“三基三严”测试题(外科一)(精排版带答案)

“三基三严”试题(外科学1)名称部门一、单项选择题(每题2分，共20分)1.胸骨角的两侧均匀对齐()A.第五根肋骨B.第四根肋骨C.第三根肋骨D.第二肋E.第一肋2.在下列疾病中，非特异性感染是()A.沸腾B.痈C.气性坏疽D.急性阑尾炎E.乳痈3.外科急性感染是指病程在()A.一周内B.两周内C.3周内D.4周内E.6周内4.外科慢性感染是指病程在()A.3周内B.4周内C.一个月内D.两个月内E.超过2个月5.医院感染的常见病原体有()A.葡萄球菌B.链球菌C.铜绿假单胞菌D.肠杆菌科E.多变的人6.胃肠手术后感染的常见病原体有()A.拟杆菌属B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.多变的人E.肠杆菌科7.脓肿诊断的主要依据是()A.波动感B.发热C.机能障碍D.白细胞计数增加E.全身不适8.金黄色葡萄球菌感染脓的特征是()A.脓液薄且呈红色脓浓稠，黄色，无嗅C.脓汁浓稠，气味难闻脓是淡绿色的，甜而臭。E.脓的特殊臭味9.“危险三角”的疖很容易复杂化()A.睑缘炎B.上颌窦炎C.海绵窦炎症D.口腔炎E.痈10.痈经常出现在体内()A.脖子B.胸部C.腰D.会阴E.下肢第二，选择题(每题2分，共20分)1.酸中毒的临床表现有哪些()A.乏力B.胸闷C.头痛D.呼吸困难E.昏睡2.纠正休克引起的酸中毒的关键是()A.充分通风B.补充基本药物C.改善组织灌注D.血压升高E.激素的应用3.皮质类固醇在感染性休克中的作用是()A.阻断受体兴奋B.增强心肌收缩力C.促进糖异生D.上述全部E.以上都不是真的4.外科手术中两种常见的休克类型是()A.低血容量性休克B.感染性休克C.心原性休克D.神经性休克E.创伤性休克5.休克治疗的原则是()A.消除原因B.有效循环血容量的恢复C.纠正侧支循环障碍D.改善心脏功能E.恢复正常新陈代谢6.感染性休克的治疗原则是()A.感染控制B.纠正酸中毒C.血容量的补充D.受体阻滞剂的应用E.纠正碱中毒7.冲击特殊监测指标包括()A.动脉血乳酸的测定B.中心静脉压C.心输出量D.肺毛细血管楔压E.血球容积计8.脓毒性休克的治疗包括()A.改善微循环B.去除病因和感染病灶C.选择合适的抗菌药物D.必要时应使用足够的肾上腺皮质激素E.营养支持9.会导致高渗性缺水()A.高烧和大量出汗B.静脉输注大量高渗盐水C.过量输血D.输入大量浓缩血小板E.食道癌梗阻10.临床常用平衡盐溶液()A.乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液的比例为1: 2B.1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液的比例为2: 1碳酸氢钠溶液与等渗盐水的比例为1: 21.25%碳酸氢钠溶液与等渗盐水的比例为2: 11.25%碳酸氢钠溶液与等渗盐水的比例为3: 23.对错(每题2分，共20分)1.皮瓣不包含血管，但所有皮瓣都包含众所周知的动脉和伴随的静脉。()2.立即用大量流动的清水冲洗伤口表面是所有化学烧伤现场急救最有效的措施之一。()3.化学烧伤应在清楚了解导致烧伤的物质后进行急救。()4.应尽快及时给烧伤感染患者应用抗生素。()5.严重感染者只需联合用药，不需要细菌培养。()6.烧伤患者应长期使用抗生素，直至体温正常。()7.手掌法通过根据医生手掌的大小确定身体表面积的1%来估计烧伤面积。()8.后部常见肿瘤9.喉返神经是动脉导管未闭手术中最易损伤的神经。()10.化脓性心包炎是中国最常见的缩窄性心包炎病因。()4.简短回答问题。(每题10分，共40分)1.简述休克的微循环变化。2.简述休克治疗的原理。3.简要描述低钾血症的原因。4.简要描述高钾血症的原因。“三基三严”考试答案(外科学1)一个1.D2.C3.C4.E5.D6.A7.A8.B9.C10.A二1.甲、乙、丁、戊2.乙，丙3.甲、乙、丙、丁4.甲，乙5.甲、乙、丙、丁、戊6.甲、乙、丙7.甲、乙、丙、丁8.甲、乙、丙、丁9.甲、乙、戊10.甲、丙三1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.1.休克的收缩和循环变化包括：(1)微循环收缩期：休克早期，机体通过一系列代偿机制重新分配循环血量，以保证心脑等重要器官的有效灌注。(2)微循环扩张期：如果休克继续发展，动静脉短路和大量直接通道开放将进一步加重微循环，加重原有组织灌注不足。细胞将处于无氧代谢状态，会出现能量缺乏、乳酸产物积累和血管扩张剂如组胺和缓激肽的释放。血容量的变化进一步减少，导致心输出量继续下降，心脑器官灌注不足，休克加重，进入抑制期。(3)微循环衰竭阶段：如果疾病继续发展，将发生不可逆转的休克。血液处于高凝状态，在血管中形成微血栓，直到引起弥散性血管内凝血。最后，它会对大组织、整个器官甚至多个器官造成功能损伤。2.休克治疗的原则是：(1)一般急救：头、躯干抬高20 30，下肢抬高15 20。建立静脉通路，保持血压，吸入氧气并保暖。(2)补充血容量：首先是晶体液，然后是胶体液，必要时输血。(3)积极治疗原发疾病：如控制内脏出血、切除坏死肠管、修复消化道穿孔和排脓等。(4)纠正酸碱失衡：不提倡早期使用碱性药物，宁酸不碱。根本的措施是改善组织灌注，并适当和及时地给予碱性药物。(5)血管活性药物的应用：血管收缩药、血管扩张药、强心药等。(6)治疗弥散性血管内凝血和改善微循环：肝素可用于抗凝。(7)皮质类固醇和其他药物的应用：皮质类固醇可用于脓毒性休克和其他严重休克。(8)加强营养代谢支持和免疫调节治疗。为了适当的肠内和肠外营养，可以添加生长激素和谷氨酰胺。3.低钾血症的原因是：(1)长期食物摄入不足。(2)利尿剂如呋塞米和依他尼酸、肾小管酸中毒、急性肾衰竭的多尿期和盐皮质激素(醛固酮)过量等。被用于引起肾脏的过量钾排泄。(3)补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足。(4)呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等。肾外途径的钾流失。(5)当大量输注葡萄糖和胰岛素，或发生代谢性和呼吸性碱中毒时，钾转移到组织中。4.高