作用于呼吸系统药物.ppt

1，药理学Pharmacology，药理学，药理学，第2，27章对呼吸系统药起作用，第3，27章对呼吸系统药起作用，呼吸系统疾病的一般症状：咳嗽；痰；痰。呼吸。治疗呼吸系统疾病症状的常用药物：抗排斥反应，第4，27章对呼吸系统药物起作用，第一节咳嗽药第二节痰药第三节平川药，第5，第一节咳嗽药，咳嗽是呼吸系统的防御反射。轻微咳嗽：有助于清除呼吸道分泌物和异物。剧烈频繁的咳嗽：会影响患者的休息和康复，还会引发并发症，所以要用镇毒药治疗。痰多、戏人：以祛痰为主，以弱镇毒为辅，不能单独使用康孝镇毒，可以防止病情加重。镇毒根据其作用部位分为中枢性镇毒和外周性镇毒。6，第一节振针药，1，中枢振针药是选择性抑制水质咳嗽中枢的药，一般具有缓解各种原因引起的咳嗽的效果。但是，部分药物有中毒性及呼吸抑制等缺点。7，起吗啡等作用的第一咳嗽药，中枢镇咳及镇痛效果。强度分别为吗啡的1/7和1/10，效果持续4 6个小时。一般使用磷酸盐，临床上主要用于严重刺激性干咳，特别适用于胸膜炎等胸痛的干咳。也可以用于中等强度的疼痛。一种，草药镇静剂，可待因，可待因，又名甲基吗啡是阿片生物碱之一。作用及临床应用，8，1秦咳嗽药，大量时明显抑制呼吸中枢，长期使用也容易上瘾，应控制使用。可以抑制支气管分泌和纤毛运动，提高粘液胆粘度，不能在痰和量大的情况下使用。一、草药抗毒素、可待因、副作用和药物监测，九、第一抗咳嗽药，目前应用最广泛的临床药物，该药为地塞米松氢溴酸口服液、片剂、胶囊、颗粒中枢性镇咳药，镇咳强度与可待因相似或稍强，没有镇痛或催眠效果，治疗量对呼吸中枢没有抑制作用，没有中毒性。主要用于干咳。一，草药镇毒，乌梅沙芬，乌梅沙芬又名乌甲尼南，吗啡兰毒。作用及临床应用，10，第一节咳嗽药，广泛的安全范围，成人常用100倍以上没有致命反应，禁止怀孕前3个月女性。1，中枢抑制，右美沙芬，副作用和药物监测，11，第一镇静药，镇静药，镇静药效果约三分之一，对咳嗽中枢的直接抑制作用，轻轻抑制支气管内受体和传播神经末梢，放松痉挛的支气管平滑肌，减少呼吸阻力。所以结合周围的抗扭作用。上呼吸道感染引起的干咳、阵列咳嗽和小儿百日咳、1、中枢镇毒、图比林、喷雾妥弗林(pentoxyverine)是一种名为咳嗽、人工合成非中毒性镇毒。作用及临床应用，12，第一种镇咳药，副作用如阿托品，青光眼和前列腺肥大症患者停用，1，中枢性镇咳药，图比林喷雾剂，副作用及药物监测，13，第一种镇咳药，xxxxxxxxxxxxxxxxxxx抗组胺剂的阿姆哈拉明衍生物。14、第一节振针药、第二节振针药、外周振针药、终止性振针药，也称为终止性振针药，是抑制咳嗽反射弧的受体、渗透神经、穿透神经和效应器任一方咳嗽的药。15，作为第一节气针药、丁卡因的衍生物，起到局部麻醉剂的作用，在呼吸系统中起到局部受体和神经末梢的麻醉作用，阻止咳嗽反射冲动的传播，进行珍馐针。第二，外周镇咳，苯妥英，苯妥英)，第16，2节祛痰药，祛痰药是一种使痰变稀，降低粘度，使痰容易咳嗽的药。痰的排出有助于减少对呼吸道粘膜的刺激，产生间接的抗扭、平喘作用，有助于抑制二次感染。根据作用机制，1、痰稀释剂2、粘液剂、17、祛痰剂口腔刺激胃黏膜、反射作用会增加呼吸道腺体的分泌，使痰变稀。容易咳嗽。急性和慢性呼吸炎症和痰多，容易咳嗽的患者常用的复方制剂。一、痰稀释剂、氯化铵、氯化铵()、作用及临床应用、第二节祛痰药、18、祛痰剂口腔刺激胃粘膜、反射增加呼吸道腺体分泌、痰稀。容易咳嗽。急性和慢性呼吸炎症和痰多，容易咳嗽的患者常用的复方制剂。