手术患者交接

。手术和转移病人的交接，余红霞，2015年11月24日。骨科手术患者交接，2020年11月6日。概述：骨科住院患者有多种疾病，且病情复杂。严重创伤患者经常合并有神经血管和内脏损伤。老年患者常患心脑血管疾病和其他内脏疾病。当这些病人需要进入手术室时，不完整的交接往往会导致差错和医疗纠纷。为了医疗安全，规范骨科手术患者的转院非常重要。手术前后，决定手术的患者应及时发送手术通知，专职人员应认真填写患者的交接内容。项目必须详细完整。2.实施手术病人探视制度。手术前一天，手术巡回护士应根据手术通知认真填写术前访视表，包括科室、姓名、性别、年龄、住院号、手术地点、手术名称、麻醉方法等。接受手术的病人。访视单应携带至病房，由患者签字，供患者术前访视。手术前，病人必须有足够的存款，以免亏钱。特殊情况应向医务部或总值班长报告。4、手术患者进入手术室前开始建立特殊护理记录，对患者离开病房时的病情、主要药物、输液、胃管、导管等术前准备情况进行详细记录，待患者回到病房后继续记录。手术室护士进入病房接病人时，责任护士或主管主班的护士和主管床位的护士应将病人移交至床边，并将病人一起移至推车。6.如果危重病人在手术后返回病房时需要病房护士的帮助，病房将在接到手术室的电话后准备必要的物品，如氧气袋。7.实施病人转运系统：手术前肌肉注射镇静剂的病人必须用平板车运送。应为躁动和昏迷的患者安装护栏，必要时应安装安全带，不得离开患者。运送病人的担架和滑轮床应定期检查和维护。每次使用前应检查其性能和安全性，以确保患者在运输过程中的安全。所有管道应适当固定在显眼的位置，以便观察和处理。8.交接内容：(1)按规定明确麻醉意识和注意事项。(2)明确患者的操作、位置、病情及其他注意事项。(3)明确各种引流管的名称、位置、注意事项。这是我有生以来第一次见到女人。(3)明确各种引流管的名称、放置位置和注意事项；(2)明确患者的操作条件、位置和条件。(4)液体的名称、浓度、液体体积和输入时间必须有液体条。注意：在正常情况下。手术后，只有保留的液体被带回病房。特殊用药和用血时，应在手术病历的医嘱上注明是否继续完成输血。后续的医疗保健应该详细地接收它，并遵循医生的建议。如果带回来的液体是病房内术前连续用药，应立即停止输血，并执行术后医生的建议。(5)处理完医嘱后，应立即通知相关护士执行术后医嘱。液体，身体的名称，浓度，液体体积，开始输入时间，必须有液体条。注意：在正常情况下。手术后，只有保留的液体被带回病房。特殊药物、血液使用等。应在手术病历和医生建议中注明是否继续完成输血。继任的医生和护士应详细了解并遵循医生的建议。如果带回来的液体是病房内术前连续用药，应立即停止输液，并在手术后执行医嘱。液体，名称9.手术病人进入病房后，接待病人的护士和巡回护士应根据病历、病人腕带和询问病人的情况，再次核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品。检查无误后，由患者确认并签字。手术期间，登记表由来访护士保存。10.洗手前，手术医生应与巡回护士和麻醉师核对，并在交接记录单上签字确认。手术后，病人将被安全送到病房。巡回护士将进一步完善登记表的内容，填写术后栏的内容并签字。护士会带着相关的物品和工作人员将病人送回病房。病房里的护士会交出病人的手术部位、皮肤、引流管、术中情况并清点相关物品。经核实后，病房护士将在登记表上签字。巡回护士将登记表带回手术室统一保管。不需要填写的内容和方法必须用蓝色钢笔或圆珠笔书写。字迹清晰，不会被涂改。填写的内容应完整真实。特殊情况可在其他栏目中补充。