肾囊肿去顶减压术

。后腹腔镜肾囊肿去顶减压术，主要内容：什么是后腹腔镜？后腹腔镜是利用潜在腹膜后腔进行腹腔镜手术的一个优势：方法简单、直接，对腹腔器官干扰小，术后积液不易扩散至腹腔；更容易找到肾动脉。虽然操作空间小，但可以完全满足操作曝光，疾病概述，肾囊肿是肾脏中不同大小的囊性肿块的总称，这些肿块与外界不相通。常见的肾囊肿可分为成人多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。病因尚不完全清楚，可能与先天性肾小球、肾小管结构异常和获得性损伤感染有关。点击至添加文本点击至添加文本点击至添加文本，b超，CT，静脉肾盂造影(ivp)，疾病概述，发病机制，检查方法。肾脏的解剖位置。正常肾脏。麻醉和体位，病人采用全身麻醉或硬膜外麻醉，体位为健康侧卧位。毛巾常规消毒后，在腰部取三个穿刺点，a点位于腋前线12根肋骨的下缘。B点位于腋前线第11根肋骨的下边缘。点C位于腋中线髂棘上方1 2厘米处，点A、B和C形成一个等边三角形。首先，在A点做一个2厘米长5毫米长的最终切口，在切口中放置一个自制的水囊扩张器，注入300 500毫升水以建立一个后腹腔空间，并在加压5分钟后取出水囊。然后，分别在点B和点C放置5毫米和10毫米的手术器械。最后，在连接吹气器的C点充入二氧化碳气体，压力保持在1.33 2.0千帕，以充分扩大后腹腔空间。建立气腹后，首先用电钩或超声刀打开筋膜以分离肾周脂肪，充分暴露囊肿部位，提升囊肿壁以切开，并吸出囊肿液。在观察到囊壁无异常后，在距薄壁组织0.5厘米处环形切除大部分囊壁，并通过电凝止血残余边缘。检查无活动性出血后，将引流管放置在C点，排出二氧化碳气体，关闭穿刺孔并包扎好嘴。(1)提前15分钟洗手，展开无菌工作台，安装并检查内窥镜仪器的完整性，如发现缺少密封帽、螺钉等应及时向巡回护士报告。或仪器的绝缘部分损坏，并及时更换。洗手护士应仔细检查设备的功能，特别是操作钳的旋转功能和关闭功能，发现设备不良应及时更换。(2)协助医生准备无菌单。护理合作要点。巡回护士的配合：(1)术前了解病情，准备吸引器、电刀、侧卧位垫，检查和调试机器。连接电源，打开CO2总开关，连接CO2管道，打开CO2吹入器自检。(2)术前检查患者资料、腕带、手术部位和实验室检查。(3)做好心理护理，建立静脉通道，保证顺利输血。调节室温，让病人保持温暖。正确固定胃管和导管。将电刀脚放在操作员的脚侧。(4)和设备护士两人点设备，纱布、缝针、线轴。(5)协助麻醉师和外科医生将侧卧位放在一起并保暖。(6)连接机器。巡回护士将分别连接手术台传下来的冷光源管、气腹管和电凝管吸引管。协助设置摄像机线路。(7)在手术台上提供必要的物品，监督无菌操作并确保机器的运行，密切观察病人的情况，并管理来访者与手术区的距离和人数不超过4人。(8)手术后，与器械护士清点人数，检查皮肤状况，填写手术护理记录表，将患者送回病房，并做好交接(9)安排手术经验表明，后腹腔镜肾囊肿去顶减压术，是目前治疗肾囊肿的首选方法，与开腹手术相比，具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少等优点。对于护理配合，关键是