中医治疗急性胃痛ppt课件

中医治疗急性胃疼，中医治疗急性胃疼，腹痛，2015年1月14日，中医治疗急性胃疼，急性胃疼，又称上腹痛，是上述腹部上腹痛附近的心窝疾病。在现代医学中，当急慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃癌、胃下垂、胃粘膜脱垂、胃神经官能症、十二指肠球部炎症以及一些肝胆疾病、胰腺炎等腹痛为主要表现时，可参照上述辨证治疗。一、中医治疗急性胃脘痛的要点概述、中医治疗的历史、病因、病机、辨证论治原则、中医治疗急性胃脘痛的历史、胃脘痛首次记载于黄帝内经。首先，有人认为胃痛的发生与肝脾有关。素问六元正纪大论篇说：“木滞发作.人们的疾病有因护理引起的上腹痛、上分支和胁下疼痛、膈咽痛和不能进食和饮水灵枢邪气脏腑病形:“用于胃病、腹胀、上腹部护理和疼痛”。中医治疗急性胃脘痛的历史沿革，金元时代，于兰室秘藏年首先确立了“胃脘痛”一门，将胃脘痛的证候、病因、病机和治疗与心痛明确区分开来，使胃脘痛成为一种独立的疾病。中医治疗急性胃痛的历史沿革，张景岳在景岳全书中强调了“气滞”的病机，主张治疗“气”。中医治疗急性胃脘痛的历史沿革，叶临证医案指南指出“最初病在经络，慢性病入络，而经络治气，络治血”。认为胃病不仅与气滞密切相关，而且“久病入络”必然导致血液循环不畅。因此，治疗中应采用理气活血的方法。中医治疗急性胃痛的历史，林类证治裁胃脘痛总结了胃脘痛的寒、热、虚、实及气血病机、主要症状、治疗方法。从而使疾病的辨证论治更加完善。一、中医治疗急性胃脘痛的病因病机、病因：寒邪客胃外感寒邪，内客胃饮食伤胃饮食不好，过饿，肝气过盛，胃内焦虑、愤怒，情绪紊乱，脾胃虚弱禀赋不足，脾胃受损，中医治疗急性胃脘痛，诊断胃脘痛和压痛。常伴有食欲不振、胃脘胀满、恶心、呕吐、反酸等胃不和的症状。疾病的发作通常是由不适当的饮食、情绪衰竭、过度劳累、感冒和其他诱因引起的。一、中医治疗急性胃痛的治疗原则，基本治疗原则气血和胃痛。要辨证施治，对症下药。祛邪是正邪之首，养正是正虚之首。如果实际情况与实际情况混杂在一起，那么善恶都将被考虑。根据病因不同，可采用散寒、消食、理气、清热、化瘀、养阴、温阳等方法。分别使用。真实可以驱散邪恶并让它过去，而想象可以帮助它过去。用药应做到：散寒、不燥辛、养阴、防腻、健脾、运脾、化瘀、理气。中医治疗急性胃痛，临床分型治疗，虚寒客胃胃阴不足证，饮食伤胃，脾胃虚寒，肝气侵胃，肝胃郁热，瘀血阻胃证，中医治疗急性胃痛，寒客胃证，主要症状：饮酒过寒史，胃脘痛突然发作，畏寒喜温，轻度疼痛，感冒加重。舌脉：舌苔薄而白，脉弦紧。治疗方法：暖胃、祛瘀五心烦热，消瘦疲劳，口渴口渴，大便干燥。舌脉：舌红少津，脉细数，治法：养阴益胃，和中止痛方：关彝汤合芍药甘草汤，中医治疗急性胃痛，脾胃虚寒，主要症状：胃脘无力，持续不绝，温而不腻，胃脘痛严重，进食缓慢。过劳或感冒后发作或加重，精神疲惫，四肢乏力，手脚不温不火，大便稀。舌脉：舌淡苔白，脉弱。治疗：温中健脾，和胃止痛。处方：黄芪建中汤。一、中医治疗急性胃痛，针刺结合穴位注射治疗，针灸主要穴位为足三里、太冲、巨阙、中脘、内关、凉门，具体穴位应根据患者寒热体质等特点的实际情况变化而定。对于有头重脚轻症状的患者，可结合风池穴和百会穴。对于恶心的患者，可配合公孙、劳公穴位。发热者，可与耳尖、内庭穴配合使用。所有穴位均用2寸毫针针刺，针刺感有限，主要采用提、插、泻三种方法。一、中医治疗急性胃痛，采用针刺结合穴位注射疗法，穴位注射法选择梁丘穴，使患者取仰卧位屈膝，用注射器在穴位处进行注射，注射药物采用甲氧氯普胺和维生素B12，甲氧氯普胺5 mg，维生素B12，注射2 ml左右，注射深度取决于患者患部脂肪层的厚度。