钙粘附：敏感性和特异性分别为72%和97%人类白细胞抗原g: 13ng/ml边界值，恶性腹水诊断为78%，特异性为100%。K-ras和p53基因纤维连接蛋白，腹水形成原因分类和良恶性腹水鉴别，细胞学，剥离细胞形态观察：Ag-NOR恶性腹水检测灵敏度为71.9%，特异性为88.4%；细胞学(31.25%)更敏感的DNA含量测定等位基因不平衡检查，腹水形成原因分类及良恶性腹水确认，影像检查，x线检查腹部扁平检查发现钙化点的情况下，确认肠系膜淋巴结结核；钡造影剂有助于胃肠肿瘤或肠结核的诊断。超声检查中超声检查简单，具有实时等优点，不仅对腹水敏感，还显示内脏器官的形态变化和异常病变超声表现，对腹水的原因诊断有一定的价值。腹水形成原因分类和良恶性腹水识别，腹膜活检和刷子检查确定意义，常用方法获取病理标本：经皮针穿刺腹腔穿刺活检，简单易行，床边，腹水形成原因分类和良恶性腹水识别，总结，鉴别诊断仍是临床问题之一。有些方法(指标)可以更好地识别。没有实现100%准确性的检测方法。腹水形成原因分类及良恶性腹水识别，腹水治疗，负钠平衡(限盐