一、痰稀释剂、氯化铵、副作用和药物监测、祛痰剂、19、1、痰稀释剂、其他类、愈伤组织醚碘化钾桔梗等。第二节痰药，20，药物结构的巯基(-SH)破裂连接粘液肽链的降雪派，转变为小分子的肽链，减少痰粘滞性，容易咳嗽。酶制剂降低痰粘度。表面活性剂水溶液吸入可以减少痰的表面张力，降低痰的粘度。第二，粘液剂，乙酰半胱氨酸，乙酰半胱氨酸(痰依序)，作用，第二节痰药，21，药物结构的巯基(-SH)，在粘液中切断连接粘液肽链的双舌连接，小分子肽酶制剂降低痰粘度。表面活性剂水溶液吸入可以减少痰的表面张力，降低痰的粘度。第二，粘液剂，乙酰半胱氨酸，临床应用，第二节祛痰药，22，药物结构的巯基(-SH)，在粘液胆中破裂连接粘液肽链的降雪派，使其成为小分子的肽链，从而降低痰粘度，容易咳嗽。酶制剂降低痰粘度。表面活性剂水溶液吸入可以减少痰的表面张力，降低痰的粘度。第二，粘液，乙酰半胱氨酸，副作用和药物监测，第二节祛痰药，23，在粘液胆中破裂酸性粘液纤维，降低痰粘滞度，第二，粘液药，布霉素，布霉素(漱口)，呼吸系统炎症调节：糖皮质激素、其他抗炎药物等，3节抗哮喘药，26，3节抗哮喘药，1。肾上腺素受体激动剂肾上腺素有利：(1)兴奋支气管平滑肌2受体激活腺苷循环剂细胞camp支气管扩张(2)兴奋性肥大细胞受体抑制细胞内camp活性物质释放(3)支气管平滑肌效果肾上腺素。吸入给药剂，启动快，效果短。用于哮喘的急性发作。副作用：兴奋的心脏1-R(心律失常)；兴奋的骨骼肌2-R(肌肉震颤)；长期重复应用，2-R下调(疗效下降)。一、受体激动剂、28、3节平喘药、沙丁胺醇、舒川、一、受体激动剂、特百惠灵、克隆泰罗。这三种都是2受体激动剂。波莫托罗(formoterol)班布托罗(bambuterol)以上两种是长效2受体激动剂。作用特征1。 2 1，抗哮喘效果强，对心脏的兴奋性小。是目前支气管哮喘发作的第一种药。2.口腔疗效不如吸入，副作用多，发病效果慢，临床常用其吸入剂。3.这种药物副作用小，但大量仍会引起心脏反应，尤其是原有心律失常的患者。使骨骼肌收缩纤维缓慢的2受体会引起骨骼肌颤抖，长期使用会导致代谢紊乱和低钾血症。要减少副作用，必须短期服用低剂量气溶胶吸入。29，第三节抗哮喘药，表27-12受体激动剂比较表，药物，克伦特罗，沙梅特罗，性兴奋2受体选择，强而慢，8。对气道平滑肌的效果：直接松弛效果(受体激动剂)。PDE细胞内camp平滑肌松弛阻断腺苷受体：拮抗腺苷引起的支气管平滑肌痉挛。促进内源性儿茶酚胺释放平滑肌松弛具有抗炎和抗免疫作用。可能增加膈收缩，缓解膈疲劳，促进纤毛运动茶碱和应用支气管哮喘。急性哮喘时静脉注射茶碱。慢性阻塞性肺疾病。中枢睡眠呼吸暂停综合征。可以大大提高通气功能，改善症状。生物利用率因人而异，有效血浆浓度范围小(10 20g/ml)。超过20g/ml会引起毒性反应：CNS兴奋，心脏兴奋。31，3节抗癫痫药，3，抗胆药异丙基溴铵(ipratropine，异丙基阿托品)对M1，M2，M3胆碱受体没有选择性，对气道平滑肌有一定的扩张作用。主要用于年龄大、心血管疾病或停用2受体激动剂的患者。副作用小，大容量可能有口腔干燥。32，第三节抗哮喘药，4，抑制过敏介质的药物钠时间酸(咽-肥大细胞膜稳定药作用机制)稳定肥大细胞膜，肥大细胞细胞膜外的钙通道和Ca2形成复合物，加速钙通道的封闭，阻碍钙内部流动，防止肥大细胞脱粘。临床应用主要用于支气管哮喘的防治。可以预防过敏反应或运动引起的快速发型和延迟发型过敏性哮喘，也可以用于过敏性鼻炎。毒性很低，目前被认为是防治支气管哮喘最安全的药物。33，第三节抗哮喘药，5，糖皮质激素抗哮喘机制：强抗炎