并注意消毒。穴位注射法可以根据患者的实际情况确定频率。一、中药治疗急性胃痛，穴位贴敷配合中药盐包治疗，中药盐包采用吴茱萸250克，生盐250克，放入铁锅内用文火加热，用棉布制成200毫米180毫米单层布袋，将吴茱萸和炒盐一起放入布袋内，用细线紧缝封口，制成药用盐包1备用。药袋可重复使用8-10天，用适量清水浸湿1-2分钟，然后放入微波炉中加热5分钟，温度为50-60。功效：温中止痛，疏通经络。在中药治疗急性胃痛中，穴位按摩结合中药盐包疗法。指压点：操作者以双手拇指为压力源，采用压点和揉点交替的方法指向患者的双侧梁丘和双侧足三里穴。力量取决于病人的酸、膨胀、麻木和困倦的感觉。手指按压时，应注意患者的反应，并根据患者的反应适当调整手指按压时间，一般每点8-10分钟。功效：理气和胃、通风器、解痉止痛。一、中药治疗急性胃痛，穴位贴敷结合中药盐包治疗，结合中药盐包外敷于上腹部，每日两次，每次30分钟。指压操作者用双手拇指作为压力源，用点击和摩擦交替的方法对患者的双侧梁丘和双侧足三里穴位进行指压。力量取决于病人的酸、肿胀、麻木和困倦的感觉。指压时应注意患者的反应，并根据患者的反应适当调整指压时间，一般每个穴位8-10分钟。功效：理气和胃、通风器、解痉止痛。中医治疗急性胃痛，浮针疗法治疗，针具：富牌一次性浮针，规格为20G(直径0.6毫米，长度52毫米)。穴位选择：痛点的大小离痛点6 8厘米一、中药治疗急性胃痛，激光针灸结合穴位注射，穴位注射操作方法：选择梁丘穴，患者取仰卧位屈膝，穴位常规消毒后，用5 ml (ml)注射器抽取6-542个注射液2ml迅速刺入皮下，根据患者的脂肪和消瘦来确定进针深度，一般在1-1.5英寸左右，进针后，均匀升降并上下插入，取气后， 慢慢将药液推入孔内，药液注射量为1-1.5毫升，拔针后，迅速用无菌干棉球按压针孔。 一、中药治疗急性胃痛、急性胃脘痛中药外敷内服，外敷附子：干姜、细辛、乌药、香附各1.5g，虎杖3g，樟脑、冰片各1g，共研细末，用适量凡士林膏制成胃痛康，敷于患者的中脘穴，外用纱布固定，24h换药一次，每3天为一疗程；口服：将姜黄9克、延胡索10克、香附12克、川楝子15克、木香15克、砂仁15克、炒莲子15克、炒薏苡仁15克、没药10克研成细粉，装入胃痛散中，每次10克，每日3次，饭前半小时口服。中医治疗急性胃痛、拔罐疗法，中医治疗急性胃痛、急性腹痛，包括急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、急性阑尾炎.在中国，治疗急性胃痛的中药、治疗急性胃痛的中药、治疗急性胃痛的中药、发病率、阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔和胰腺炎是常见的。胆囊炎和胰腺炎在城市很常见，消化性溃疡穿孔和肠梗阻在农村很常见。中医治疗急性胃痛和腹痛的概念。腹痛是指由刺激腹部神经的局部或全身物理和化学因素引起的一系列保护性防御反应的警告信号。急性胃痛的中药、急性胃痛的中药、腹痛的定位：定位/放射是收集病史的第一步，包括第一次疼痛发生的位置、腹痛转移的位置、腹痛的扩散以及疼痛涉及的位置。腹科：9区，中药治急性胃痛，中药治急性胃痛，临床常见急性胃痛，中药治急性胃痛，阑尾炎，转移性右下腹痛伴有消化道症状，发热，右下腹部麦克伯尼点固定压痛，或腹膜刺激综合征，白细胞计数增加，中性粒细胞增加，中药治急性胃痛，中药治疗，针灸：双侧足三里穴位贴：金银花，连翘，败酱草，大黄粉，研成粉末，蜂蜜调成中药汤剂：牡丹皮，桃仁，冬瓜子，冬瓜子中药用于治疗急性胃痛、急性胆囊炎和胆结石，这些在中年妇女中比在肥胖餐后发作更常见。