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文档简介

骨和关节化脓性感染，离心性骨髓炎suppurativeosteomyelitis，身体其他化脓性病变(血液行)骨血原性(haematogenous)开放性骨折感染外伤性骨髓炎(posttramatic)邻近组织感染外来骨髓炎胫骨上端和股骨下半部分发生更多疾病，高烧39C，败血症，疼痛，水肿，功能障碍临床检查白细胞血液培养局部化穿刺x线CT片段同位素扫描，x线表现：(l)前7 10天内使用软组织照片，相邻肌肉肿胀，脂肪间距骨骺端松质骨开始稀少，密度下降，小梁模糊，甚至消失，形成边缘模糊的斑点状透光区，ECT表现为急性化脓性骨髓炎的早期水草和周围软组织的充血水肿，CT表现为骨髓密度减少，肌密度减少，肌肉间脂肪变薄，位移。软组织和骨膜脓肿的早期发现表现为效果大、界限明确的囊型低密度区，强化后脓肿壁明显加强，高浓度未加强，脓肿范围更加明显。此外，死骨CT优于平面膜。“MR表示早期骨髓的炎症性渗出和水肿，MRI特别敏感，正常表现T1加权骨髓的高信号被低信号取代，T2加权病变的骨髓信号高于正常。”周围软组织水肿呈现T2加权较高的信号，皮下脂肪水肿呈现T1加权较高的信号，在脂肪层呈现不规则的低信号阴影。MRI全方位显示T1中低信号、T2中均匀高信号阴影的加权脓肿、增强的脓肿壁大幅加强的早期骨膜和软组织脓肿的范围。T1权重和T2权重都是低信号，骨骼破坏被看似低信号的皮层变薄或消失，被高信号取代。MRI对发现死骨不像平片和CT那么敏感。诊断、早期诊断以下迹象包括急性骨髓炎急性高热和毒血导致长骨骺严重疼痛，局部压痛白细胞和中性粒细胞增多活动拒绝，鉴别诊断，蜂窝炎症性类风湿性关节炎骨肉瘤和尤文氏肉瘤，治疗，抗生素治疗抗生素治疗后钻孔引流的4种结果外科治疗，开窗减压伤口治疗封闭清洗引流简单封闭引流缝合伤口全身辅助治疗局部辅助治疗反复发作演变和低毒细菌感染，发病时慢性、病理、死骨形成骨壳软组织损伤、瘢痕或恶性葡萄球菌基础混合感染，临床症状、骨变形、肢体厚皮薄、深色、多疤痕关节合同窦道持续时间长的急性攻击、影像、昆虫锥死者x线，CT，治疗，原则：基于手术，去除死骨，炎性肉芽肿组织，去除死腔，改善局部血液循环征象：死骨，死腔，窦通道化脓性禁忌：急性攻击时； 贝壳还没有完全形成。开放性骨折感染和尚未
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