呼吸机脱机过程ppt课件

.离线程序、开始，机械通风的最终目标是离线，这项工作的重要作用是护士。 在离线过程中转变角色和责任是对护士的挑战，内在需要护士具备专业知识和技能，与医生一起创造安全的连续离线过程。概念上，离线是逐渐降低机械通气水平，恢复患者自主呼吸，最终脱离呼吸机的过程。 刘大 危重病学分册 -呼吸道脱出，1 .离线过程，离线前，离线后，COPD患者，离线前-撤离筛查，病因-机械通气病因改善或PaO2/FiO2150-200PEEP5-8cmH2O去除fio 20.4-0.5 ph7.25 ph 7. 30 pao2 50 mmhg fio235，血流动力学稳定自主呼吸能力机械通气临床应用指南(2006)中华医学会重症医学分会， 体征和呼吸参数观察提高呼吸管理心理支持营养支持设备警报的识别和处理、意识、体温、心率、心率、血压、氧气、呼吸和呼吸参数、离线前护理、 提高生命体征和呼吸参数观察呼吸管理心理支持营养支持设备警报识别和处理离线前护理，生命体征和呼吸参数观察呼吸管理心理支持营养支持提高设备警报识别和处理，加强交流是积极接受治疗。离线前护理、生命体征和呼吸参数观察呼吸机管理心理支持营养支持提高机器报警的识别和处理，鼻营养膳食提高床头温度、速度和量提高机器报警的识别和处理，按其优先级和紧迫度分为三个层次， 美国呼吸治疗学会(theamericanassocial-ationforrespiratorycare，AARC )推荐第一级别即时威胁生命、第二级别可能威胁生命、第三级别不威胁生命，根据语音划分按照光的划分什么？ 警告最高！ 什么？ 注意中等优先！ 提示最低优先，红-生命危险警报，急需处理黄灯-闪烁提示应注意观察处理，提出警报(1)、警报(2)、特殊问题、特别是SmartCare脱机模式下的护理问题。 在进行SmartCare、SmartCare、SmartCare、SmartCare的护理、吸痰过程中或可能切断管道的各种操作时，打开智能吸痰观察管道的通畅性，防止打折警告立即进行心理护理，使患者情绪平稳，自主呼吸试验根据文献，30分钟的SBT预测离线的价值相当于120分钟的SBT。埃斯特班，AliaI， 托宾mj et al.efectofspontaneousbrethingtimedrationoncommooteoftttthediscontintunemchicalventvirtion : thespansishlgunfigurecover ed， 1991595963535253525352535253525352535253525352535253525352535253525352535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535 3535353535353535353535353535353535353535353医疗应在床旁仔细观察浅速指数： 8次/分或4ml/kg心率： 140次/分钟或变化 90%机械通气临床应用指南(2006)中华医学会重症医学分会、SBT阶段30120分钟、22222222222222222、护理、SBT二阶段30120分钟、动脉血FiO240%， spo 285 %90 % pao 25060 mmhg ph7.32 PaCO 2增加10mmHg血流动力学HR120140次/分钟HR 20%收缩压 90mmHg血压20 %变化，血管活性药、客观指标、生命体征新发意识状态新发或恶化的呼吸困难、汗呼吸功增加，呼吸道通畅度评价呼吸道保护能力，SBT两阶段30120分钟呼吸道通畅度评价，气体泄漏试验气囊气体泄漏量110ml或不足输出气体量10%时，拔管后喘鸣的危险性为俞森洋洋.SBT的二阶段30120分钟，气道保护能力评价-指令性咳嗽分泌物的量(吸痰频率)咳嗽能力：主观、客观、国际公认对拔管结果的影响参数，咳嗽峰流速测定，拔管-护理、拔管前物品拔管前患者拔管后观察、湿化瓶、面罩简易呼吸器吸引装置对汽车气管插管呼吸器的急救、拔管-护理、拔管前物品拔管前患者拔管后观察、拔管的重要性拔管时的注意事项拔管时的配合、 拔管-护理拔管前物品拔管前患者准备拔管中护理配合拔管后观察，拔管中护士与医生密切配合可减少并发症的发生，拔管-护理、拔管前物品拔管前患者准备拔管中护理配合拔管后观察，有无喉鸣音、嘶哑、呼吸困难、紫绀等吸气性呼吸困难， 拔管程序，给予座位或半卧位，解除气管导管固定带，插管吸痰管进行吸引，说明物品准备，生命体征观察，彻底吸引气道和咽分泌物，气管内导管通气，适当氧气治疗，拔管后护理，按病情适当氧气治疗，翻身，背部咳嗽， 咳痰需要时雾化吸入观察心率，SPO2变化拔管后2小时禁食高危病例准备重新插管，无创机械通气、无创机械通气、无创机械通气护理、患者沟通和适应性连接舒适“最佳治疗窗口”