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文档简介
医疗核心制度问题一、判断问题(每个问题一分)一、初诊护士因未经医师同意拒绝转入其他科室二、主治医师检查住院医师的医师指示,应避免医疗错误的申请书、特殊药品处方()三、住院医师实习(轮换) 医生写的病历必须立即修改4,过敏史明确者,直接填写过敏药物或过敏原名称5,住院医生的检查室每天2次以上6,通过电子工具的纸质病历必须符合相关纸质病历的情况()医疗核心制度问题一、判断问题(每个问题一分)1、初诊护士因没有得到医生的同意,拒绝接受从其他科室调来的重症患者。 ()2、主治医生要检查住院医生的医嘱,避免医疗错误事故的发生,签发诊察单、特殊检查申请书、特别药品处方()3、住院医师应及时修改实习医师写的病历和各种医疗记录,审查实习医师的处方和各种申请书。 ()4、过敏史清楚者,直接填写过敏药物或过敏原名称,患者认定无过敏史时,可以选择“无过敏史”(-)5、住院医生的检查室一天有两次以上。 ()6、利用电子工具的纸质病历必须符合纸质病历的要求,病历必须及时印刷、手写签名。 ()()8、病案室管理人员应鼓励相关医生改善病案中的缺陷和错误。 ()9、医务人员、质量管理人员借病历须经医疗所许可。 ()10、疑难杂症、危重病例探讨的目的是尽快明确诊断,制定最佳治疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全。 ()11 .甲乙类、新开展及特殊病例手术(部分丙类)术前应予探讨。 ()12、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内讨论。 ()13 .参加死亡讨论的人详细分析诊疗意见、死亡原因、应急措施,总结经验,吸取教训。 ()14、危重病人急救工作应由副主任医师资格以上人员主持。 ()15 .参加急救的医务人员应当严格遵守各项医疗规章制度和操作规程,严防发生错误事故和医疗纠纷,及时填写危急通知书,一式三份,提交患者家属、医疗所和存档。 ()16、港澳、台湾、华侨、外国人、离婚干部、媒体人员、法律纠纷等疾病有关人员,应当积极抢救并报告有关部门。 ()17、诊察医生接到诊察通知书后,应签字注明时间,36小时内去诊察。 困难无法解决的,请本科高级医生协助处理。 ()18、急诊时就诊医生必须在10分钟内到达申请科,如诊断迟到,推迟就诊责任( ) 7、高级医生应立即进行病历检查、修正、说明、审查和签字,确保病历质量。值班医生(技术)师必须保护岗位。 手术、紧急会议等工作需要离开时,请值班护士保证联系方式()20、术中切除病灶器官,再次验证,确认无误后再行切除手术。 特殊器官切除、切割等必须实行知情同意制度。 ()21 .术中采集的标本应立即贴上标签,在标签和病理送检申请书中加上姓名、性别、年龄、科()22、()23、检查结果经指定人员审查后报告,急救一人值班时认真审查结果,必要时再次验证报告()()25手术护士按照手术计划接待患者,查看患者的床号、姓名、性别、疾病诊断()26、27、逐时巡视患者,观察患者病情变化是特级护理的要点之一。 () 二级手术经科主任批准,由高年资主治医生以上发出通知书。 ()药学家出毒、麻、精药时,要查处方颜色是否正确,处方内容是否齐全,床号、住院号等是否与病历一致。 标签上还要注明标本的名称、部位、数量、检查时间等。 全部,处方量超标,处方与病历一致,处方医师是否有麻醉处方权。 24、输液静脉穿刺前再次检查床位号、名称、药名,了解药品质量和排气情况。 以及手术的名称、部位、术前准备及用药情况,无疑回归患者。28 .临床试用新技术发生重大医疗事故,可能导致严重不良后果的,技术支持条件发生变化或消失的,应停止使用。 ()29、代理人应熟悉被代理人的工作职责和工作内容,切实履行被代理人出院的期限相应的工作、代理期间引起的失职、背职由代理人负责。 ()30、()二、单项选择题(每题一分)关于最初的说明责任,哪个项目是正确的(a )a .初诊医生的诊疗困难,上级医生有b .其他科室的病,不委托会议就转入其他科室c .在会议上明确诊断为其他科室的疾病,第一位护士不处理患者d。 