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文档简介
口腔护理学论文摘要范文口腔护理学论文摘要写 口腔护理学是一门年轻的学科,是研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中口腔护理理论与技术的综合性应用科学,属于临床护理学的一个分支. 本学科从护理学的角度观察口腔健康状况和疾 目的通过不同层次护理本科生对口腔护理教学满意度调查,分析护理本科生对口腔护理教学的需求及存在问题,提高口腔护理教学质量.方法采用问卷调查法,对某大学护理学院一本(57名)和三本(67名)有口腔护理学学习任务的全体学生进行问卷调查.结果 1护理本科生对口腔护理学教学的总体满意度处于较高水平,得分为(121.03,11.03)分,其得分范围为85130分,标准化得分为93.10%,各维度得分从高到低依次为职业素质(95.48%)、教学态度(94.25%)、教学能力(93.95%)、教学手段(91.00%)、教学效果(90.16%).2一本学生比三本学生对口腔护理学教学满意度低,差异有高度统计学意义(P,0.01).结论不同层次护理学生对口腔护理学的教学需求不同,学历越高满意度越低. 目的调查护理系本科生一般自然状况(家庭居住地、父母文化程度、经济状况、学习环境、学习风气、课后活动时间等)与课堂教学满意度是否具有相关性,并找出其影响因素.方法以中国医科大学课堂教学质量评价表为基础,查阅相关文献,设计口腔护理学教学满意度调查问卷,通过内部一致性检验,确定本问卷具有高度内部一致性(总体Cronbach,s系数为0.969).以中国医科大学xx级96期护理本科生57人为研究对象,进行问卷调查及进行统计学分析.结果护理本科生对口腔护理学教学总体满意(满意度为89.07%),一般自然状况中家庭居住地、父母文化程度、学习风气与教学满意度具有相关性(P,0.05),护理本科生家庭居住地为农村、父母文化程度越低、学习风气越浓,满意度越高,影响教学满意度的最终因素是母亲的文化程度(P,0.05).结论对从事高等医学教育的教师提出在今后的教学工作中应该重视不同地域大学生的学习状况的了解,因材施教,使其尽快适应大学的教学方法,提高教学满意度,提高整体教学质量. 研究背景 呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia, VAP)是指患者行机械通气(Mechanical ventilation, MV)48h后和停用MV、拔除人工气道48h内发生的医院内感染性肺炎(Hospital-acquired pneumonia, HAP),在重症监护病房(Intensive care unit, ICU)内尤为常见.VAP是MV治疗中常见的严重并发症之一,VAP会延长病人行MV的时间,增加了病残率和病死率,加重了病人的住院花费.经口气管插管病人不能进食,限制了吞咽能力,口腔处于经常性开放状态,口腔的自净作用和局部粘膜抵抗力减弱,口腔分泌物存留于口腔内,细菌大量繁殖分解,产生吲哚、硫氢基及胺类,导致口臭、口腔炎.大量研究提示,VAP的病原菌主要源自口腔. 国外学者对如何实施高效、全面的口腔护理做了大量的研究,研究的范围涉及口腔护理评估工具、护理液、护理方式以及护理频次等.口腔护理评估工具中,包括Eilers口腔评估工具(OAG)、Andersson和Barnason的改良工具以及Beck口腔评估工具.其中Beck口腔评估工具xx年由Gollins等针对ICU病人开发设计,对口唇、口腔粘膜、舌、牙龈、牙齿、唾液六个方面对口腔卫生状况进行评估.集束化护理是指一组护理干预措施,每个元素都经临床证实能改善病人结局,它们的共同实施比单独执行更能改善病人结局1.在护理液的选择上面,xx年,美国医疗改进研究所(Institute for Healthcare ImProvement, IHI)将使用0.12%氯已定作为预防VAP集束化护理措施之一.欧洲的关于预防VAP的集束化护理之一是使用氯已定溶液做口腔护理.在提供口腔护理方式上,负压吸引式牙刷刷牙加氯已定口腔护理液越来越多的被推荐作为预防VAP的集束化护理措施之一.此外,有国外学者提出了以口腔护理协议为指导的规范、专业、全面、连续的口腔护理流程,在降低VAP的发生率上面收到了良好的效果. 目前,国内学者也对口腔护理及VAP的发生率做了相关研究.首先,在口腔护理溶液方面,国内口腔护理溶液的选择与国际标准有所不同,最常选择的是生理盐水溶液.有学者在xx年对广东省7个地市18家医院506名ICU护士所做的一项调查研究中,84.8%回答选择生理盐水作为口腔护理液.此外,也有关于ICU使用氯已定溶液、朵贝氏液、中药制剂、呋喃西林、甲硝唑、碳酸氢钠、口灵、双氧水等进行口腔护理的报道.有研究报告指出,使用氯已定溶液进行口腔护理能有效降低口腔菌落数,有效地抑制口腔内的细菌,减少口腔细菌定植,对降低VAP的发生率具有良好的效果.其次,在口腔护理方式上,较多的是选用传统的口腔擦拭法,也有选用口腔冲洗法、儿童软毛牙刷及负压吸引式牙刷的报道.据研究者xx年对国内46家医院ICU的调查显示,89.1%ICU仍然使用棉球作为口腔护理的工具,仅有少数使用牙刷.也有学者对氯已定刷牙冲洗法预防VAP的效果进行了研究,但仅证明了优于传统的生理盐水棉球擦拭法.