化疗药物配置 朱缓缓PPT课件

，化疗药物的构成和注意事项，肿瘤学朱缓，化疗药物构成、临床、静脉输液是化疗药物最常见的给药途径，化疗药物的放置是临床工作的重要组成部分。化学药品的构成为保护护理人员，必须在专用调剂室有专门的药品调剂，并有专用调剂用的安全柜。暴露在化疗药物中的护士还戴着一次性防护服、口罩、护目镜、帽子和手套，以减少呼吸道吸入和皮肤接触化学药品。打开放大器时：要垫无菌纱布，以免划伤手套。打开防冻剂安瓿时有飞溅的危险，应用灭菌纱布包，沿安瓿壁慢慢地将安瓿注入瓶底，防止粉末溢出，粉末浸入水中后搅拌。添加药物时：将化疗药放入瓶装液体后，瓶子内部压力太大，交换液体时要充分抽出空气，以免液体溢出。药物抽运：需要使用针头大的注射器提取药物。液体不能超过注射器的四分之三，以免液体溢出。拔药瓶时，应先注入少量空气，然后提取液体，以防止负压过重，造成药液流出。操作时，要确保针头连接好，以免针头松动或液体溅出。注射用紫杉醇(白蛋白结合型)，无菌注射器沿内壁缓慢注射0.9%氯化钠20毫升，1分钟以上。不要将0.9%氯化钠直接注入冻干块或粉末中，引起泡沫。注射完成后，静置药瓶至少5分钟，使冻干块或粉末完全湿。轻轻地摇晃药瓶，或慢慢上下翻转至少2分钟以上，使瓶子中所有的冻干块或粉末完全分散溶解，不产生泡沫。产生泡沫后，静置15分钟，直到泡沫沉淀。将药物准备过程中使用的所有废弃物均匀地放在专用包里，进行密封处理。手术后脱下手套，用肥皂和流水洗手，同时洗澡，减少毒性。药液飞溅处理：如果液体意外进入皮肤或眼睛，应立即用大量生理盐水反复冲洗。药液溅到桌子或地上，用纸吸完，然后重复，直到再擦干净为止。处理使用品：要将使用中的注射器、输液器、输液袋、敷料和放入化疗药物的放大器等物品放入专用红色塑料袋，集中关闭，以免污染室内空气。化疗患者的污物处理：化疗患者的尿液、粪便、呕吐物、分泌物及其他体液应作为污物处理。打扫的时候要戴手套，穿隔离服，做完后要用肥皂把手洗干净。使用化疗患者使用的水池、抽水马桶后反复冲洗水。药物流出主要表现为血管外漏和化学性静脉炎，缓解抗肿瘤药物泄漏后的疼痛，防止溃疡形成，促进损伤恢复。根据静脉炎的临床特点，可分为以下三类：红热类型：沿静脉向部位加热、肿胀和疼痛栓塞类型：沿静脉流动的坚硬结、皮肤色素沉着、疼痛，以及不完全血流坏死：沿静脉穿刺部位疼痛加剧，皮肤变黑坏死，到心肌层。先看看注射部位是否肿了。肥胖患者在外部渗透时有凹陷或张力等注射部位用手按到适当的程度。对于暴露的血管，可以观察到血管的硬度是走向没有条纹的红线。询问病人是否有浮肿感。请记住，挤压注射器是否是血液，针头最好保持水平，针尖不能弯曲。如果发现药品泄漏，必须处理，但要根据输入的药品性质采取措施。否则会受到更大的伤害。我怎么知道是不是泄漏？化疗药物流出的处理：化疗药物流出发生停止注射，持有注射针，空针吸入残留药物局部封闭(地塞米松利多卡因盐水)冰敷24小时，硫酸镁湿热压缩进行教育和说明工作， 在保留注入的头皮注射后，要取出注射器，取出注射器，提高四肢，避免激烈活动，再次及时对局部皮肤消毒2-3次，根据外渗部位应用反渗透剂。 应用局部多点封闭。关闭泄漏部位3cm以上，提高发射地，做好泄漏情况记录，每天观察局部反应。化疗药物流出或疼痛严重的人选择0.9%的生理盐水地塞米松5mg利多卡因5ml，在泄漏的皮肤周围注射密封镇痛剂，减少化疗药物刺激引起的静脉反应，病变范围在2cm以内只注射1次。病变范围2厘米以上的人根据情况，可以在十字架注射或病变周围注射1-2次以上。使用冰袋局部，冷敷可以收缩血管，减少化疗药物的吸收，消灭泄漏药物的局部沙波怪效应，降低痛觉神经敏感度，缓解疼痛。硫酸镁湿压缩可以起到消除膨胀的作用。在24小时内药物渗出后，绝对不要热敷，24小时后使用黄金软膏。根据特定药物选择适当的拮抗剂：阿霉素流出通过非留置针或导管对氢化可的松50毫克或地塞米松5毫克；注入；注入。表阿霉素，冰袋至少60分钟，抬起四肢。奥沙利铂，顺铂外渗透压：地塞米松，用利多卡因局部封闭。丝裂霉素可部分封闭为维生素B6。1，冷敷：适用于红霉素、表阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇、多西紫杉醇、多西紫杉醇等蒽环类药物。局部冷敷会降低血管收缩和组织细胞代谢率，使药物流出量和正常细胞摄入药物以