




已阅读5页,还剩14页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
如果你不积累小步骤,你将无法达到数千英里;如果你不积累小流量,你将不能成为一条河或一片海。胸膜固定术常用药物,点击此处添加标题文本,胸膜固定术(PD)的适应症,PD 1的适应症,由血胸以外的任何原因引起的大量胸腔积液,其在重复抽取胸腔液体超过2周后继续产生。2.自发性气胸,胸腔闭式引流3周以上,水封瓶仍溢出气泡,同侧气胸复发2次以上。在常用的腹膜透析药物中,腹膜透析药物包括三类:第一类是引起胸膜物理化学刺激产生炎性胸膜粘连的药物,包括抗癌药(噻替帕、氮芥、博莱霉素、丝裂霉素c、阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂、阿糖胞苷、甘露聚糖肽等。)、生物调节剂(加入il或Lak细胞)、抗疟药(adipine)、抗生素(四环素、米诺环素、强力霉素)和其他(滑石粉、硝酸银、高岭土、高渗葡萄糖);第二类是纤维蛋白补充剂,用于促进胸膜漏的闭合,包括自体血、血浆、纤维蛋白原、凝血酶等。第三种是粘附在胸膜瘘上的粘合剂。常用的方法是在肺大泡内注射医用OB胶(氰基丙烯酸酯)来封闭瘘管。(第一种适用于胸腔积液或自发性气胸。抗癌药物被用于治疗恶性胸腔积液。第二种和第三种主要用于自发性气胸。),局部麻醉应用方法,胸腔积液,胸腔积液,病人落座后,根据胸部x线,b超和体格检查在胸廓角较低的位置用多孔胸腔引流管连续闭式胸腔引流,直至胸腔积液引流至肺部基本恢复,然后从引流管中注入2%利多卡因10 20 ml,然后注入局部麻醉药液,注射完毕后,夹住引流管,旋转体位,使药液能到达胸腔的所有部位,此过程约30分钟。然后在肩膀上放一个薄枕头,将药液储存在肋隔窦内,然后先将药液水平放置,然后俯卧在病人的一侧,身体健康地躺着,每个卧位停留10分钟左右,最后松开引流管,让胸水流出,对于流出不畅的病人,20-30cm H2O负压吸引是可行的, 当肺基本扩张时,当引流液每天少于50-100 ml时,拔出引流管,并对拔出前留下的胸水标本进行常规和细菌学检查。 气胸,胸腔闭式引流至肺部基本扩张,患者取仰卧位,用薄枕垫在臀部,从胸腔闭式引流管注入10-20毫升2%利多卡因,注入局麻药物,夹住引流管,依次将体位从仰卧位改为患侧位和俯卧位(由于有引流管),取膝肘位和健侧位, 在每个体位停留约5分钟,然后取下臀部下面的薄枕,垫在肩膀下面,然后根据上述体位改变每个体位,然后松开胸腔引流用的封闭引流管。 应该注意的是,在夹住引流管后,如果病人有严重的呼吸困难,应立即松开引流管。对于不能耐受夹住导管的患者,不要夹住导管,但仍要改变体位,引流至肺部完全扩张,水封瓶不溢出气泡,引流管可在24小时后拔出。常用的帕金森病药物用法及不良反应,顺铂80 10 mg,用50ml生理盐水稀释胸腔内注射,每次注射后2小时内告知患者每隔15分钟更换一次体位,使药物与胸膜广泛接触。滞留24 48小时后引流解除,每7天注射1次,共3次。不良反应:胃肠道反应,其中大多数对5-羟色胺拮抗剂和白细胞减少有效;少数患者在治疗后5天内出现轻度至中度胸痛,而其他不良反应很少见。禁忌:骨髓功能障碍、严重心脏病、严重肝肾功能不全、青霉素过敏史?重组人白细胞介素-2,重组人白细胞介素-2禁忌:过敏;严重的心脏病;严重低血压和肾功能不全。甘露聚糖肽,每胸腔20-30毫克,每腹腔20-30毫克,每周1-2次。每月一个疗程,连续几次治疗效果更好。每个疗程之间的间隔可以是2-3天。