健康评估完整一般身体评估ppt课件

，健康评价健康评价，商科医学大学，护理系，知识点：身体评价方法，内容，识别一般征兆的临床意义：了解一般正常状态和异常变化：了解身体评价内容，异常变化的临床意义：身体评价方法，第一节一般状态评价，一般状态评价，一般状态评价是对个别身体状态的一般检查，用其他身体评价方法补充。一般状态，性年龄生物信号发育和体形营养，意识状态面部和表情姿势和步态，一、姓、部分疾病对性疾病的影响男性性肝硬化男性乳腺女性化和其他次要症状变化特定疾病对性疾病的影响性染色体异常，第一，性别(sex)。不同年龄组疾病谱的儿童：佝病、麻疹、白喉青少年：结核病、风湿中年：肿瘤、心脑血管疾病年龄是疾病的预后，第二，年龄(age)，第二，年龄(age)，第三，生命体征，体温(t)脉搏(p)呼吸(r)血压(BP)。第四，发育和体形(developmenthabitus)，发育体形：身体发展的身体表现，包括骨骼、肌肉、脂肪的生长和分布状态。成人人体格发育正常的判断标准上肢长度身高胸围=1/2高坐=下肢长度，4，发育及体形(developmentandhabitus)，发育正常吗？异常发育及临床意义巨人症发育成熟前垂体功能亢进症发育成熟前垂体功能低下症多索症发育成熟前甲状腺功能低下症，侏儒症，体形类型，1。超薄，2 .胖乎乎的，3。多种类型，5，营养状况，营养中，营养不良，肥胖，评价方法：对话，观察，皮厚测量，体重测量，临床意义：1。营养不良：食物障碍-食道癌、肝病、神经性厌食症。消化障碍-胃、肠、胰腺疾病。消费增加-甲状腺功能亢进、糖尿病、结核病、肿瘤等。恶病质、临床意义：2。营养过多症：1)外源性肥胖(饮食、生活方式、精神因素)2)内源性肥胖(内源性疾病)、心源性肥胖、6，意识状态，正常人意识清晰，反应快，思维活动正常，语言流畅，准确，单词有意义。意识障碍类型嗜睡意识昏迷(浅昏迷，深昏迷)，谵妄，7，面部和表情(facialfeaturesandexpression)，急性疾病慢性疾病功能亢进，面部粘液性水肿，面部贫血，二尖瓣肥大，面部满月面膜，面部苦笑风湿性心脏病二尖瓣狭窄中发现的消耗性疾病，严重肺结核，肝硬化等7，面部和表情，二尖瓣面双颊紫红，朱清顺蓝症。7，脸和表情(facialfeaturesandexpression)，甲状腺功能亢进症面部：眼裂增加眼球突出，炯炯，惊愕兴奋，烦躁，甲状腺亢进症可见。7、脸和表情(facialfeaturesandexpression)，粘液水肿的脸：脸色苍白，脸软，表情淡漠，眉毛和头发脱落，反应慢，动作慢。甲状腺功能减退症中常见。，7，脸和表情。末端肥大的脸：头大，脸长，下颌向前伸展，眉毛和两个颧隆起，鼻子和下巴肥大，口腔肥大，牙齿宽。7，脸和表情(facialfeaturesandexpression)，满月脸：页满月，皮肤发红，往往伴有青春痘和毛发，在长期应用鼻兴综合征和肾上腺皮质激素的人身上发现。7，脸和表情。贫血的脸：苍白的脸，嘴唇光，疲惫的表情，各种贫血都能看到。7，脸和表情。1 .自动姿势是：的身体自由移动，没有限制。2。被动位置：可以自由调节位置，不能移动肢体位置，在极度衰弱或意识丧失中发现。3 .强制位置：是为了减轻痛苦而不得不采取的姿势。8、姿势、(1)强迫症(肢端呼吸)患者坐在床边，双手放在膝盖上，或支持韩端，这种坐板可以降低膈膜，增加肺通气量，减少下肢的韩心液量，减少心脏的负荷。心力衰竭、支气管哮喘等。一般的强迫姿势如下。(2)强制停止位置：行走时心电区疼痛的突然发作，要经常立即站起来，右手按爱抚前区。