高危患者的PCI.ppt_第1页
高危患者的PCI.ppt_第2页
高危患者的PCI.ppt_第3页
高危患者的PCI.ppt_第4页
高危患者的PCI.ppt_第5页
已阅读5页，还剩36页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

高危患者的PCI,南京医科大学附属南京第一医院刘志忠博士lybaba,高危患者的定义,可能出现扩张部位急性闭塞，大的侧枝或远端分支闭塞或广泛微血管痉挛的并可能致死或致残的患者。,一、识别高危患者的临床和造影特征二、评估PCIVS.CABG哪个更可取？三、术前准备四、制定手术策略五、术后监测和随访六、特殊合并症/解剖部位的PCI,临床预测因素,1.LVEF1.53.DM4.Age705.ACS6.3支病变7.女性患者,一、识别高危患者,造影形态学预测因素,左主干病变成角大于45血栓性病变长病变分叉病变多支病变,一、识别高危患者,心源性休克的预测,LVEF30%靶血管供应50%的存活心肌双侧乳头肌血供受损jeopardy积分大于3,一、识别高危患者,识别危险性病变,右冠近段供应大片心肌，窦房结动脉闭塞会导致完全心脏阻滞，闭塞会导致急性二尖瓣反流；右室梗塞。前降支近段供应大片心肌，对角支闭塞导致二尖瓣反流。第一大的闭塞导致前侧壁乳头肌梗塞，发生二尖瓣反流。右室支闭塞导致右室梗塞持续低血压。,一、识别高危患者,关于核扫描,识别心肌摄取同位素7%差别。如果一个区域差别大，其它区域细微变化可能不被检出。三支血管病变的患者被低估不论是静息还是负荷试验可能检查为正常，其原因在于血流一致性、广泛减少。,一、识别高危患者,不宜PCI病例特征,EF12atm释放。常规大号球囊后扩张。9.支架回拉技术：分支支架回拉使得主支低压充盈的球囊轻度受压，释放分支支架。,一、识别高危患者二、评估PCI成功几率，风险/收益三、术
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论