胃穿孔论文关于腹腔镜修补术治疗胃穿孔手术方法治疗效果观察论文范文参考资料

胃穿孔论文关于腹腔镜修补术治疗胃穿孔手术方法治疗效果观察论文范文参考资料 【摘要】目的：对腹腔镜修补术治疗胃穿孔手术方法与治疗效果进行观察研究。方法：选择xx 年7 月-xx 年7 月我院接收治疗的30 例胃穿孔患者，按照对应实施的不同手术方法划分成两个组别，对照组15 例实施开腹修补术治疗，研究组15 例实施腹腔镜修补术治疗，经治疗后对两组临床效果进行观察比较。结果：研究组术中出血量（13.43.6）ml、术后排气时间（31.14.8）h、住院时间（6.21.5）d，对照组术中出血量（45.34.7）ml、术后排气时间（48.87.9）h、住院时间（11.82.2）d，两组之间差异明显（P0.05）；研究组并发症发生率6.7%，对照组并发症发生率26.7%，两组之间差异明显（P0.05）。结论：腹腔镜修补术应用于治疗胃穿孔临床效果可观，具备临床推广价值。 【关键词】腹腔镜修补术；胃穿孔；临床效果 胃穿孔是急诊科临床十分多见的一项病症，倘若不开展及时有效的治疗，极可能引发腹膜炎、休克甚至死亡。伴随医疗技术的不断发展，腹腔镜修补术凭借其手术创伤小、并发症少等情况，赢得了广大医务人员及患者的一致青睐1。本次研究选择我院接收救治的30 例胃穿孔患者，分别实施开腹修补术治疗与腹腔镜修补术治疗，下述开展系统研究。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择xx 年7 月xx 年7 月我院接收治疗的30 例胃穿孔患者，按照对应实施的不同手术方法划分成两个组别。研究组15 例患者中，男性9 例，女性6 例；年龄范围2265 岁，平均年龄（34.77.6）岁。对照组15 例患者中，男性8 例，女性7 例；年龄范围2166 岁，平均年龄（34.67.5）岁。两组患者在年龄、性别等方面均不存在显著差异，具有统计学意义。 1.2 方法 所有患者均予以硬膜外麻醉，行仰卧且头高脚低体位。对照组实施开腹手术治疗，具体操作步骤为：麻醉生效后，开展气管插管，对患者右上腹直肌开展消毒处理，并于该部分位置行1 条长约12cm 的横切口，对腹腔开展 _检查，观察穿孔部位，全面清查坏死组织。坏死组织清理完毕后作缝合处理，术后放置引流管，并开展一系列常规治疗，如抗菌消炎、胃肠减压等。研究组实施腹腔镜修补术治疗，具体操作步骤为：麻醉生效后，开展气管插管，于肚脐下缘开展气腹穿刺，然后注入CO2 建立人工气腹，将腹部压力控制在610mmHg 范围，去除气腹针，置入腹腔镜。依托腹腔镜对左右锁骨中线肋下缘做明确划分，同时于两端肋下缘12cm 处做5ml、10ml 腹腔镜副孔。通过腹腔镜对腹腔内脓液予以 _排除，使穿孔部位充分暴露在腹腔镜下，选取大网膜开展修复工作，然后作缝合处理，术后放置引流管，并开展一系列常规治疗，如抗菌消炎、胃肠减压等。 1.3 观察指标与疗效判定 对30 例患者实施不同手术方法后，比较两组患者手术情况及并发症发生情况，将全面研究得到的数据通过电子计算机软件开展统计学处理2。 1.4 统计学处理 采取SPSS 13.00 统计学工具对本次研究所得数据进行统计处理，研究组、对照组相互之间数据比较经由卡方检验，倘若P 不足0.05，则提示着研究所得结果存在统计学意义。 2 结果 2.1 两组30 例患者手术情况比较 研究组术中出血量（13.43.6）ml、术后排气时间（31.14.8）h、住院时间（6.21.5）d，对照组术中出血量（45.34.7）ml、术后排气时间（48.87.9）h、住院时间（11.82.2）d， 两组之间差异明显（P0.05），见表1。 2.2 两组30 例患者并发症发生情况对比 研究组出现肠梗阻1 例；对照组出现切口感染2 例，盆腔感染1 例，肠梗阻1例；研究组并发症发生率6.7%，对照组并发症发生率26.7%，两组之间差异明显（P0.05）。 3 讨论 临床针对胃穿孔，过去常采用开腹修补术开展治疗，该种术式存在创伤大、切口易感染、并发症多等不足。相较于传统外科手术，在获取一致临床效果的基础上，微创外科技术可尽可能缩减手术对患者造成的创伤。腹腔镜修补术应用于治疗胃穿孔可对患者腹腔开展全面观测，不仅直观明了，而且可对观测角度进行调节，特别对无显著体征症状或者溃疡病史的患者，可短时间内获取病变位置、病程范围等相关情况。腹腔镜胃穿孔修补期间，无需将腹内脏器暴露于体外，不会造成纱布、手套等刺激，不会对脏器造成严重的挤压、牵拉3。 本次研究结果显示，研究组术中出血量（13.43.6）ml、术后排气时间（31.14.8）h、住院时间（6.21.5）d， 对照组术中出血量（45.34.7）ml、术后排气时间（48.87.9）h、住院时间（11.82.2）d，两组之间差异明显（P0.05）；研究组并发症发生率6.7%，对照组并发症发生率26.7%，两组之间差异明显（P0.05