神经内科急危重症抢救预案

2016年急危险沉重的疾病抓住他拯救词典事件目录呼吸心脏停止应急计划和救援流程1过敏性休克应急计划和救援流程2严重出血性中风的应急预案和抢救过程3脑疝应急计划和抢救过程4癫痫发作的应急计划和救援过程5癫痫持续状态的应急计划和抢救过程7大面积脑梗死的应急预案和抢救过程8呼吸肌麻痹应急计划和救援过程9重症肌无力胆碱能危机应急计划和救援流程10急性脑膜炎应急计划和救援过程12重型颅脑损伤的应急预案和抢救过程13痉挛应急计划和救援过程14高血压危机和高血压脑病应急计划和救援过程15不安的应急计划和救援过程17患者精神症状的应急计划和救援过程18呼吸心脏停止应急计划和救援流程应急计划1.发现患者呼吸心脏麻痹时，迅速评估状态，轻拍患者，判断是否有反应，如果没有反应，进行心肺复苏术的心肺复苏术。2、立即打电话给医生，准备急救车辆、急救设备。3、持续心电图监测，心室颤动，电除颤尽快。4、设定静脉通道，遵循医生的建议。5、监测生命体征，密切观察患者状况，评估康复效果。6、必要时与医生一起进行气管插管，使用人工呼吸系统呼吸。7、做好基础护理和抢救记录。评估病情结构流程立即给医生打电话，准备救护车、急救器械做心肺复苏持续心电图监测，心室颤动，立即除颤建立静脉通道，听从医生的指示监视生命体征，评估恢复效果如果需要，医生气管插管，呼吸机辅助呼吸做好基础护理，记录抢救过程过敏性休克应急计划和救援过程应急计划1.严格观察病情变化，及时发现患者出现过敏性休克症状。2、立即停用或去除引起过敏反应的物质，迅速躺下患者，将头部一侧，通知医生。3、皮下注射盐酸肾上腺素，快速建立静脉通路，使用地塞米松静脉注射、多巴胺等血管活性药物和异丙嗪等抗组胺药，扩大血液容量。4、呼吸系统顺畅，吸氧，及时吸入鼻腔排出物，必要时进行气管插管或气管切开术，心肺复苏等急救。5、持续心电图监测，生命体征、意识、周围循环、尿量等密切监测。6、做好基础护理，不能随便转移患者，要注意保暖。7、保持可疑的致敏材料，立即向相关部门报告。8、详细准确地记录救援过程。严格观察病情，及时发现病情变化结构流程立即停用或清除引起过敏的药，躺下患者，然后通知医生遵照医生的指示皮下注射盐酸肾上腺素建立静脉途径，静脉注射地塞米松，补充血液量呼吸系统也将开通，吸氧，必要时进行气管插管或气管切开术，心肺复苏等急救严密监视病情，监视生命体征、意识、末梢周期、尿液量等保留可疑致敏材料，及时向有关部门报告做好基础护理，记录抢救过程严重出血性脑卒中的应急预案和抢救过程应急计划1、密切观察患者状态变化，发现患者有脑出血症状(头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等)，立即通知医生，护士准备急救，准备急救器具和救护车。2.保持呼吸系统畅通，患者采取仰卧位，头部偏向一侧，将头部抬高15 30，吸入氧气。3、迅速建立两个静脉通路，根据脱水、颅内压降低、脑血管痉挛等抢救性药物的快速注射。4、持续的心电图监测，生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、身体活动密切观察，降低适当水平的血压。5.呼吸道阻塞的人应向前支撑下巴，如果患者呼吸不规则或呼吸表浅的呼吸等氧饱和度逐渐降低，负责医生应做好气管插管或气管切开术，协助进行适当的治疗。6、注意观察和记录呕吐物的性质、颜色、数量，在有褐色呕吐物的情况下，提到上消化道出血，按照医生的指示进行症状处理。7、重症监护室、发病24 48h内禁食，按照医生的分诊，注意静脉补液、水、电解质、酸碱平衡，观察大、尿情况，留下正确的记录。8、在头部放置冰或冰帽，以降低脑压，预防脑水肿。9、预防二次感染及各种并发症。10、紧急手术前准备。11、急性期绝对卧床休息，减少不必要的移动，将四肢放在功能上，做好皮肤管理。