周围静脉输液并发症及处理课件

周围静脉输液并发症及其处理、周围静脉输液手术并发症、周围静脉输液并发症及其处理、一、发热反应(a)发生原因是静脉输液法最常见的并发症，引起输液发热反应的原因大部分是投入热物质(热源、死菌、自由细菌或药物成分不纯)、液体投入消毒、储存或加热、输液。1.与注入液体和添加药品质量有关：液体不纯、变质或污染时，可以直接注入热原脉；放入药后放置液体的时候问得越久，注入时间越长，被污染的可能性就越大。药品的不适当兼容性增加了热源。2.注入机构污染：目前终端过滤器降低了5m以上的粒子过滤率，不能全部过滤细菌；塑料管中未塑化的聚合物异物。3.液体分配、输液操作污染(1)、安瓿切割和消毒不当；(2)、针孔瓶塞、橡胶塞屑人液；(3)、手卫生不规则；(4)，重复静脉穿刺不改变针，直接将残留的粒子引入静脉。(5)、加药时，治疗室空气污染；(6)，注入速度太快：如果在短时间内输入的热源总量太大，超过一定量时，可以产生热源反应。周围静脉输液并发症，周围静脉输液并发症及治疗，(2)临床症状，输液过程中发冷、发冷和发热，轻度38 ，头痛，恶心，呕吐，心悸，发烧，呼吸困难，烦躁不安，血压下降，痉挛，根据周围静脉注射并发症及其处理，(3)预防，严格的三项措施，注射反应的原因，安全静脉注射的三个要素是无菌、无热源、有害颗粒液体，因此，为了防止工作中的污染，必须关闭好的药物、输液器、工作。条款：严格检查液体和药物的质量，合理使用药物，注意药品的兼容性，禁止使用。解除输液器：严格检查输液器具，按有效期连续使用。操作：(1)，严格遵守灭菌操作原理，避免液体输入操作污染。(2)、认真实施安瓿切锯和消毒。(3)尽量使用侧面孔针，防止在瓶塞的同一部分钻孔。(。(4)配制的药物充分摇晃，需要充分溶解药物才能使用。(。(5)、液体实施和添加可以避免有毒反应和溶液污染。(6)、治疗室、病房注射时，要保持环境清洁，防止灰尘震颤。(7)，提高穿刺技术，避免反复静脉穿刺增加的污染。(8)，加强责任感，加强输液时的巡视，避免输液速度过快引起的热源反应；周围静脉注射并发症及治疗，(4)处理1，热反应轻的人，注射速度慢，注意保暖。2.给高热者物理冷却，观察生命体征，按照医生的指示进行抗过敏药物和激素治疗。3、严重发热反应者应停止输液。除了症状处理外，注射器具和溶液要保存以供检查。4.如果需要继续注射，就要重新更换液体、输液器、注射针，再次更换注射部位。5、按照药品不良反应报告程序报告。周围静脉输液并发症及其治疗，第二，急性肺水肿，一，发生原因1，注射速度过快，在输入过多液体的短时间内，循环血液量急剧增加，由心脏负担过重引起。2、老年人新陈代谢缓慢，身体调节功能下降。如果在单位时间内输入更多的液体和钠，就会保持细胞外液体容量膨胀，渗透细胞内液体，产生组织间水肿和细胞内水肿。3、心脏、肝、肾功能障碍患者注射太快，钠盐和水储备容易引起肺水肿。周围静脉注射并发症及其治疗，第二，临床症状，患者突然呼吸困难，胸闷，呼吸困难，咳嗽，咳嗽泡沫痰或轻微粉红色泡沫痰。严重的情况下，痰可能从鼻子里涌出，听诊肺里有很多湿。，对周围静脉输液并发症及治疗，加强护士检查，严格控制输液速度，特别是老年人、儿童、心肺功能障碍患者，输液速度不能太快，液体量不能太大。护士必须对紧急情况进行分析和判断，并具备正确的处理能力。