家属强烈要求将患者转送医院,不派医务人员护送“危急值”报告员,应立即向主管(或工作单位)医生报告,做好记录。2 .关于“三级检查室”,正确的是(c )a .副主任以上医师每周1次b .主治医师每天2次c .主治医师遇到疑难病危的病例,立即向上级医师和科主任d .主治医师不需要检查住院医师实习医师的医师指示3、关于病历书写方法错误(d )a .药名不得使用符号或缩写。 药名不能用英语混合b .患者姓名、性别、联系电话等基本信息由接受诊察的人或患者本人填写,但接受诊察的医生必须进行验证和完善c .医务人员必须在全名上签字,无法认定随机的3人,即认为不合格(乱笔)的签字d .必须代替他人的签字作假用或抄写4、电子病历哪种说法不对(d )a .电子病历是卫生部的电子病历基本规范 B .现在的病历电子文件和纸本文件并存,不属于电子病历c .将病情记录病历的内容保存在电脑中,一次性印刷d病历进行电子化的过程不能按照河北省病历书写规范的顺序执行5、关于病历质量管理失误(d )a .高级医生应履行职责,及时审计、修改和审查病历。 护理人员根据相关要求制作护理病历,贴上检查报告书等c .医务所、护理部对定期住院的病历、出院的病历进行审查,d .病历室存在病历的问题没有通知当事人修正六、关于案件管理的错误(d )a .病案室负责病案装订,注册,按ICD-10国际分类法编码b .患者入院时,门诊病历附在入院病历后,出院时应与出院记录一起保管在患者身上c .病人出院时,经治医生、责任护士完善病历,经上级医生、护士长、科主任审查、修改、签字后送案室d。 住院病历保管至少35年e .严重的医疗过失,事故相关的在处理完毕后单列保管7 .关于“疑难病症重症病例研究制度”的哪个项目错误(d )a .必要时请相关科专家、医疗功能部门、医院领导参加或全院讨论b .参加讨论的人对该病例提出了充分意见和建议c .讨论最后由主持人总结,下一个治疗方案d .讨论由副主任以上医生记录8 .不是术前检讨制度的内容是(d )a .术前分析诊断、治疗、检查结果,整理探讨术前准备、手术适应证、禁忌证论b .是防止遗漏、预防错误发生、保证手术质量的重要措施之一c .除手术和麻醉工作者外,必要时还可以参加其他科室、其他医院的专家,参加特殊病例、医院领导d .讨论时经治医生脱稿简要介绍病史和诊治经过9、关于死亡病例的讨论正确的是(d )a .患者死亡后2周内完成死亡讨论b .讨论由护士长主持,医疗小组全员参加c .讨论时应重点总结经验,不必提及不足d .必要时由医疗部门组织,科相关人员和医疗组全体医师、护士长、责任护士参加十、危重病人抢救时的正确做法是(d )a .立即向上级医生报告,出席后积极b .主治医生不在的情况下,由护士长负责应急补贴c .急诊时,如果被请到诊疗科的主治医生无法到达现场,值班的住院医生可以不参加急诊治疗,但电话上诊疗科d .发生重大急诊突发事件时,应委托相关的事前组织进行急诊治疗,并及时报告11 .会议的说法错误的是(d )a .会议医生收到通知书后,应标明时间,并在24小时内完成会议应在会议时陪同医生介绍病情,听取会议意见c .会诊医生遇到麻烦或病情复杂的,应请高级医生协助会诊,尽快提出处理意见d .急诊时,诊察医生必须在15分钟内到达申请科进行诊察e .对于多科或全院诊察,申请课应在12天前向医务所报告病情摘要、诊察目的、邀请人名单12 .会议错误的是(d )a .会议科应认真填写病史概要、初步诊断、会议目的和要求,由主治医生签字送往邀请科。b .在紧急会诊、急救会诊等特殊情况下,可不受等级对等限制c .会议医生应在会议表上详细记录会议意见d .在紧急会议时也必须填写会议申请书,电话直接通知邀请,被邀请的医生可以拒绝13 .会议上错误的做法是(e )a .需要多科急诊会议时,应向医疗部门报告,使医疗部门能够立即组织会议b .值班医生提交紧急会议时,应在申请书上注明“紧急”字样c .申请医生必须全体同行,协助会议进行急救活动d .本院医生外出会议须经医务所同意,办理外出会议审批手续。 外出会议医生遇到困难,未向上级医生报告,建议将患者转院治疗。14、医生值班、换班正确的是(d )a接班人没有到达,轮班人到达后可以下班,b .值班医生急诊离开工作岗位没有通知护士下落c .值班医生将值班情况填入轮班本,接班人无需签字确认d .