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三、水与无机盐的平衡和调节,水的来源: (一)水的平衡,一)饮水1300mL/D2 )食物中水900mL/D3 )代谢产生的水300mL/D,主要来源于人体各组织和器官的水分量,(一)水的平衡,水的排出:一)肾1500mL/D尿2 )皮肤500mL/d无明显出汗的皮肤蒸发3 )肺400mL/D发出的水蒸气4 )大肠100mL/D未被吸收的水、消化液5 )分泌液少的泪液、唾液等(可以忽略),生物体通过调节排尿量,可以使水的排出量与摄取量一致,保持生物体的水平衡。 最主要的方法是考虑肾脏排尿是否只排出体内多馀的水分,体内多馀的水分、钠盐和代谢废物的主要排出途径是经肾脏与尿一起排出,因此肾脏排尿不能说主要排出体内多馀的水分。(二)无机盐平衡,人体内无机盐多以何种形式存在? 离子状态: Na、k、Ca2、Cl-、HCO3-等人体每天通过食物摄取一定量的无机盐,同时也必须排出一定量的无机盐。 一般来说,人体摄取的无机盐和排出的无机盐是平衡的。(二)无机盐平衡,钠(Na ),来源:数量:吸收:代谢:排出:特征:食盐(主)610g/D小肠(几乎全部)主要是细胞外液(内外)肾脏(主),粪便,多食多食少食少排,不食少排,不食排(尿钾),(二)无机盐平衡,钾(k ),k 血钾(血清中k )临床可作为诊断某些疾病的指标。 出汗后,请想想为什么喝盐水。出大量汗,人体会失去大量的水和无机盐,所以喝盐水要补充失去的水和无机盐,维持体内水和无机盐的平衡。想想吧。 有人说“一个人一天不吃饭,不喝水,只要没有大小便,就能保持体内水和无机盐的平衡”为什么呢?不,一个人一天不吃饭,可以不喝水,但是不能不排便(特别是小便)。 即使不排便,体内的水和无机盐也会从其他途径排出,破坏体内的水和无机盐的平衡。(三)水与无机盐平衡的调节,人体内水与无机盐的平衡,在神经调节和激素调节的共同作用下,主要通过肾脏完成。 正常成人每天过滤肾小球的水、Na和k等99%以上被肾小球和集合管吸收。肾小球、肾小球、肾小球、肾小球、肾小球周围的毛细血管网、集合管、水平衡的调节、下丘脑的渗透压容器、水不足、脱水过多、食物过盐、水过多、盐分丧失过多、细胞外液渗透压上升、细胞外液渗透压下降、细胞外液渗透压正常、垂体后叶、抗利尿激素、肾小球集合管吸收水、尿量、 增加尿量,喝水,产生干渴的大脑皮质:, 合成后运送到垂体中会积存叶子。 生理作用:提高肾小管和集合管对水的渗透性,促进其中水分的再吸收,浓缩尿,减少尿量。盐平衡的调节,肾小管和集合管吸入钠排出钾,肾上腺皮质、醛固酮、血钠下降或血钾上升、血钠上升、血钾下降、反馈调节、醛固酮、醛固酮、醛固酮生理作用:肾小管和集合管对钠的再吸收,水的再吸收,促进钾的分泌。、饮水食物中水代谢引起的水、肾脏排尿皮肤发汗肺排水大肠排便、食物、肾脏排尿皮肤发汗大肠排便、食物、肾脏排尿大肠排便、(三)调节水与无机盐平衡、神经调节抗利尿激素调节、醛固酮调节、醛固酮调节、(四)水与无机盐平衡的含义,无论什么时候,人都需要大量的水与无机盐平衡人在高温条件下工作,做剧烈运动,患某种疾病(剧烈呕吐、剧烈腹泻等)。 如果不马上补给水和无机盐的话,会有什么结果呢? 机体细胞外液渗透压下降,出现血压下降、心率上升、四肢发冷等症状,严重昏迷。 如何缓解症状? 及时补充生理盐水。 (4)水与无机盐平衡的意义是,1 )维持细胞内液的渗透压(决定性作用)2)维持心肌扩张3 )维持心肌正常兴奋性等,在什么情况下会失去大量的k? 大量出汗、剧烈呕吐、腹泻等。 血钾含量过低会引起什么症状心肌自动节律异常、心律失常等。(四)水与无机盐平衡的意思,人体昼夜必须有多少代谢废物与尿一起排出? 3550g,这些代谢废弃物溶解的最低尿量是多少,500ml以上,尿排出量过少,代谢不能和尿一起排出体外,会有什么结果? 引起中毒现象,损害健康。 请你想一想。 有的人口味太清淡,炒菜里放盐极少。 长期持续下去的话,会对他的健康产生什么样的影响呢?长期不吃盐,吃盐极少的话,会出现生物体的细胞外液渗透压下降,血压下降,心率上升,四肢发冷等症状,陷入严重昏迷状态。脱水、概念:指人体大量丧失水分和Na,细胞外液显着减少的现象。分类(按其严重程度)、1 )高渗透性脱水、2 )低渗透性脱水、3 )等渗透性脱水、脱水、高渗透性脱水或缺水性脱水,即失水比失盐多。 原因:调节:反应:缓解:治疗:高温、大量出汗、高热等细胞外液渗透压抗利尿激素分泌明显口渴,尿少等症状快,饮用品质分数为5%的葡萄糖溶液点滴:脱水,低渗透性脱水:又称缺氧性脱水,即缺氧性脱水。 原因:调节:反应:治疗:严重呕吐、腹泻、大出血、大面积烧伤等细胞外液渗透压、抗利尿激素分泌、无口渴、无脱水的幻想生理盐水、脱水、等渗透性脱水:又称混合性脱水,即失盐与脱水程度基本相同。 原因:治疗:加入呕吐、腹泻等生理盐水和品质分数为5%的葡萄糖溶液的方法;1 )大量饮用清水后,请说明尿量增加的原因;大量饮用清水后,血浆渗透压降低,对丘脑下部渗透压感受器的刺激减少,抗利尿激素分泌减少,尿细管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加。 这叫水利尿,维持体内的水分平衡。 练习,2 )抗利尿激素对肾脏的最显着作用是: () a,肾小管对水的通透性b,肾小管和集合管对水的通透性c,髓袢对水的通透性d增加,髓袢对水的通透性e增加
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