所有要求必须由该机构的法律从业人员填写和签署。双方无异议的交接登记表应在手术室妥善保存半年以上备查。对交接有异议的，应当明确异议，妥善处理，并将登记表保存1年以上备查。12、麻醉交接系统、麻醉交接系统、患者由于麻醉、手术刺激和药物作用，经常出现一些意想不到的问题，如呼吸、心率、血液骶部变化和辅助药物出现异常兴奋或抑制等。为了防止麻醉后事故和并发症的发生，我们规范了麻醉主管和病房护士之间的交接程序。手术后，病人必须由麻醉师和手术医生从手术室护送到病房。继任护士应及时到位。麻醉医师应报告继任护士应掌握的内容，如手术名称、手术期间牛的生命体征和最新血压、麻醉效果和辅助用药、用药方式、时间、剂量、输液量、尿量和尿色、各种引流管、输液管、尿管、氧气管和镇痛泵是否通畅以及管理要求等。护士应检查患者的血压、脉搏、呼吸、意识、伤口敷料和管道状况，如有任何差异，应及时反馈给麻醉师。转院病人的转院制度和程序，转院病人时严格执行识别制度和程序。尤其是急诊科、病房、手术室、重症监护室、产房和新生儿室之间的转移。一、病人进程序进病房接到通知后，由主班护士通知责任护士和主管医生，责任护士根据病人的情况准备床位和设备。责任护士将病人带到床边，并协助病人安排体位。病人转入转出护士认真核对腕带，核对病人姓名、诊断及住院号、转出科室等相关信息。护士长移交了病历，并检查了病历是否完整。责任护士或治疗班的护士知道病人当天的治疗和用药情况。观察病情、生命体征、输液、引流等清洁情况，检查患者的皮肤状况并详细记录。特殊问题应进行交接，并认真填写患者转运交接记录单。主班护士根据医生的建议确认病人转到科室，并通知责任护士与转到的科室联系。责任护士将按要求整理转移患者的病历，并填写护理记录表。转出之前，责任护士评估病人的一般情况和生命体征。手术前后病人交接程序(1)手术前病人：手术室护理人员必须与病房护士核实后才能将病人交接，2交接事项如下：1。检查病人的姓名、床号、性别、年龄、住院号等信息，腕带标记是否准确清晰，有无过敏史、血型等。2.术前准备是否完善(皮肤准备、胃和导尿管是否正确插入、术中服药、有无手术痕迹等)。)。交接事项如下：1。检查病人的姓名、床号、性别、年龄、住院号和其他信息、腕带标记、准确性和清晰度、过敏史、血型等。术前准备是否完善，(皮肤准备，胃和导尿管是否正确插入，术中服药，有无手术痕迹等。)，患者的假牙和珠宝是否被移除。4.手术室工作人员和病房护士一起与手术室核对物品，核对无误后签字接病人。(2)手术后接收患者：第19页，(，2，)，手术后接收患者：1。病房或重症监护室、麻醉恢复室准备室、负责护士准备的病床单元、相关物品(如心电监护仪、输氧器、负压吸引器、两个输液架，如有必要，可根据手术情况或患者情况备用。例如，老年、体弱等大手术后需要长时间卧床的病人。应在甲状腺手术床的床头提供抗压力、疼痛充气垫、气割袋和无菌手套等。)，1.病房或重症监护室(ICU)和麻醉恢复室应配备：名责任护士准备床位单元和相关材料(如心电监护仪、氧气、负压吸引器、两个输液架，必要时根据手术或患者情况准备备用材料。例如，大手术后需要长时间卧床的病人，如年老体弱的病人，应配备防压疮充气垫，甲状腺手术床头应配备气割袋和无菌手套等。)，第20页。2.2.患者交接：手术室或麻醉恢复室的麻醉师和护士将患者送回病房，与责任护士一起检查患者的腕带和病历，并检查患者的姓名、住院号等信息。将患者移至床单元，安排床单元：以转移患者的生命体征、切口、性质、颜色、数量、引流管长度、营养管深度等。输液转移，输液通道是否通畅，液体手术中使用的液体目前是否在使用，如果有深静脉导管，导