医疗技术科值班人员应在设备运行情况记录上签字后提交15 .护理轮换时正确的是(c )a .如果护理记录中明确记载,可以更换b .换班及换班后发现的问题,由接班人负责c .新入院患者的手术患者和病情变化患者需要提交文件,交替记录d .还应报告交班时危重患者、术后患者、老年患者等特殊患者的心理状态与前一天的关系情况e .新入院患者应报告住院原因及过敏史,无其他内容f .护士换班时完成本组工作,写护理记录,所用物品由白组护士处理16 .护理交接内容错误的是(d )a .工作结束时在病房的患者总数、现在的患者数b .出院、转出、死亡患者c、手术患者的麻醉种类、手术名称、返回病房后的血压、伤口引流、镇痛等情况。 d夜班护理提前上班为夜班做准备。17 .临床检查完全正确的是(c )a .护士执行医师指示的,必须“十对”的b .医师发行各种医疗文件的,要验证患者的姓名和年龄c .执行口头医嘱拯救患者时,执行者必须口头反复阅读,准确无误,准备检查所用空安瓿、药瓶、相关包装等物品d .取样时要检查患者的姓名、性别、床号、标签、标本的质量18、输血时错误的做法是(d )a .两人在工作中,交叉测试由两人互相检查,一人值班,自行研究b .患者输血,另由患者Rh(D )血型c .输血前医师、护士共同发现血浆中有少量气泡,输血科d .输血前医师带病历,床边患者姓名、 检查血型等相关信息给护士送输血e .患者血样、输血申请书给输血科时,双方一一检查f .输血时,5分钟后离开,要注意急性输血反应的有无19 .手术检查中出错的是(a )a .手术医师、护士、麻醉分别在麻醉前、手术开始前、离开手术室前进行手术安全核检查、麻醉科医生、手术护士签字确认,医生没有签字b .住院患者手术安全核查表进入病历保管的c .体腔或深部组织的手术,术前和缝合前必须清楚的d .标签除了记载患者的姓名、年龄等基本信息外,还记载了20、 注射输液时的哪个错误(d) a .调查药盒和药物是否对应b .调查药名、量、浓度21,投用哪个项目不是药学家检查的内容(c) a .麻醉药,调查处方医师是否有麻醉处方权经调查,确认了麻醉科医生、手术护士的签名,但医生没有签名b .住院患者0103010被病历保管,没有住院的患者0103010在手术室保存1年c .进入体腔或深部组织的手术,术前和缝合前必须统计所有辅助材料和器械数量d .标本标签除了要注明患者的姓名、年龄等基本信息外,还要注明标本的姓名、部位、数量、检查时间20、注射输液时,有哪些错误(d )a .检查药箱与药物是否吻合b .药名、量、浓度、用法和诊察书,检查医生指示是否吻合c .检查药物的有效期、批号、透明度、瓶口是否有裂缝和松动d .注射毒品、麻药、精药时,包装药箱e .在保留输液穿刺前,检查床号、名字、药名等21、哪个项目是药学家检查的内容(c )a .配方麻醉药物,处方医师是否有麻醉处方权b .检查是否有潜在的临床意义的药物相互作用和配伍禁忌c .使用毒药、毒品时,反复检查空安瓿d保留。 是否有重复用药22 .医疗技术检查不正确的是(a )a住院医师进行的病理诊断没有以上医师审查报告b .检查结果经指定人员审查报告c .单人值班时,认真审查结果,必要时再审查后报告的d .标本的质量和数量都是正确的内容23、哪个不属于特级护理对象(c )a病情危重,随时发生病情变化需要抢救的患者b .实施连续性肾脏替代治疗的患者c .病情稳定的重症患者d .需使用呼吸器辅助呼吸,严格监测病情的患者24 .不符合一级护理要求的是(b )a .每小时巡视患者,观察病情变化b.23小时巡视患者,观察病情变化c .每天测量患者体温、脉搏、呼吸等体征d .为患者提供适当的护理和健康指导25、临床血液管理中哪些项目错误(f )a .根据输血规范进行术前免疫等相关项目的检查b .签署输血治疗志愿书并保存在病历中c .预备血超过2000毫升,经主任签字医疗所发生d .输血不良反应的;立即处理手术安全核查表 E .血袋留在科室24小时以上f .为方便起见,尽量输全血26 .手术的审查许可权限错误的是(c )a .四级手术、科主任认可、老年资副主任医师以上签发通知书b .三级手术
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