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文档简介
急性脑梗死的护理,1,1。概念是脑供血障碍,缺血,缺血引起的脑组织坏死,软化。2、2。症状1。语言不明确2。肢体功能障碍3。饮用水窒息4。失语症,3,3。原因1。动脉粥样硬化2。高血压3。高脂血症,4,4。各种脑梗塞特殊治疗方法,1。血栓形成脑梗塞:首选溶栓治疗(3-6小时内无溶栓治疗),首选抗血小板制剂(包括阿司匹林、氯吡格雷)。5、4。脑梗塞的特殊治疗方法,2 .栓塞梗塞:治疗首选抗凝治疗3。腔隙性脑梗死:偏好改善红细胞变形性的药物治疗,6,5。溶栓治疗,1。静脉溶栓:在急性缺血性梗死发病3小时内,使用静脉内组织纤溶酶原激活剂,0.9%氯化钠100毫升+右罗基乃泽100万u,1小时内注射。7、5。溶栓治疗,治疗后24小时内不能使用抗凝剂或阿司匹林,24小时后(CT)未显示出血,可采用抗血小板和抗凝治疗。8、5。溶栓治疗,适应症:1 .急性缺血性脑卒中;在发病3小时内,在MRI指导下延长到6小时。3.年龄在18岁以上。9、5。溶栓治疗,禁忌:1。绝对禁忌:。迅速好转的中风和症状轻微的人,与蛛网膜下腔出血一致的病史和体征,10,5。溶栓治疗,过去14天内进行了大手术,外伤, 7天内进行了动脉穿刺,。治疗前CT检查发现出血、占位、肿瘤水肿。11、5。溶栓治疗,2 .相对禁忌:意识障碍,。CT显示早期大面积病变。过去3个月里有中风或头部外伤。.血糖低于2.7mmol/L或大于22.2mmol/L,12,5。溶栓治疗,中风发作,。有脑出血病史的话,怀孕心内膜炎,急性心包炎严重肝功能衰竭,13,5。溶栓治疗,2 .溶栓术观察精神:血压,氧饱和度(检查患者的意识状态是否加深,肢体障碍是否严重,血压是否下降,如果有出血);14、5。溶栓治疗,监测神经功能变化和出血迹象;观察患者严重头痛、急性血压上升、恶心、呕吐等药物反应。必须立即停用药物,并报告主治医生,以帮助颅骨CT检查。15、5。溶栓治疗,不要吃流食或软食食品、干燥、坚硬的食物,保持大便良好,防止消化道出血,密切观察护理动作是否柔软,是否有出血症状。16、5。溶栓治疗,2小时内绝对卧床休息:在24小时医护人员的指导下,以床活动为主(从床上翻过来),很难过早摆脱床,1周内活动量太大,不能避免意外。17,6脑梗塞的观察点,(a) 1。意识、瞳孔、生物信号:a .精神、瞳孔和生命体征观察;b .评估患者的呼吸频率、节奏和气道分泌物情况;18、6脑梗死的观察点;c .头痛、恶心、呕吐和其他症状评价;d .患者是否肺部和尿路感染,19,6脑梗死的观察点,(a) 2。身体活动:a .评估患者的肌力和身体活动;b .为患者进行被动运动,从键盘到病侧,从大关节到小关节,从小到大慢手;20,6脑梗塞的观察点,c .鼓励患者寻求帮助,以完成日常生活护理;(a) 3 .语言:a .评估患者的语言功能;b .鼓励患者大声说话。c .与患者多沟通,态度迟缓;21,6脑梗塞观察点,d .指导患者使用身体语言,手势语言;(a) 4 .皮肤:定期转动身体按摩骨头部位,22,6。脑梗死的观察点,(a)吞咽:a .评估患者的吞咽功能,b .指导患者慢慢进食,c .饮水窒息时,指导患者吃愚蠢的食物,d .按照医生的指示,给患者提供鼻胃管e,根据病情进食时床边,23,6个脑梗死的观察点,(a) 6睡眠:a .评估患者的睡眠状态;b .给患者以安慰,减轻心理负担。c .按照医生的指示服用镇静剂、催眠药;d .病房环境干净、安静,光线柔和。e .为了帮助睡眠,指导患者使用放松疗法、热水洗澡等。24,6脑梗塞的观察点,(2) 1。恢复期四肢a .评估患者身体活动恢复程度;b .帮助和催病人做功能锻炼,活动量逐步增加,活动要循序渐进。c .教会患者、家庭进行正确的身体机能运动;d .鼓励病人做他们能做的事。25,6脑梗死的观察点,(2) 2。语言a .与患者进一步沟通b .指导患者的身体语言(2) 3。大小a。早饭前喝一杯温水刺激排便,26,6。对脑梗死的观察点,b .逐渐增加活动量c .鼓励患者定期排便的习惯d .增加食物纤维量会诱导蔬菜、水果e .腹部按摩,促进肠蠕动,f .体尿管,定时开放,27,7,出院,1 .药物2。减肥3。运动和休息a .适当的参
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