指导患者保持情绪稳定，大便通畅，防止再出血或血肿扩大。12、做好救援记录。如果发现脑出血症状，立即通知医生结构流程把头移到一边，抬起床边15-30保持呼吸系统通畅，提供氧气，防止吸附，必要时与医生一起进行气管插管或气管切开术迅速建立静脉通道，按照医生的指示，立即注射脱水、降压、止血剂密切观察病床变化，监视生物信号、瞳孔、意识、氧饱和度、身体活动和出入量及时与医生正确合作，采取紧急救援措施，必要时做好术前准备脑疝应急预案和抢救流程应急计划1、密切观察患者的状态变化，发现脑疝形成的先兆症状(严重头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散大、脉搏缓慢、力量、不同程度的意识障碍、健侧肢体活动障碍等)，立即通知医生。2、快速建立静脉路径，按照医生的指示，立即快速注射20%甘露醇125 250毫升，严重的同时，静脉用呋塞米20 40毫克脱水，适当服用利尿、地塞米松5 10毫克。3.保持呼吸系统畅通，迅速吸氧，放置患者的邻座或上座，头部偏向一侧，头部上升到15 30度，防止床脱落。4、持续心电图监测，密切观察患者的生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、身体活动及液体出入量。5、必要时准备脑室引流。6、患者呼吸停止或心脏麻痹时，应立即进行胸部压迫、气管插管、人工电话采取呼吸辅助呼吸等心肺复苏措施，按照医生的指示进行呼吸兴奋剂、强心剂等药物治疗。7、在头部放置冰袋或冰帽，进行脑复苏术，预防脑水肿。8、做好基础护理和抢救记录。发现脑疝的先兆症状，立即通知医生结构流程迅速设置静脉通道，按照医生的吩咐处理保持呼吸系统畅通，提供氧气，把头移到一边，将头抬高到15-30，防止误信心电图监测，密切观察病情变化实施急救措施，准备心室穿刺套件，及时、准确地配合开颅术前准备呼吸，心跳停止，立即心肺复苏头上安装冰袋或冰帽，防止脑水肿做好基础护理和抢救记录癫痫发作的应急计划和救援过程应急计划1.在全身痉挛发生之前，患者倒地时，如果患者的家人或救主在附近，立即抓住患者，不要慢慢倒下。2.保持呼吸系统顺畅，在患者嘴不闭的时候，旋转手帕、纱布等，铺在患者上下牙齿之间，防止牙齿紧闭时被舌头咬。摔倒在地，脸在地上的人要翻个身，以免呼吸道阻塞。咬紧牙关的患者不要强行拉出雪橇。否则牙齿会脱落。然后救主可以松开患者的衣领和腰带，使呼吸顺畅。为了防止患者随地吐痰或呕吐物被气管堵塞，救援者或家人应该总是呆在患者身边，随时擦拭患者的唾液。3、患者感觉痉挛的时候，为了避免韧带撕裂、关节脱臼或骨折等损伤，不得强行按压四肢。4、快速建立静脉通道，按照镇静剂处方。5、密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔、身体活动等变化，并注意窒息、尿失禁等。6、根据需要进行气管插管或气管切开术，呼吸机辅助呼吸。7、患者应停止全身肌肉痉挛痉挛痉挛痉挛，进入昏迷状态，迅速将患者头部转向一侧，同时拔下上下牙齿之间的垫块，从患者嘴里流出唾液和呕吐物，避免窒息。这时，患者全身的肌肉放松，可以侧躺原来的姜孢子世。这可以放松患者全身的肌肉，防止唾液流窒息，防止舌下也不容易掉落，呼吸困难。请注意患者的保温和周围环境的安静。8、准确记录发作形式、持续时间、呼吸暂停、瞳孔散大、口吐白沫、发色症、舌苔及结构记录。发作时扶着病人慢慢倒下了结构流程在臼齿之间放置牙垫，咬舌头保持呼吸系统畅通，供氧，头部偏侧，防止误吸迅速建立静脉通道，按照医生的指示注射镇静剂患者的生命体征、意识、瞳孔、身体活动也密切观察变化如有必要，请与医生合作进行气管插管或气管切开术。把病人放在舒适的位置，注意保暖和周围环境不要安静记录救援过程癫痫持续状态的应急计划和抢救过程应急计划1、密切观察病情变化，发现癫痫持续发作或频繁发作，应立即通知医生。