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文档简介

1、子宫下垂，2、子宫下垂，子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，子宫下垂至阴道外，称为“子宫下垂”。 3、一、病因、1 .分娩损伤是最主要的病因。 2 .产后过早的体力劳动3 .长期腹压增加长期慢性咳嗽，排便困难，排便过重，骨盆内巨大肿瘤和大量腹水3 .骨盆底组织发育不良和退行性变化，4、2，临床上患者平卧休息时子宫下降程度： I度：宫颈外口距处女膜不足4cm，达处女膜缘度：宫颈脱出阴道，但宫体仍在阴道内，严重时宫颈和子宫体的一部分脱出阴道口。 度：宫颈和子宫体均脱出阴道外。 5、子宫下垂度，6，3，临床表现，度：多无自觉症状。 、度：有腰背痛和跌落感。 伴有严重阴道前壁膨胀容易尿潴留，也发生张力性尿失禁。 度：经患者阴道口出块平卧休息，块可小也可消失。 度：休息一下，团体没有自己退缩。 7、4、治疗原则(1)保守治疗用于度、不耐手术或需要生育者。 改善营养状况，注意休息，加强盆底肌训练。 教会患者正确使用子宫托，将子宫和阴道壁维持在阴道内。 (二)手术治疗根据保守治疗无效或度、度子宫下垂者的年龄、生育要求、全身情况采用不同的手术方式。 (如阴道前后壁修补术、经阴道子宫全切开术)、8、5、护理措施1 .使用子宫托的患者(1)维持子宫托和阴道的清洁，子宫托每天早上放入阴道，睡前消毒待机，月经期、孕期无效。 (2)定期复查：上缴后第1、3、6个月复查，然后每36个月到医院检查一次。 2手术护理(1)阴道准备：术前5 d开始，度下垂患者每天使用1:5000高锰酸钾或0.2%碘伏坐浴2次度，度阴道冲洗后部分涂抹含紫草油或抗生素软膏(2)术后卧床7-10，尿管保留10-14，术后患者平卧位9、10、6、预防、1、提倡晚婚晚婚生育，防止生产过多2、正确处理各生产过程，避免生产延误和第二生产过程延长3、产妇生产后不得早日参加体重劳动4、积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘5、提倡产后保健体操。 习题，11，1 .子宫下垂的病因，说法错误： a .长期咳嗽、便秘相关的b .老年妇女骨盆组织萎缩可能引起子宫下垂的c .产后过早的体力劳动可能引起子宫下垂的d .产妇的分娩损伤可能立即导致子宫下垂的e .未产妇不可能发生。 12，2 .患者李先生，49岁，孕3产1，诉腰骶部疼痛，有下沉感。 妇科检查：患者平卧屏气，发现宫颈
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