新生儿科质控方案

新生儿科护理管理系统1 .护理质量管理小组的人员配置组长：李尤芳消毒隔离：周清霞(护士)病房管理，操作评估，实习带教：曹红艳(护士)护理文件，特级护理，优质护理：金明习(护士)2、护理管理体制：护士长护士领导护士3、护士安排：护士长：李尤芳护士：看科室名单新生儿科护理质量控制方案一、护理质量管理组人员配置组长：李尤芳成员：曹红艳金明习周清霞二、质量管理组的工作责任1、按照护理部制定的护理质量管理标准，严格、认真、公平的原则进行护理质量检查。2、质量管理小组在护士长的指导下，对诊疗科临床护理工作质量进行日检、周质量管理。3、护士长每天利用早会检查房间，带领护士自我调查病房的工作质量。4 .每周组织质量管理小组人员检查护理工作。5 .发现问题时，立即反馈当事人，督促纠正。6、及时总结每月质量管理结果，提出整改措施，反馈全科护士。7 .随机抽样和定期检查结果与业绩评价相结合。三、质量管理组的具体分工1、病房管理、操作审查、实习带教：曹红艳协助护士长检查病房清洁度，对照和执行检查治疗室管理、急救药品、仪器的护士仪表医师指示书，是否每月协助护士长的技术操作审查，负责临床实习学生的实习带教和审查工作。2、护理文件、特级护理、优护小组：金明习帮助护士长检查护理文件的制作，检查护士核心制度、护理规则、应急护理掌握情况的身份患者的卫生处理、床单位、等级护理的执行、特色服务的执行，护士14掌握情况、护理措施及健康教育的执行情况。3、消毒隔离：周清霞协助护士长检查、监督消毒隔离工作，重点检查治疗室、哺乳室、病房、处室的卫生和消毒，实行手卫生。 一次性物品的使用和处理，检查是否有垃圾分类的各种常规仪器，布类的消毒灭菌； 负责培养箱、蓝光箱、婴儿辐射保温台常规清洁、末期消毒及注册病房、哺乳室、治疗室、探视通道空气消毒和注册体温计、湿瓶消毒环境学监测患者隔离床边隔离的执行和监督。四、质量管理检查方案1、日检：各班轮班情况、护理文件编制情况、医嘱执行和调查情况、各班职责完成情况、治疗室和急救药品设备管理、常规消毒隔离执行情况、手卫生执行情况。 向出院患者分发满意度调查表。2、周检查：每周按照护理质量检查标准进行有计划的重点检查，及时理解护理工作质量，对护理工作实施现场质量管理，每次必查内容：护理安全、药品管理、护士仪表、核心制度、消毒隔离制度的执行，优质护理工作的执行情况，临床教学的完成情况。3、月份检查：每月抽取护理技术操作项目，组织业务学习(包括护理制度、应急津贴、护理规则等)，每月组织一次护理检查室检查学习笔记和学习效果，每月环境学监视。4、季度检查：每季度对护理人员进行急救技术操作评价。5 .认真记录和填写各种检验登记表，及时重新分析检验中的问题每月召开护理工作质量管理会议，及时反馈检验结果和改进措施。2015.10修订护理质量管理目标1 .基础护理合格率100%特一级护理合格率3、急救药品完好率为100%4、常规仪器消毒灭菌合格率为100%5、每人执行率为100%护理文件的笔录合格率95%7、年压疮发生次数08 .患者对护理工作的满意度在90%以上9、健康教育垄断率为100%10、健康教育患者认知率为95%11、住院评估和患者概况符合率80%三基评价的垄断率90%13、理论审查合格率(85分钟) 100%14、合格率操