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文档简介
.c反应蛋白相关知识,肿瘤2和Chen x。概念回顾,炎症介质急性时间相反应急性时间相蛋白,炎症,炎症,创伤,细菌,病毒,血栓栓塞,辐射,肿瘤细胞,缺氧,坏死组织,免疫反应,血管的身体活动组织对炎症因子损伤发生,防御为主的综合反应,炎症介质,炎症介质:在炎症过程中由细胞释放或体液产生、参与或引起炎症反应的化学物质。促进血管扩张,通透性增加,白细胞渗出和吞噬作用。在细胞中:血管活性胺、花生四烯酸代谢产物、白细胞、细胞因子、血小板活化因子等。血浆中:激肽、补体、凝血、纤溶系统。急性丘脑反应,身体发热不好,食欲不振,白细胞增加,消瘦水肿,白细胞化学,血小板聚集,免疫抑制,急性上等蛋白合成,白蛋白减少,维生素A1结合蛋白减少,炎症,炎症介质,APR引起的变化可以分为血浆蛋白浓度的变化和伴随的一系列生理,生化,营养状态等。参与APR的血浆蛋白成分包括急性时间相蛋白(acute-phase proein,app)、急性时间相反应(Acute-phaseresponse,APR):身体在炎症反应过程中,经常伴随着某些远离炎症部位的反应和多器官功能障碍的系统变化,在急性时间相蛋白、定性APP、APR中血浆蛋白浓度增加称为定性应用,是在免疫防御中起重要作用的蛋白质。在负APP,APR中降低血浆蛋白浓度称为负APP,是组织修复的原料,在治疗炎症时消耗。c反应蛋白血清淀粉样蛋白a蛋白纤维蛋白原球蛋白补体C3,C4,白蛋白前白蛋白转铁蛋白维生素A1结合蛋白,c反应蛋白,背景和结构特性合成和分布动力学生理功能。C反应蛋白(C- reactive protein,CRP),1930年,jurret和Francis发现了Ca2存在,可以与streptococcus pneumoniae的胶囊C多糖结合的蛋白质,1941年avery等在急性感染时产生的蛋白质(状态为分布:不能通过胎盘,在体内分布很广,除血液外,在胸水、腹水、心包液、关节液中可以测量。CRP的动力学,分子量约为115KD,感染发生后46h开始增加,增加1倍/8h36-50h,达到最高点时,CRP的水平和持续时间比正常值高100-1000%,与感染程度呈正相关的半衰期短(4 7h),炎症,临床应用,现有CRP和超敏CRP的区别细菌或病毒感染确认抗生素的疗效观察动态自身免疫疾病心血管疾病。传统的CRP和超敏CRP(hsCRP),由于检测技术的发展,可以准确测量极低密度的c反应蛋白(CRP),通常为0-8mg/L范围的“c反应蛋白”,为“高灵敏度c反应蛋白”或高灵敏度CRP(hsCRP)典型c反应蛋白(CPR)的最小检测限制为3 mg/l,高灵敏度c反应蛋白(hsCRP)的检测在0.15-8.0mg/L提供了准确的定量值。,常规CRP,hsCRP的区别,两者检测血液中的相同物质(只是检测方法和范围的区别)。CRP在细菌感染能力诊断上比WBC更出色,一只海鸥等。目的预测c反应蛋白在细菌感染中的作用。中国急救医学杂志,2007,16 (3) :5295 298,细菌感染相关指标,CRP临床应用,1。识别细菌或病毒感染的首选指标,常用感染指标WBC,ESR,CRP比较,CRP的临床应用,CRP的临床应用,2 .通过CRP进行感染监测组织损伤、手术、器官移植等,如果没有术后并发症,CRP将正常化5-7天,术后持续5-7天,继续上升到高水平,怀疑是否感染,作为特定感染和术后并发症的诊断指标,对CRP进行随访,对手术指征和疾病预后等进行观察,术前和术后3 7天。CRP是评价抗生素治疗效果的独立指标,治疗前和治疗后24小时,治疗结束前分别进行常规检查和3 .抗生素疗效的动态观察,CRP的临床应用。CRP的临床应用,由于感染引起的早期中性粒细胞减少,急性白血病患者的诊断困难,连续CRP测量是监测隐蔽的细菌感染,了解抗生素疗效的非常有用的筛选检查,CRP大幅度增加( 100m/l),白血病患者合并感染,早期使用抗生素,白血病患者发生感染,CRP的临床应用,免疫疾病:系统性红斑狼疮类风湿性关节炎患者的CRP水平与疾病的严重程度、关节咬合程度和侵犯关节数有关,4 .用于自身免疫疾病。美国健康协会(CDC)、美国健康协会(aha)、adaptedfromridkerpm . circulation . 2003;10733636-369。冠状动脉疾病预防筛选指标,CRP的临床应用,4 .心血管疾病,CRP的临床应用,2012年中国医学协会心血管疾病防治指南和协议,人群测试建议:总结,CRP的测试广泛应用于临床;在炎症反应、疾病检测、抗生素使
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