抗胆碱酯酶药ppt课件VIP

第二节抗胆碱酯酶，功效，作用机制，使用和副作用掌握胆碱酯酶的生理作用和抗胆碱酯酶作用机制，有机磷急性中毒症状和解磷的解毒机制，1，PPT学习交换，定义：紧密结合，抑制疼痛活性，产生胆碱能作用，使胆碱能神经末梢释放的AchE积累或增加。抗胆碱酯酶药，2，PPT学习交换，抗胆碱酯酶分类：反性抗胆碱酯酶抗胆碱酯酶抗胆碱酯酶，3，PPT学习交流，包括：辛斯名，吡啶名，毒物苯丙胺，安比氯铵，加兰他敏Ach PPT学习交换，抑制sins的名字colline中的蛋白酶过程，二甲胺福尔摩酶，5，PPT学习交换，sins的明角色1。激动的骨骼肌-最强的原理：抑制胆碱酯酶活性促进运动神经末梢释放Ach直接骨骼肌运动终板NMR，6，PPT学习交换，2 .兴奋性胃肠，膀胱平滑肌效果强3。心脏抑制，血管扩张作用弱的用途：1。重症肌无力2，术后腹胀，尿失禁3，阵发性，丧失性心动过速4，脱极化型肌松药中毒，箭毒，7，PPT学习交流，副作用：超：胆碱能危机-胃肠反应，肌肉震颤，心动过速减弱削弱禁忌调整痉挛特征：强而持久，但刺激的2，觉醒作用(容易通过血脑屏障):原则：抑制中枢疼痛活性中央ach，PPT学习交换，2，用途：1，急性青光眼2，应用中药麻醉兴奋剂，11，学习PPT ，13，PPT学习交换，其他抗胆碱酯酶药物比较，14，PPT学习交换，不可逆抗胆碱酯酶有机磷酸酯，中毒及其结构：中毒原则：不可逆抑制ach破坏 ach破坏如果中毒不能及时抢救，酶“老化”继续救！磷脂酰胆碱酯酶，有机磷酸抗胆碱酯酶作用示意图，16，PPT学习交流，急性中毒症状，中毒症状：m，n受体兴奋和中枢症状轻症-m-n-n-m-类似症状中-n-n-n-m 第三节胆碱脂酶复活药、氯仿、碘解磷、双复合-磷1、作用：疼痛复活有机磷中毒症状抢救原则：20，PPT学习交换，原则：可与氯仿-磷唑的复合物结合，无毒困复活自由22、PPT学习交流，2、对体内累积的Ach的直接作用应与阿托品一起使用3、大剂量仍然是n节的作用和兴奋呼吸中心4、对老化的疼痛可以及早阻断。5、要反复用药，23、PPT学习交流，第三，副作用小，服药过量时直接及疼痛结合，抑制其活性，会引起n肌肉阻断。24，PPT学习交流，氯化磷和碘磷去除的差异，25，PPT学习交流，nm胆碱受体阻断剂(骨骼肌松弛剂)选择性地与终板突触后膜的NM受体结合，能阻断神经肌肉连接部的兴奋转移，引起肌肉松弛作用。根据其作用机制非极化肌松剂脱极化肌松剂，神经肌肉节点和自主神经节作用的4节药物，26，PPT学习交流，(a)非极化肌松药的原理：能与NM受体结合，但没有内在活性，阻止Ach和NM受体结合肌松。维库溴铵：主要用作全身麻醉的辅助药物。阿奎亚铵：各种手术需要肌肉松弛或呼吸调节功能。在手术中用作全身麻醉的辅助药物的箭毒：目前很少使用。27，PPT学习交流，(2)极化肌肉松弛剂-琥珀胆碱原理：与NM受体紧密结合和脱极化作用持续电兴奋性丧失肌肉松弛。特征：一开始可能发生短期肌肉震颤。持续使用能产生快速耐受性。抗惊厥药不仅不能对抗肌肉松弛，而且可以抗强化；治疗能力无神经节阻滞