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文档简介

普通外科专业合作,实习小讲座,1,PPT学习交流,主要内容,2,PPT学习交流,1,乳腺癌根治手术,1,女性乳房解剖学2,乳腺癌病理分类3,乳腺癌手术方法4,乳腺癌矫正根治手术,3,PPT学习交流乳腺癌手术方法,1,乳腺癌改良根治术:保留胸大、小胸肌2,保留乳房的乳房切除术:完全切除肿块和肿块周围的1cm组织,并行腋窝淋巴结清扫术3,乳腺癌根治术:乳房切除术,胸大胸肌4,单纯乳房切除术:原发癌,小癌5, 准备特殊项目:手术服甲状腺包毛巾夹湿面包括导尿管纱布手柄一次性项目(电刀主治医师皮革管凡士林1#,4#线束数11#,20#刀片22#,28#引流管各大应用2羊毛纱几个排水应用2负压球2面垫10毫升注射器)位置乳房和胸肌分离3,腋窝淋巴结清扫4,冲洗(温热蒸馏水)5,引流管(22#,28#引流管)6,缝合切口7,腹部垫压力绷带,8,PPT学习交流,9,PPT学习交流11、PPT学习交流,第二次甲状腺切除术,1,甲状腺解剖2,甲状腺切除术准备物位置麻醉方法主要手术步骤手术合作注意事项3,术后并发症,12,PPT学习交流,甲状腺解剖,1,甲状腺左,右两片叶,甲状腺位置:颈部仰卧位:肩部以下垫甲状腺特殊垫,头部以下垫,颈部以下垫自制垫麻醉方式:全身麻醉,14,PPT学习交流,姿势和位置机构,15,PPT学习交流,主要手术步骤和合作,1,一般消毒皮肤5、分离围绕甲状腺的组织,分离甲状腺和松弛的组织,一一结扎甲状腺血管,分离血管时,注意不要损伤喉神经和喉神经。6、分离汗腺囊下的小血管,切断结扎,去除甲状腺峡部和大部分汗腺。17,PPT学习通信,18,PPT学习通信,7,剩余汗腺单面缝合,4/0(8针)逐步缝合。8、检查甲状腺巢是否出血,用温热的盐水冲洗伤口,放置切口引流管(三角针4#线)。9、逐项缝合每层(4/0(8缝合)颈部缝合前肌肉组,5/0吸收线或避免良好的缝合。,19,PPT学习交流,20,PPT学习交流,手术合作注意事项,包装毛巾特殊要点,使用特殊缝合线,21,PPT学习交换,术后并发症,1,呼吸困难和窒息2,复发性喉神经损伤3,喉神经损伤4,喉神经损伤4 24、PPT学习交换,病理解剖学,组成:1 PPT学习交换,腹股沟疝分类,腹股沟疝:疝通过下腹部动脉外腹股沟管(内环)突出,通过腹股沟内侧,下侧,前腹股沟管通过腹股沟管腹股沟疝:直接疝26,PPT学习交流,27,PPT学习交流,腹股沟疝手术方法,1,开放式传统疝修补术2,开放式无张力疝修补术3,腹腔镜腹股沟疝修补术,28,PPT学习交流,主要手术步骤显示器、相机系统、冷光、png和冲洗系统构成的png压力:12-15mmHg流量:40L/min,31,PPT学习通信,主要手术步骤,1,麻醉和位置:全身麻醉,头部高脚掌,头部高脚a非侵袭性癌症b侵袭性癌症c侵袭性特殊癌症d侵袭性非特殊癌症2,甲状腺手术的位置如下:()a侧方位置b仰卧位c颈部仰卧位d俯卧撑3,腹部疝内容物最多。()甲.大网膜B. s上结肠c .小肠d .阑尾4 .我院手术室CO2气腹中常用的压力如下。()a10 mmhgd 12 mmhg c15 mmhgd 18 mmh

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