在疾病突然快速发作时，上腹部扩张到右上腹，首先引起疼痛，然后是绞痛，辐射到右肩和背部。右上腹明显触痛，墨菲征阳性，或可触及胆囊炎肿块、恶心、呕吐、发热和毒血症，可观察到轻度黄疸。急性胃痛中药、急性胃痛中药、急性胃痛中药、姜半夏10g、黄连6g、黄芩16g、干姜3g、炒白术10g、太子参30g、炒白芍30g、广金钱草30g、海金沙30g、大黄6g。中医治疗急性胃痛，张某，女，38岁，2012年4月16日首次确诊。该患者2个月前有阵发性右上腹疼痛，未接受治疗。两天前，出现恶心、厌食、发热、大便干燥、舌红、苔薄黄、脉弦。体温37.6，肝、胆、脾彩色多普勒超声：胆囊大小50毫米40毫米，壁厚3毫米，内壁粗糙，可见胆囊内有数个强回声光团，其次为弱回声灵枢四时气说：“恶在胆囊，恶在胃。胆囊液的排出导致口中的苦味，胃气的逆转导致呕吐。”刘焦寿用辛苦兼治胃病的半夏泻心汤治疗胆石症，疗效显著。配方中的半夏和干姜辛温苦燥，散寒除湿运脾，和胃降逆止呕。黄芩和黄连性苦性寒，能止泻、清热、清胃、去痞、燥湿厚肠。太子参和甘草甘温、益气、健脾和胃，用于治疗中焦不足。广金钱草、海金沙、郁金、疏肝利胆、理气止痛；更多生大黄除湿，促进胆囊功能，排石通便。其通便作用可促进胆汁流动、疏通胆管、清热利湿、排石，从而达到疏肝利胆、和胃利胆的目的。与方剂配伍，能温清肝，调寒热，固本止泻，调虚调实，治胆与肝，兼治胆与胃，使肝能泄脾而行，调气而行，则湿热不生，利胆而安，治本。中医治疗急性胃痛、急性胰腺炎，急性胰腺炎是多种原因导致胰腺中的胰酶活化后胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血清胰酶升高。病理变化的严重程度各不相同。轻度病例主要是胰腺水肿。临床上，这种疾病往往是自我限制的，预后良好。它也被称为轻度急性胰腺炎。少数胰腺出血和坏死的严重病例通常伴有感染、腹膜炎和休克，死亡率高，被称为重症急性胰腺炎。临床病理学常将急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型。一、中药治疗急性胃痛，中药治疗急性胃痛，中药治疗，中药灌肠治疗：大黄30克，败酱草30克，金银花30克，连翘30克，甘草6克，煎煮至150毫升，中药直肠滴注中药膏药治疗，中药口服：柴胡10克，大黄10克，枳实6克，陈皮10克，半夏10克，炒白芍30克加减，中药治疗急性胃痛，分为辨证、 属于少阳阳明合病，虽然中医古籍中没有急性胰腺炎的名称，但对膈肌痛、肝胃不和、胃脘痛、胸痛、晕厥和心痛的描述与急性胰腺炎的临床表现基本一致。 金匮要略腹满寒疝宿食病脉证治第十说：“如果内心充满痛苦，这才是真实的。目前，大柴胡汤是合适的。”急性胰腺炎的辨证主要是肝郁气滞、湿热蕴结、腹胀便秘。这是少阳和阳明的一种关节病。胰腺毗邻胆囊和十二指肠，其位置与胆囊和十二指肠相连。胆囊属足少阳胆经，十二指肠属六腑胃经，属足阳明胃经。胰腺应位于足少阳胆经和足阳明胃经之间。胰腺一旦受到攻击，其临床表现多为足少阳和阳明关节病。急性胰腺炎的临床表现多为胸胁胀满、胃脘胀满、疼痛、恶心、呕吐、便秘、舌苔黄、脉弦有力。胸胁胀满，表明病变仍在少阳。恶心呕吐比小柴胡汤证的心烦呕吐更为严重，并伴有剧烈或剧烈的疼痛和恶心呕吐2012年9月13日第一次就诊：患者暴饮暴食后2天出现上腹胀满、疼痛、恶心、发热、体温38.5及大便干燥。患者来我院血液淀粉酶：786U/L，尿淀粉酶：891U/L，血常规：白细胞11.62109/L，中性粒细胞(N)0.78。彩色多普勒超声：肝内胆管结石，胰头水肿。舌红，苔黄腻，脉弦滑。急性胰腺炎的诊断以泻下、清热解毒、疏肝理气为基础。