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文档简介
左肾的位置在第11胸椎体的下边缘和第2-3腰椎的椎间盘之间。两个肾的上端平均距离中线4厘米,下端距离中线7厘米。肾脏的前部向前外侧凸出。在腹膜后壁2的后面,正常大小的肾脏具有长10-12厘米的直径,宽5-6厘米的直径,以及4-5厘米的厚度,3,结构,2,病理生理学,1,发病机理还不完全清楚,并且有许多理论,如肾脏钙化点,过饱和晶体,结石基质,晶体抑制物质,异质促进作用等。然而,数据显示泌尿系结石是由多种影响因素引起的。2.流行病学:男性多于女性,白人多于有色人种,高温作业和飞行员发病率较高,山区、热带和亚热带地区发病率较高。草酸钙和磷酸钙的组成为80%,磷酸钙和磷酸铵镁结石为6%-9%,尿酸结石为8%,氨基酸结石为1%-2%。草酸钙坚硬,混合磷酸盐结石形成鹿角状x光片,显示率高,主要是碳酸钙和黄嘌呤结石,硬度较高。尿酸结石平片未显影,4.病理性结石嵌于肾盏或肾盂输尿管连接处的积水感染或局部损伤。急性或慢性肾损害。临床表现:结石小,无梗阻,无明显临床表现:结石嵌顿,可引起腰痛(钝痛、绞痛、放射性疼痛)或血尿。3.超声图像特征:1。高密度结石草酸钙、磷酸钙或混合结石。声音传输非常差的声谱图只能显示石头的表面或前面轮廓弧形的带状强回声后面跟着声音阴影,2。低密度结石尿酸、胱氨酸和黄嘌呤主要是体积小、密度低、传声性好,声像图能显示结石的完整图像,呈点状、簇状高回声或强回声,后面无明显的声影或弱声影。3。鹿角型结石磷酸钙主要在结石充满肾盂或肾盏时密度和体积较大,X线片与鹿角相似,可显示结石的整体外观。超声图像仅显示结石的表面。后间隙和肾盏间隙的结构显示在肾盂和肾盏中不清楚的多个不同大小的强回声群。后部伴有明显的声音阴影,3。肾脏小结石直径约为3-5毫米强回声,后部伴有弱声影或无明显声影。实验研究。实验结果表明,超声对3毫米以上结石的诊断灵敏度达到83.3%。对于1-3毫米结石,超声诊断的敏感性和阳性预测值较低,分别为41.4%和34.3%,假阳性诊断更为显著。超声很难准确区分1-3毫米结石和肾集合系统的高回声,不能满足临床诊断的需要。小结石伴偶发性肾结石分布在肾窦边缘,大多位于肾髓质和肾盏交界处,可见于痛风患者,6。梗阻性肾结石,4。鉴别诊断,1。钙质肾囊肿。钙质肾囊肿。钙质肾结石以悬浮状态残留在肾盂和肾盂囊肿或肾积水的肾盏中。肾积水型为肾积水肾盏内的钙乳,而囊肿型为肾盏憩室或肾囊肿。嘿。2,肾结核钙化,3、肾脏钙化、4、肾窦壁局灶
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