在心绞痛中发现。一般的强迫姿势是，(3)强制下蹲：活动中因呼吸困难或心悸而下蹲或胸部膝盖缓解症状，在蓝色型先天性心脏病中发现。(4)翻身的姿势：腹痛发作时，患者辗转反侧，感到恻隐，坐着不安。胆石症，胆汁蛔虫症，肾绞痛中发现。一般的强迫姿势是，(5)强制仰卧位：仰卧，腿蜷起，在急性阑尾炎、腹膜炎中可见。一般的强迫姿势是，(6)为了缓解疼痛，帮助健侧呼吸，在侧强制：等多种因素。胸腔积液，肺脓肿等。侧下则发现肺叶肺炎，气胸等。一般的强迫姿势如下。(7)为了缓解背部肌肉的紧张，强行趴在地上的：位置。出现在脊椎疾病中。典型的强制姿势为：(8)角弓相反位置：头部后面，胸腹凸，向后伸展，躯干拱。见于破伤风和小儿脑膜炎。一般的强迫姿势是，1 .醉酒步行：小脑疾病，酒精中毒步行障碍。共济失调步行：在脊髓疾病中发现。偏瘫步态：见于偏瘫患者。9.足迹(gait)，4 .走过足迹阈值的：步，脚抬起，突然落下。在一般的腓肠神经麻痹中发现。剪刀步行：两条腿像剪刀。在脑性瘫痪和截瘫患者身上发现。6.惊慌的步伐：加快了步伐，身体向前倾斜，在震颤性麻痹中发现。7.蹒跚的步伐：见于佝偻病、骨关节病、进行性肌营养不良及双侧先天性髋关节脱位。9.步态(gait)、甲减儿童，事故，1。全身检查内容？临床上常见的典型面孔是什么？举例说明。手动位置和强制位置是什么？举例说明。临床上常见的异常步态是什么？举例说明。2节皮肤，浅表淋巴结评价，1，皮肤评价2，浅表淋巴结评价，皮肤的评价，1。颜色2 .湿度3。温度4。弹性5。皮疹，6。压疮7 .皮肤粘膜出血8。蜘蛛痣9。水肿，颜色：中国正常皮肤颜色略黄。异常的皮肤颜色：1)苍白的2)红3)蓝症4)黄疸5)色素沉着6)，长期服用阿托品，呋喃也可能出现皮肤黄炎，严重的人，甚至巩膜黄炎，在角膜周围最明显。疾病见于肝脏、胆汁病和溶血性疾病。黄疸：胡罗卜丁血液内含量增加到250mg/100ml以上也可以黄染色，但仅限于手掌、足底皮肤，一般不发生巩膜黄染。颜色、色素沉着是慢性肾上腺皮质功能下降，在肝硬化中发现的。颜色，色素缺损：因酪氨酸酶缺乏而在purea，baiban，白化病中发现。、颜色、弹性：与年龄、营养状况、皮下脂肪和组织间隙中包含的液体量有关。儿童，年轻人弹性好，中年后弹性低，老年人弹性低。评估方法：皮疹有很多种，如皮疹、丘疹、丘疹、疱疹、脓疱疹等。各种疾病的皮疹有其形状、大小、部位、时间等多种多样。评价方法：仔细观察和记录发生和消失的事件、发展顺序、分布位置、颜色、形状大小、压力是否褪色、扁平或隆起、发痒、头皮屑等。1)皮疹部分是皮肤红，界限明显，皮肤表面隆起。斑疹伤寒、风湿性多型红斑或麻疹中发现。一般皮疹，2)玫瑰皮疹直径2 3mm浅红色皮疹，压力退色，主要发生在胸腹皮肤，安置，3 5天退色，常见于伤寒。一般皮疹，3)丘疹，皮肤部分红，皮肤面鼓，见于药物皮疹、麻疹、猩红热、湿疹等。一般皮疹，4)周围皮肤发红的丘疹可以从风疹、猩红热、药物皮疹、伤寒等方面看到。一般皮疹，5)皮疹，风团皮肤暂时性水肿，多种形状，快速发生，消退，快速，发痒，多种异性蛋白食物或药物过敏引起。一般皮疹，(1)瘀点(2)紫癜(3)淤血(4)血肿，皮下，粘膜出血，皮下粘膜出血和充血皮疹的识别要点：压力是否褪色，蜘蛛痣(spiderangioma)蜘蛛痣是由中央小动脉和向外释放的许多小血管形成的。蜘蛛一样的形状，通常在上静脉分布的部位发现，例如手、脖子、前胸、肩膀等。2，浅表淋巴结，健康人的浅表淋巴结直径不超过1厘米，质地柔软，表面光滑，容易接触，不附着于压痛或相邻组织。