垂体瘤病人的护理

垂体瘤患者的护理、张晴、垂体瘤是由垂体前叶、后叶和颅咽管上皮的残留细胞发生的肿瘤。 垂体肿瘤约占颅内肿瘤的10%，前叶腺瘤占多数，后叶少见。 多为良性，少数为癌症。 垂体在颅内的位置，1，2，垂体肿瘤的分类，功能学分类1 .功能性垂体肿瘤2 .功能性垂体腺瘤泌乳素腺瘤(PLR )生长激素细胞腺瘤(GH )、肾上腺皮质激素细胞腺瘤(ACTH )、促甲状腺细胞腺瘤(LH/FSH )、大小分别为微小腺瘤(直径1cm )和大腺瘤(直径1-4cm ) 垂体腺瘤临床表现，二是垂体肿瘤压迫周围细胞组织引起激素分泌减少的临床表现：肾上腺皮质功能下降：食欲下降、乏力、消瘦、低血压、低血糖、易感冒等甲状腺功能下降：畏寒、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、便秘等对儿童痴呆症、 可表现生长迟缓等性腺功能低下：男性女性不育、性欲低下、女性月经障碍、闭经、男性阳痿等临床表现生长激素分泌减少：儿童身材矮小，成年人体脂肪集中于腹部，肌肉萎缩，衰老，自我认知降低，骨质疏松症、抵抗力下降，功能下降。 垂体腺瘤临床表现，三、垂体周围组织压迫综合征：1.头痛：垂体硬膜囊和鞍隔压迫2 .视力减退，视野缺损：压迫视交叉3 .海绵窦综合征：压迫第，引起颅神经、上睑下垂、眼外肌麻痹和复视。 4 .下丘脑综合征：影响下丘脑可引起尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、饮食异常、性格变化。 5 .脑脊液鼻漏：破坏鞍底6 .垂体卒中、垂体腺瘤治疗，主要治疗：手术治疗：微腺瘤：经蝶窦手术大腺瘤：开颅手术、术前准备、饮食和营养指导； 为了保持高蛋白、高热量、高维生素低脂肪、易消化、微量饮食、术前禁烟酒、口腔和鼻腔的清洁，术前3至5日可用贝尔液漱口，氯霉素垂鼻。 术前8小时禁食、戒酒、休息和活动指导术前保持充足睡眠训练床大小便，张口呼吸，便秘者给予泻药。 注意安全的视力下降，视野缺乏的人需要外出的人陪伴。 准备皮肤患者术前一天剪鼻毛，清洁鼻腔，预防感染。 患者因经鼻蝶手术要告知术后吸入口氧。 以下情况不适合手术，说明感冒、发热、咳嗽、痰多心理指导等有关感染疾病的知识和预后，鼓励患者建立战胜疾病的自信，积极配合治疗，、术后并发症、颅内高压、脑疝尿崩症感染电解质紊乱、癫痫内分泌失代偿、术后护理、 1 .严密观察生命体征、意识和瞳孔变化，2 .抬起床头30度减轻头痛和鞍区压力，3 .保持呼吸道畅通，严密观察呼吸变化，4 .保持口腔清洁，禁止使用进行口腔护理的牙刷.5.清洁干燥鼻子伤口敷料， 观察脑脊液有无泄漏.6.保持水电平衡，准确记录进出量，观察有无电解质紊乱和尿崩症的发生。 24小时尿量超过4000毫升，尿比重不足1.010可诊断尿崩。 7 .观察视力视野的变化。 8 .术后早期患者卧床，避免剧烈咳嗽，打喷嚏流鼻涕，防止脑脊液漏鼻。 9 .每周量一次体重，健康教育，1 .注意休息，避免体力劳动，享受心情，避免感情兴奋。 2 .注意保温，预防感染，确立健康生活习惯。 3、加强营养，多吃新鲜高蛋白质食物，增强体质，早日恢复病后机体。 4、不抠鼻子，预防感冒，滴鼻液按时滴鼻。 5、保持大便通畅，多吃含粗纤维的食物，不要憋气，不要引起脑脊液漏。 6、药物指导，按医嘱服药，按时按量服药，逐渐减量，不得急停。7、术后定期复查垂体区的MR