不良反应:少数患者出现注射部位疼痛、偶发性皮疹和短暂发热反应。大多数病人体温低于38,不需要治疗。少数患者体温超过38,应作为退热药治疗。肾脏无损伤,心电图无异常。禁忌症风湿性心脏病和风湿病患者活动期禁用。过敏体质应慎用。博莱霉素、肺鳞癌博莱霉素60毫克稀释于40毫升生理盐水中注射,注射后告知患者不断改变体位,以使药物在胸部均匀分布,并尽可能与体腔表面充分接触,至少20分钟,如果效果不好,第二周重复一次。不良反应:发热、胸痛、恶心、白细胞减少等。注意:皮肤试验应该在注射博莱霉素之前进行。禁忌:严重的心脏病;骨髓造血异常;过敏。严重的肝肾功能障碍。注射用香菇多糖,香菇多糖6mg稀释于生理盐水40ml中注射,注射后告知患者不断改变体位,并尽可能与体腔表面充分接触,至少20min,72h后开放引流,每周两次,共1-4次。香菇多糖20毫克胸腔内注射(说明)。不良反应:胸痛和发热;胸闷、心律失常、血压下降、皮疹和恶心都不是反应。禁忌:过敏。高渗葡萄糖,经引流管注入60毫升50%葡萄糖注射液、5毫升2%利多卡因注射液、160,000 u庆大霉素注射液至胸腔,并夹住引流管。注射后,指导患者不断改变体位,尽可能与体腔表面充分接触,并在至少20分钟和2小时后开启引流。如果24小时后引流管内仍有气体,可重复注射药物1-3次,待肺部完全膨胀并夹紧导管24-72小时后,如无气体,可将导管拔出。不良反应:主要是胸闷、胸痛和发热,有少量胸腔积液,经治疗后可以耐受和缓解,禁忌:过敏。滑石粉,喷洒3-5g不含石棉的医用消毒滑石粉作为胸膜固定剂(在腔镜直视下);将滑石粉10g注入胸腔引流管。不良反应:发烧和胸痛很常见。体温大多低于39。经过抗炎治疗和对症治疗后,体温一般在2-5天内恢复正常。胸痛并不严重,肌肉注射布桂嗪或杜冷丁后会缓解。脓胸和肺炎很少见。禁忌:严重的心肺功能障碍;过敏体质。葡萄球菌素,葡萄球菌素注射液注入胸腔10毫升,然后夹住引流管。告诉病人前后左右翻身,保持头、臀、高或半躺的各种姿势20-30分钟,使脏物与壁胸膜充分接触,将药物均匀地洒在胸膜表面,4小时后连接胸腔闭式引流瓶继续引流。药物注射每周可重复1-2次。不良反应:主要为胸痛、发热、胸闷、胸腔积液和胸膜增厚;体温37.5 39.0,大部分低于38.5。经过对症治疗后,发烧会消退。呼吸窘迫、胃肠不适和白细胞减少等不良反应很少见。禁忌:过敏的人。你需要做皮肤测试吗?注为局麻胸膜腔内注射利多卡因可减轻胸痛和胸膜
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025二级建造师考试题库及参考答案
- 江西省新余市2024-2025学年七年级下学期期末语文试题(解析版)
- 舞台技术工试题及答案
- 技术体系面试题及答案
- 2025年工具钳工(中级)考试试题题库
- 2025技术研发合同协议范本
- 2025新会计准则对保险业的影响及保险合同的完善
- 2025药品代加工合同模板
- 摄像机基础知识培训课件
- 搭配课件教学课件
- 湛江市语文新初一分班试卷含答案
- 中建总公司《项目管理手册》2024年修订版最终稿印刷版
- 2024-2025学年湖南省雅礼中学高三1月综合自主测试历史试题
- 2025版成人心肺复苏流程指南
- 教育护士竞聘课件
- 《儿科安全用药》课件
- 【0110】2024年年度泉州市场分析正式版
- 学校国庆节快闪活动方案
- 临建施工组织方案
- 2025胸腔穿刺:操作步骤与技巧
- 湖南省社保知识培训课件
评论
0/150
提交评论