2、呼吸困难、吸氧、水平躺、头侧、立即吸痰、去除口腔和鼻腔分泌物，必要时使用口咽器官或气管插管；将气管切开包和人工呼吸系统安装在床边，准备随时进行气管切开和人工呼吸系统辅助呼吸。3、快速构建静脉通道，尽快控制攻击。按照医生的指示，用安定、丙戊酸钠等镇静剂微量泵。4、密切观察持续的心电图监测、患者的生命体征、意识、瞳孔、身体活动变化，并注意窒息、尿失禁等。5、保持呼吸、循环功能，防止并发症。6、在头部放置冰袋或冰帽，预防脑水肿，在高热时采取物理冷却。7、放置床罩，防止床掉下来，强压患者的四肢，防止骨折。8、保持环境安静，避免声光刺激。9、做好基础护理和抢救记录。如果发现癫痫持续或频繁发作，立即通知医生结构流程保持呼吸系统畅通，供氧，立即吸痰，清除壶嘴分泌物如有必要，请使用口咽器官或气管插管迅速设置静脉通道，尽快控制癫痫发作患者的生命体征、意识、瞳孔、身体活动也密切观察变化保持呼吸，循环功能，预防并发症在头上放置冰袋或冰帽，预防和治疗脑水肿安静病房，避免声光刺激做好基础护理，记录抢救过程大面积脑梗死的应急预案和抢救过程应急计划1.密切观察病情变化，如果发现脑梗塞症状，立即通知医生。护士要准备急救，准备急救设备和药品。2、保持呼吸系统通畅，患者平躺安置，头部清理，假牙去除，口腔和鼻腔分泌物清除，高流量吸氧，必要时使用口咽器官或气管插管；将气管切开包和人工呼吸系统安装在床边，准备随时进行气管切开和人工呼吸系统辅助呼吸。3、快速建立静脉通道、抗血小板聚集、抗凝、纤维减少、改善循环、脱水、颅内压减少等药物治疗。4、持续心电图监测，患者生命体征、意识、瞳孔、身体活动也密切观察变化。5、保持呼吸、循环功能，防止并发症。请做好症状管理(1)发高烧，给冰帽、冰袋、冰毯等物理降温。(2)在意识障碍或不安的时候，为了防止床掉下来，附加床单，必要时按照医疗指示使用约束带进行约束。(3)仔细观察呕吐物的特性、颜色和数量，如果有褐色呕吐物的话，告知上消化道出血，按照医生的指示进行症状处理。7、做好基础护理和抢救记录。如果发现大面积脑梗死，立即通知医生结构流程护士准备急救，准备急救设备和药保持呼吸系统通畅，提供氧气，必要时使用口咽器官或气管插管迅速建立静脉通道，听从医生的指示患者的生命体征、意识、瞳孔、身体活动也密切观察变化保持呼吸，循环功能，预防并发症做好症状管理做好基础护理，记录抢救过程呼吸肌麻痹的应急计划和抢救过程应急计划1.仔细观察病情，发现患者出现呼吸肌肉麻痹症状，应立即通知医生。护士要准备急救，准备气管插管、气管切开术等急救设备和药品。2、保持呼吸顺畅，病人平躺安置，头部偏侧，假牙去除，口腔和鼻腔分泌物清除，高流量吸氧，必要时使用喉罩。3、与医生一起进行气管插管或气管切开术，使用呼吸机辅助呼吸。4、监测心电图，生命体征、血氧饱和度、血气分析、身体活动也密切观察变化。5、快速建立静脉通道，大剂量免疫球蛋白治疗，血浆置换疗法，糖皮质激素治疗。6、保持呼吸、循环功能，防止并发症。7、做好基础护理和抢救记录。发现呼吸肌麻痹症状，立即通知医生结构流程护士准备急救，准备急救设备和药保持呼吸系统通畅，提供大量氧气，必要时使用喉罩和医生一起做气管插管或气管切开术，使用人工呼吸系统呼吸心电图监控，仔细观察患者的病情迅速建立静脉路径，按照医生的指示进行治疗保持呼吸，循环功能，防止并发症做好基础护理，记录抢救过程重症肌无力胆碱能危机的应急计划和救援过程应急计划1、仔细观察病情，出现重症肌无力、胆碱能胃病症状(瞳孔缩小、肌肉多颤、腹痛、柔软等)时，立即通知医生，护士要准备急救，准备气管插管、气管切开术等急救设备和药品。2、保持呼吸顺畅，病人平躺安置，头部偏侧，假牙去除，口腔和鼻腔分泌物清除，高流量吸氧，必要时使用喉罩。3、快速构建静脉通道，按照医生的指示注射胆碱酯酶抑制剂。4.根