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文档简介
,腹部,概述,1,PPT学习交流,区域,上限:剑突,两侧肋骨弓的下边缘,11,12肋骨自由边缘到12胸椎刺突。下界:耻骨联合顶,双侧耻骨嵴,耻骨结节,腹股沟,前髂骨脊柱,髂骨嵴至第五腰椎椎体。2、PPT学习交流,9分位水平线:两侧肋的最低点(10号肋的最低点)。下水平线:经双侧髂骨结节。两条垂直线:通过每个腹股沟韧带的中点。分区,3,PPT学习交流,冗余,下腹,左侧外侧区(腰区)右侧外侧区(腰区)脐区,左侧季节性肋区右侧截骨区腹部上方区,左侧腹股沟区(髂区)右侧腹股沟区称为深层-Scarpa筋膜,膜与阴囊细胞膜和会阴筋膜持续。7,PPT学习交流,1 .skin: thinnerandmoreelastic轻薄弹性,8,PPT学习交流,2 .Superficialfascia:主要由脂肪和疏松结缔组织组成。在Camper筋膜,腹壁下(脐平面以下的药),浅筋膜分为两层:Campersfascia,包含丰富的脂肪组织,也称为脂肪层,下股浅筋膜和;9,PPT学习交流,浅筋膜,skin,superficial fasica,Scarpas fascia,musclesofanteriorabdominal, 12、PPT学习交流,腹部膈肌筋膜是腹股沟后壁腹股沟深环韧带正腔内筋膜腹外组织(腹外脂肪,腹膜外筋膜)壁腹膜脐中央囊(包括脐尿管)脐内侧前带(内侧腹壁下血管)外侧胚叶(内腹壁下) 弓形线(半环线),弓形线下,弓形线上,腹部白线和脐环,15,PPT学习交流,腹股沟管,通过结构:男性精子,女性子宫圆韧带组成:外口腹股沟管浅环内口腹股沟深环腹股沟三角形内部面,Hesselbah三角形,区域:腹直肌外侧边缘,腹股沟韧带,腹壁下动脉腹外侧壁的薄弱部分。 层次(从浅到深):皮肤浅筋膜腹部倾斜腱膜和腹股沟管浅环复合腱腹部横筋膜腹膜组织壁腹膜,17,PPT学习交流,18,PPT学习交流,19,PPT学习十二指肠和胰腺在腹膜后间隙,但这里也同时介绍。21,PPT学习交换,1,食管腹腔,22,PPT学习交换,2,胃,位置和相邻,大部分位于左分支肋区域,小部分位于腹部。心脏在T11的左边,幽门在L1的右边。上前壁右侧为左半间,左侧为上侧为横膈膜,下侧与腹部前壁相接。胃后壁隔膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其足底膜相邻,这些器官共同构成胃床。23,PPT学习交流,视网膜和韧带,大视网膜愿望膜上脾韧带以上胰韧带以上膈膜韧带,24,PPT学习交流,血管和淋巴,胃肠动脉从腹腔及其分支出来,形成胃大动脉弓和胃小窝动脉弓。胃左动脉上方右动脉上方视网膜左动脉上方短动脉上方动脉后动脉,25,与PPT学习交流,胃静脉,同名动脉一起导入肝门静脉系统。26,PPT学习交换,上淋巴,腹部淋巴结引入,上左,右淋巴结上视网膜左,右淋巴结心淋巴结幽门,下淋巴结脾淋巴结其他,27,PPT学习交流,神经,黑线上交感神经分布,交感神经,资料来源:脊髓T6作用:抑制骨骼的分泌和蠕动,加强幽门括约肌的张力,收缩胃肠的血管。28,PPT学习交流,副交感神经,源自迷走神经,在胃壁神经丛中开元,然后支配伪善和肌层。美洲n前干燥美洲n后干燥,肝分支上,胃后腹部分支,内脏球接收纤维,29,PPT学习交流,3,十二指肠,分支及邻近,上十二指肠下降水平部十二指肠动脉压迫综合征盛部十二指肠工厂歌曲十二指肠上包,30,31、PPT学习交换,血管、动脉胰十二指肠前动脉胰十二指肠下动脉胰十二指肠下动脉胰十二指肠下动脉前胰下动脉静脉:大部分与动脉。32、PPT学习交换、4、肝脏、位置、相邻和身体曲面投影,肝脏大部分位于右侧分支肋区域和腹部区域,较小的部分位于左侧分支肋区域。体表投影:右侧锁骨中线与5肋间交点处,左侧6肋软骨距前中线左侧5厘米,33,PPT学习交流,镰状韧带前,冠状韧带后层,左侧三角韧带,右侧三角韧带,韧带和膈空间,以及肝下间隙以肝源带为界,分为右肝代下间隙4,左肝下间隙。左肝下间隙由小视网膜和胃分为左肝下电间隙5,左肝下电间隙6。1,2,1,2,3,4,4,5,35,PPT学习交流,肝门和肝蒂,第一个肝门和肝蒂第二个肝门第三个肝门,36,PPT学习交流,肝内四个系统。Glisson系统:通过对肝门静脉、肝内动脉和肝管及其各级分支、肝静脉系统:肝静脉及其各级分支、支叶和段、37、PPT学习交流、肝内各管铸型的研究发现,在三个叶之间分割:右叶之间分割、中间分割、左叶之间分割、两个段之间分割:右后叶段之间分割、左外叶段之间分割、38、PPT学习交换、右后叶、上段、下段、下段胆囊,形态:下、体、颈、管4个Hartmann胶囊Heister瓣胆囊三角形(Calot三角形),40,PPT学习交换,肝管,肝管,肝管,胆管,、46,PPT学习交流,位置和形态结构肠系膜根左肠系膜窦血管,淋巴和神经上肠系膜动脉上肠系膜静脉肠系膜静脉肠系膜淋巴结神经分布来源于腹腔神经和肠系膜神经丛,第一,工厂和回肠,47,PPT学习交流,第二,阑尾和阑尾肾脏、肾上腺、输尿管、腹腔大血管、神经和淋巴结等。51,PPT学习交换,2,肾,位置和相邻,上肾上腺下肾盂,输尿管内左肾:腹主动脉右肾:下腔静脉内左,右腰交感,前左肾:上后壁髂腹股沟N,52,PPT学习交换
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