肺部感染论文关于高血压脑出血微创术后肺部感染的病原菌检测、药敏预后影响论文范文参考资料

肺部感染论文关于高血压脑出血微创术后肺部感染的病原菌检测、药敏预后影响论文范文参考资料 【摘 要】目的：通过观察我院行微创术的高血压脑出血患者临床治疗情况，探讨分析该疾病患者术后出现肺部感染的预后情况以及防治原则。策略：按照我院接收的100例高血压脑出血患者行微创术后，分为有肺部感染组（A组）与无肺部感染组（B组），对比分析二组的GCS评分、神经功能缺损、病死率以及气管插管时间，并分析药敏实验结果。结果：A组患者GCS评分明显低于B组患者（P0.05），而在神经功能缺损、病死率以及气管插管时间显著高于B组患者（P0.05）；肺部感染病原菌检测后主要发现的细菌为铜绿假单胞菌、金*葡萄球菌与大肠埃希菌。结论：对高血压脑出血微创术后肺部感染患者，及时把握与控制引起感染的危险因素，正确监测患者的病原体，并合理使用抗生素，能够促进患者脑血肿的有效清除，降低治疗病死率，有利于保护患者脑组织，值得临床上研究与推广。 【关键词】微创术；高血压；脑出血；病原菌检测；药敏分析；预后影响 1004-7484（xx）04-0047-02 1 资料和策略 1.1 临床资料 xx年1月至xx年2月在我院接收的高血压脑出血患者行微创术患者共100例，其中，有肺部感染组（A组）与无肺部感染组（B组），两组均50例，男性与女性患者例数分别为60例与40例，年龄范围为2980岁，平均年龄为（55.252.31）岁。所有患者均有高血压患病史，且在临床上症状主要表现为不同程度的呕吐、头痛、偏瘫侧肢体肌力下降等，手术治疗距发病时间均超过7h以上，CT检测后脑血肿压迫结果主要有：脑室破入、侧脑室受压迫以及中线结构移位；并于4至12h小时内，采用颅内血肿穿刺针进行微创颅内血肿清除术治疗。 1.2 诊断标准 本次研究对患者的肺部感染诊断标准均按照中华人民 _卫生部医院感染诊断标准进行。对100例研究对象进行微创手术治疗后出现有肺部感染以及疑有肺部感染患者，均对其痰液进行培养以行药物敏感检测试验，每4日定期行X线检查，严格观察患者肺部感染的演变情况。 1.3 药物使用 微创手术后对患者预防性地使用青霉素，注意对有青霉素药物过敏史患者，选择使用喹诺酮类抗生素，对肺部感染患者在细菌检测结果出来之前，按照经验性标准进行用药，随后按检测结果以及临床症状表现，适宜调整使用抗生素，未出现有肺部感染患者进行常规用药治疗。 1.4 指标观察 观察两组患者GCS评分、神经功能缺损、病死率以及气管插管时间3。其中，GCS评分与神经功能缺损，按照格拉斯哥昏迷评定标准以及神经功能缺损评定标准进行。 1.5 数据处理 本次研究的相关指标进行记录后，使用数学统计软件SPSS17.0分析，组间差异对比策略使用X2检验策略。 2 结果 3 讨论 由于高血压脑出血患者由于脑部出血发生血肿、水肿以及脑疝，导致脑组织受到压迫、颅内压不断升高以及血肿淤积等情况，往往容易导致死亡、残疾等不幸的治疗结果。但是目前临床上治疗该疾病尚无十分理想的治疗策略，及时清除患者血肿，制约颅内压的升高，是目前临床上的主要有效治疗策略之一4。据相关研究者研究认为采用微创手术对患者进行治疗时，除了依据手术适应症外，还需考虑选择合适的手术时机，不仅要尽量避开因手术过早造成再出血现象，还需避开过迟手术闹组织受压迫程度的加深5。对于术后出现的肺部感染是一种常见的并发症之一，据相关病原学研究表明6，手术治疗后使用的广谱抗生素或头孢菌素，加之患者若有营养不良的症状，往往造成铜绿假单胞菌及超广谱?-内酰胺酶菌株不断增加，在张冬惠7等人的研究中，提出对高血压脑出血行微创术后肺部感染患者进行减少误吸、气管切开、解除呼吸道阻塞、加强肺内异物引流等一系列防止措施，此外，应有针对性地对患者合理选用抗生素药物，以降低肺部感染及重症患者不必要的病死率。 本文研究按照我院接收的100例高血压脑出血患者行微创术后，分为有肺部感染组（A组）与无肺部感染组（B组），对比分析二组的GCS评分、神经功能缺损、病死率以及气管插管时间，并分析药敏实验结果。结果发现A组患者GCS评分明显低于B组患者，而在神经功能缺损、病死率以及气管插管时间显著高于B组患者；对肺部感染患者进行病原菌检测后，主要发现的细菌为铜绿假单胞菌、金*葡萄球菌与大肠埃希菌，分别具有不同程度的耐药性。这说明对高血压脑出血患者进行微创手术治疗后，应认真监测铜绿假单胞菌、金*葡萄球菌与大肠埃希菌等细菌变化指标，严格监测患者手术后产生的各种并发症，可进一步降低死亡率，且有利于防治内肺