头颈部腋窝腘腹股沟，浅表淋巴结的分布：一般直径在0.2 0.5厘米之间。浅表淋巴结检查方法：促进(一手或双手)，尽可能缓解局部皮肤；记录淋巴结的大小、纹理、压痛、活动程度。局部皮肤是否肿胀破裂。检查顺序耳前耳后枕后颈后三角形颈前三角形颈前三角形下巴下下巴上锁骨上腋窝上后壁内前外侧 滑板车上腹股沟膝和，淋巴结肿大的记录：部位，大小，数目，纹理，压痛，活动度，粘连，局部皮肤：肿胀，疤痕，瘘管。临床意义，(a)有限淋巴结扩大，(b)全身淋巴结扩大，临床意义，(a)有限淋巴结扩大1。非特异性淋巴结炎2。淋巴结结核3。恶性肿瘤的淋巴结转移，(b)淋巴结具有淋巴结的浅表淋巴结均匀分布，常见于某些病毒性感染，如淋巴结白血病、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、风疹等。临床意义、质地柔软，压痛，表面柔软；慢性器材质坚硬，疼痛轻微。临床意义，非特异性淋巴结炎，淋巴结结核：颈部血管周围，大小不同，质量稍硬，粘合性强。临床意义、恶性肿瘤淋巴结转移胃癌-左锁骨上淋巴结肺癌-右锁骨上淋巴结，腋窝鼻咽癌-深颈淋巴结乳腺癌-腋窝，锁骨上转移有硬淋巴结纹理，没有压痛，容易粘连和固定。、临床意义、第三节面部耳鼻喉科腮腺，颈部形状和运动颈部血管甲状腺器官，头部头皮头部异常运动，头部，面部和颈部评价。头部(头发)头皮头部异常运动，头部评价，1，头发粘液水肿及抗癌药物-扩散脱发脂溢性皮炎-头顶限制脱发神经营养障碍-脱发症，梅毒-眉毛和头发同时内分泌疾病，石汉证-眉毛，头发脱落，腋毛，阴毛脱落，脱发，头发增多，头发，头发。头、3、头部注意大小、形状、头部、运动异常和儿童的前烟囱情况下，大脑未完全发育的小型脑积水儿童，有大头畸形方形头的儿童佝病，头部，尖头。两个正方形，两个巨型，4，头部以上运动，主要通过市政府。头部活动受限：颈椎疾病头部不随意颤动：震颤麻痹和颈动脉搏动一致的点头运动-严重主动脉瓣不完整，头部，眼睛耳鼻喉科腮腺，脸部评价，(眼睛，1。眼眉2。眼睑3。结膜4。巩膜5。角膜，6。虹膜7。瞳孔8。眼球9。视力10。眼压，脸部，1 .眼眉(eyebrow)眉毛属于麻风病、垂体功能低下症(石河子综合征)、二期梅毒、粘液瘤等。眼睛、2 .眼睑(eyelids)、上睑内翻：上睑眼睑闭合性障碍眼睑水肿的补菌、压痛、下岛性、眼睛、重症肌无力，先天性上睑下垂，甲状腺功能亢进中双侧眼睑闭合障碍，眼睑水肿，3 .结膜，红潮炎：见于结膜炎，角膜炎苍白：见于黄疸髁炎浦：沙眼出血：出血性疾病和严重感染，眼睛，结膜充血，结膜出血黄疸，黄炎显而易见。、眼睛、5 .角膜，眼睛，评价方法：角膜的倾斜辐射内容：无光泽透明异常：云，白斑，溃疡，软化和新生血管，异常物质沉积，眼睛，5。角膜，白斑症，角膜周围血管增生：发生在严重的沙眼，老年丸：地质沉积的结果，凯布尔环：Wilsonsdisease，6 .虹膜，眼睛，图像内容颜色外观纹理清晰度纹理模糊或消失：炎症，水肿形态异常：虹膜粘连，外伤，眼，6。虹膜，7 .瞳孔，眼睛，瞳孔检查、大小形状反射光反射、眼睛、瞳孔大小，正常直径：2-5毫米，双侧等常用词：针尖缩小(6毫米)，眼睛，生理情况年龄因素：婴幼儿和老年人的情况，较大的光因素：黑暗处较小的精神因素：兴奋时大瞳孔的大小，眼睛，瞳孔的大小，针尖等瞳孔红膜炎中毒(有机磷农药和毒蘑菇中毒)药物过量(吗啡、氯仿、莫克洛柳辛)腿部、瞳孔大小、双侧瞳孔大小、光反射消失的临射状态的瞳孔等多种表现、不确定的变化为中心神经和虹膜神经支配障碍瞳孔、光反射减弱或消失、没有精神的中脑损伤、眼睛、瞳孔大小、双侧瞳孔正