结构项目必须处于完全储备状态。一，二，三，预防，外周静脉注射并发症和处理，四，处理过程，护士检查病房，发现患者注射反应，患者评估，医生通知，患者向上，适当的治疗，按照医生的指示提供药物，四肢轮扎，生物信号观察氧气中高流量6-8l/分钟，用20-30%乙醇加湿后吸入。镇静，平川，强健的心脏，利尿，血管扩张等药物，心率，呼吸，血氧饱和度，血压，尿量等发生时间，患者出现的症状，治疗和管理措施，效果和目前生命体征，周围静脉输液并发症及治疗，输液并发症急性肺水肿处理技术操作，1。注射药液和当时的注射速度。2 .患者的状态、年龄、意识、呼吸频率、节奏、咳嗽和痰情况、心率、心脏节律和血氧饱和度。3 .了解患者的心理状态，了解周围静脉输液并发症及处理，在护士巡病房患者输液中发现呼吸困难，胸闷，咳嗽，痰，心率增加等症状立即减少输液速度向患者评价通知医生安慰患者调整氧气流量。 血管扩张等药物)四肢轮辐(症状减轻或不加重的时候)生命体征(心率、呼吸、血氧饱和度、血压)、尿量等观察患者症状缓解后的加湿瓶更换(蒸馏水)氧气流量调节(2-4l/，输液并发症急性肺水肿处理技术操作，周围静脉输液并发症及处理，输液并发症急性肺水肿处理技术，3 .及时观察患者呼吸困难、胸闷、咳嗽和痰；心率、血氧饱和度等；6 .了解患者的心理状态，缓解患者的紧张情绪。4 .给予氧气流量，更换氧气加湿溶液以满足要求。5 .请及时准确地执行医生的指示。7 .记录符合要求。2 .患者位置放置正确。评估，1 .状态评估及时准确。操作熟练，立即停止注射，或将注射速度降至最低，立即通知医生；周围静脉输液并发症及治疗，输液并发症急性肺水肿处理技术工作，【准备】护士：着装整洁，仪表端正，洗手，戴口罩。项目：治疗盘，氧气湿症，20-30%乙醇液，包括多个静脉，急救药品和物品，听诊器。环境：整洁、安全、安静，温度和湿度合适。位置：安瓦威位置(状态许可)，腿下垂。外周静脉输液并发症及治疗，输液并发症急性肺水肿处理技术，3 .四肢轮自举方法正确：止血带或血压表袖子应绑在四肢的近端，远端(即上肢绑在腋窝附近的胳膊，下肢不应绑在腹股沟附近的大腿上)。目的是为了减轻心脏的负担(即减少全部负荷)，减少静脉血流的心。四个肢体中只要绑三个，每5-10分钟就解开一个，绑另一个，这样状态就解开了。但是，各肢体的持续结扎时间不应超过45分钟。四肢长期压迫，可以防止静脉血栓形成。注意事项，周围静脉注射并发症及治疗，第三，静脉炎，(a)高浓度，长期注射刺激性药物的原因；静脉刺激性大的塑料管道或静脉留置针放得太久，引起局部静脉壁发生化学炎症反应。无菌操作不严格，引起局部静脉感染。，周围静脉注射并发症及其治疗，(2)沿静脉的带状红线，局部组织有红色、肿胀、热、疼痛，有时感冒、发烧等全身症状。发病后炎性渗出，充血水肿，小腔变窄，静脉回流不畅，甚至堵塞。静脉炎症等级：按症状分为5级：0级是局部不适，没有其他异常；一级静脉周围有坚固的结，可能会有压痛，但没有血管疼痛。二级不仅局部不适，穿刺点烧红，滴速加快时血管痛出现；三级穿刺点是红色的，延伸到大约5厘米。4级穿刺局部不适明显，输液速度突然减慢，穿刺点皮肤发红，扩张5cm以上；5级除4的症状外，拔针时针端出现脓包，临床上一般在2-4级常见。外周静脉输液并发症及治疗，(c)防治，1 .