目前,0.12%氯已定漱口水联合负压吸引式牙刷在预防气管插管MV病人VAP的效果尚缺乏进一步的研究及评价. 研究目的 VAP对经口气管插管MV病人的疾病转归和预后产生严重的影响,而口腔卫生状况的好坏与VAP有直接的关系.本研究项目旨在以循证医学理论为指导,探索口腔护理优化方案,改善口腔卫生状况,预防气管插管MV病人VAP的发生,从而达到缩短住院日,减少病人的住院花费的目的. 研究方法 选取在某三甲医院综合ICU经口气管插管MV的患者作为临床研究对象,意识清醒患者,自愿配合本研究并作为观察对象,意识状态昏迷的患者,取得家属的知情同意,愿意配合本研究并作为观察对象.根据病例纳入标准和病例排除标准,选取70例气管插管MV患者,按照随机原则分成两组:对照组和观察组,每组各35例患者,其中观察组有2例被剔除,实际为33例.病例纳入标准:入住综合ICU接受气管插管MV治疗患者,排除年龄,0.05),具有可比性. 对照组应用0.12%氯已定漱口水,传统的口腔擦拭法完成口腔护理,必要时加口腔冲洗,擦拭顺序参照基础护理学第4版口腔护理标准进行,其中1名护士操作,对侧护士协助固定气管插管防止移位. 观察组应用0.12%氯已定漱口水联合负压吸引式牙刷进行刷牙,连接中心负压后,操作侧护士手持负压吸引式牙刷按照顺序进行刷洗,边刷洗边进行负压吸引,防止漱口液误吸,对侧护士协助固定气管插管防止移位,并配合用60ml灌洗注射器抽取漱口水缓慢向口腔注入. 两组操作后均更换干净牙垫,确认气管插管深度后用固定带妥善固定牙垫和气管插管,4次/d,观察7d.分别对比两组患者口腔护理前后口咽部细菌培养检出率(%)、口腔护理后2h口腔异味、VAP发生率(%)、MV时间及ICU住院时间.其中口腔异味用视觉模拟评分(VAS)判断口腔异味程度、VAP发生率(%)参照中华医学会呼吸病学分会制定的“呼吸机相关性肺炎”的诊断标准进行判定. 将收集到的病例观察资料、评价数据等信息输入数据库,核对后采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理,计量资料正态分布采用“均数,标准差”表示,采用t检验;计数资料采用X2检验,取P,0.05为差异有统计学意义.口腔护理前后口咽部细菌的对比采取重复测量方差分析. 研究结果 1)两组患者口腔护理前后细菌培养情况 两组患者口腔护理前口咽部细菌的检出率无统计学差异,观察组口腔护理后口咽部细菌检出率较对照组降低明显,结果有显著性差异(P,0.05). 2)两组患者口腔护理后2h口腔异味情况 两组患者第3天首次口腔护理后2h口腔异味,观察组较对照组改善明显,结果有显著性差异(P,0.05). 3)两组患者VAP发生率(%) 观察组患者VAP的发生率低于对照组,结果有显著性差异(P,0.05). 4)两组患者MV时间及ICU住院时间 观察组平均MV时间及ICU住院时间均比对照组短,结果有显著性差异(P,0.05). 研究结论 1)口腔护理质量的高低直接关系着口腔卫生状况的好坏及VAP发生率的高低,护士应该高度重视气管插管患者的口腔护理. 2)采用0.12%氯已定漱口水联合应用负压吸引式牙刷刷牙相对于传统的口腔护理方法,可以减少口咽部细菌定植、改善口腔异味、降低VAP发生率(%)、缩短MV时间及ICU住院时间,结果均有显著性差异(P,0.05),试验组学生自主学习能力得分高于对照组(P,0.01),但对教师的教学评价低于对照组(P,0.01).结论 PBL教学法可提高学生的自主学习能力,学生对PBL教学总体比较满意,但对教师提出了更高要求. 口腔护理学是以护理学的基本理论和技能操作为基础,以其独有的口腔专业基本理论和技术于一体的实用性护理学科.本课程目前在我校护理学专业教学中是考查课程,通过对牙体解剖学、口腔科预防保健、口腔科常见疾病的预防和护理及口腔医院感染管理的讲授,结合口腔科实际护理操作中使用的实物教具等,让学生掌握口腔预防保健及健康教育,熟悉口腔科常见病、多发病的护理,以及口腔医院感染的预防.1构建口腔护理学教学质量监控体系的重要性 目的对TBL教学模式教学法在眼、耳鼻咽喉和口腔护理学教学中进行效果评估.方法将益阳医学高等专科学校三年制涉外护理专业xx级100名学生随机分为研究组和对照组,每组各50名.研究组采用TBL教学法,对照组采用传统教学法.观察并比较两组学生在自主学习、合作团结、沟通能力、理论知识和操作技能之间的联系等指标.结果研究组学生认为教学法有利于自主学习(98.4%)、合作团结(97.1%)、沟通能力(94.6%)、理论知识和操作技能之间的联系(94.3%)等方面的百分率,明显高于对照组(79.4%、85.5%、81.1%、80.8%),差异有统计学意义(P,0.05),研究组在期末理论考试成绩(95.9,11.5)分和操作考试成绩(96.4,10.9)分明显高于对照组(83.5,10.1)、(84.7,11.6)分,差异有统计学意义(P,0.05).结论 TBL教学方法明显提高了学生运用和掌握知识的能力,培养了学生学习的主动性和团队合作精神. 表1各课程具体课时课程理论课时实践课时总课时口腔科学261036口腔护理学301242口腔科消毒与感染控制244283口腔护理模块的实施3.1培养对象按照我校护理学本科专业培养计划,我们在护理专业学生修完公共必修课程和专业主干课程的第三学年开设口腔护理模块课. 本研
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