严格执行无菌技术操作原则。我有计划更换输液部位，保护静脉。严禁麻痹四肢的静脉穿刺和补充剂。3.输入高渗药的时候要充分稀释，还要减缓人的速度，防止药物泄露到血管外。4.尽量避免下腔静脉留置针的选择。例如，需要下腔静脉穿刺。注射时可以提高下腔20-30，加速血液回流，减少药物和液体停留在下腔静脉的时间，减少对下肢静脉的刺激。5.在留置针留置期间加强护理。连续注射者必须每天更换输液器。6.出现静脉炎时，停止注射到四肢静脉，提高四肢或制动。根据情况部分处理：局部高温压缩。用50%硫酸镁进行湿热敷。中药如意金黄粉外敷。云南白药外敷，云南白药外敷可以提高血液循环、肿胀、镇痛、通经化瘀、酒精或醋调制的药物渗透性。周围静脉输液并发症及其处理，4，空气栓塞，(a)发生原因是输液导管的空气不能排出，导管未连接紧密，加压输液时护士没有在旁边守护，液体灌满后没有及时拔针，或没有更换药液的情况下空气进入静脉，形成空气栓塞。栓剂随着血流进入右心房，进入右心室，引起空气栓塞。(b)胸部突然压迫、胸骨后疼痛、呼吸困难、严重的蓝色症、接近患者死亡的感觉、听诊心脏前区域的声音、持续的“水泡音”、心电图中心肌缺血和急性肺动脉疾病的变化。风量小的话，到达毛细血管时会堵塞，损伤小。空气量大的话，右心室堵塞肺动脉人口，引起严重缺氧，立即死亡。周围静脉输液并发症及治疗，(3)防治，1 .注射前注意检查输液器的各连接是否紧密，是否松动。刺穿前排的输液管和注射针头中的空气。2.在注射过程中，及时更换或添加药品，注射完成后，及时拔针。如果需要加压注射，则应由专人守护。3.发生空气栓塞，让患者坐在左边的旁边，低下头，坐在高处。这种姿势有助于气体漂到右心室末端，防止肺动脉人口堵塞，随着心脏的跳动，空气混合成泡沫，进入肺动脉小数目，防止阻塞。条件者可通过中心静脉导管提取空气。4.立即注射大量氧气吸入器，提高患者的氧气浓度，纠正缺氧状态；同时密切观察患者的病情变化，如果有异常变化，及时进行症状处理。周围静脉输液并发症及治疗，5，血栓栓塞(a)发生原因1。长期静脉输液导致血管壁损伤和静脉炎，血小板附着在管壁上，激活一系列凝血因子和凝血血栓。2.静脉输液中的液体被不溶性微粒污染，会引起血栓栓塞。(b)不溶性微粒的过度临床症状会直接阻断血管，引起局部血管阻塞，并引起局部红色、肿胀、发烧、疼痛、压痛、静脉条带等变化。闭塞严重的情况会导致局部血液供应不足、组织缺血缺氧、坏死等。(三)防治同时发热反应处理：发生血栓栓塞时，应抬高四肢，制动，停止注射肢体。超短波物理治疗或TDP灯调查，每天2次，l5-20min。周围静脉输液并发症及治疗，6，败血症(a)发生原因1。注射系统被细菌、真菌等病原微生物污染，因注射而感染严重的医院内败血症。2.穿孔点局部细菌增殖，与导管一起反复移动人体内及导管的头部末端。导管败血症的病原体通常是金黄色葡萄球菌、葡萄球菌、真菌、念珠菌等。3.营养溶液在准备过程中被病原体污染，病原体进入静脉引起败血症。(2)在注射过程中，突然感冒、发冷、高烧、严重恶心、呕吐、腰痛、蓝症、呼吸、心率上升，导致四肢变冷、血压下降、意识改变等所有组织器官找不到正确的感染源的患者。(3)预防和治疗东热反应：发生输液败血症时，立即扔掉原液，重建静脉通道，按照医生的指示处理。周围静脉输液并发症及治疗