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日本纪事论文关于日本纪事(七)国民皆保险论文范文参考资料 出门在外,头疼脑热在所难免,身处异国,谁也不敢保证一帆风顺。这期我想向大家介绍一下日本的医疗保险情况。 上保险应付高额的医药费 日本于1961年建立了强制保险制度,该制度规定,加入医疗保险是所有日本国民的义务。即凡在日本国内居住者,都必须加入某种公共医疗保险。这就是日本的全民保险制度,又称国民皆保险。对于凡是持一年以上长期签证居留的外国人,包括留学生在内,和日本国民一样,是有义务加入某种公共医疗保险的,当然也享受同等待遇。国民健康保险则是其中一种公共医疗保险,主要是针对没有加入其他公共医疗保险的人群,由日本各级政府的国民健康保险和年金机构直接管理。另外还有厚生健康保险和共济组合保险等其他种类的公共医疗保险。 我们初到日本时,由于老公属于契约社员,公司不负责*契约社员的健康保险,老公就到区役所加入国民健康保险,而我则作为家人也一同加入该保险。国民健康保险的保险费是以家庭为单位来计算的,户主是义务纳税人,缴纳保险费的多少则是按家庭一年的收入来计算的,收入多的话,每年的保险费也就多,而且每年都在调整。我们最初的国民健康保险费每月才3000块日元左右,我上班以后收入申报到区役所,老公的工资也有所增长,保险费也因此增加了不少,后来每个月都要两三万日元。国民健康保险费的缴纳也是有上限的,每年的保险费最多不能超过63万日元。 虽然保险费增长了不少,但是我们也享受到国保的好处。在日本,昂贵的医疗费令人咂舌。一个普通的感冒,如果没有健康保险的话,自费就要8000多日元。年初,一个好朋友的婆婆来日本游玩,打球的时候不小心扭伤了腰,由于是短期签证,不能使用她的国民健康保险,到医院拍X光,医生说是腰部骨折,也没怎么复杂治疗,就花了5万日元,让她婆婆为这么贵的医疗费心疼了好一阵。 像我每年春季都会有花粉症,要到医院去检查拿药,自己只需支付30%的医疗费,其余70%则由国民健康保险支付。我认识的一名朋友由于肩周炎需要经常去整骨院按摩,也能使用健康保险。看牙是项不菲的花费,老公由于牙齿不好,需要经常去牙科洗牙,使用健康保险也就不觉得很贵了。 在日本看病的便利之处是,不论公立私立医院还是小诊所,一般都纳入了公共医疗保险系统,在哪里看病都能使用健康保险。个人只需缴纳30%的医疗费,其余的70%则由医院向公共医疗保险系统申请支付。另外一个便利就是,医院只负责开处方,拿药都要到药店。医院或者小诊所的旁边都会设有药店,方便患者取药。凭着医院开的处方拿药,也同样享受健康保险,个人只需支付30%的药费。我每次看完病后,区役所都会寄信过来,告知国民健康保险支付的医疗费和处方药费金额。 由于日本的公共医疗保险制度是以家庭为单位,即使妻子不上班,也不用担心生病的医疗费用理由。不论丈夫加入的是国民健康保险还是其他的公共医疗保险,均是家族医疗保险,妻子和孩子看病都同样只需支付2030%医疗费用。 我老公的弟弟在日本大学就读,作为留学生是必须加入国民健康保险的,但是学生的保险费很少,每月只需800日元左右,看病自己支付30%,由于是留学生,还可以向“国际教育交流协会”报销自付费用的80%。也就是说,整个看病费用留学生只付6%的金额就可以了。 一旦面对高额医疗费的时候,还可以使用国民健康保险的减免制度。向医疗机构支付的本人负担额超过一定金额时,通过向区役所申请,可在事后将其超过金额作为高额疗养费予以返还支付。另外,如果一年的医疗费超过10万日元以上的,还可以在纳税的时候申请扣除,即减少纳税金额。所以在日本很少听说有生重病不看医生的,或者因为大病重病让人倾家荡产的。 加入保险好处多多 国民健康保险还定期组织成年人的健康检查。20岁以上的女性每两年检查一次子宫颈,根据年龄的奇数偶数分开进行,比如xx年年龄是偶数的女性将会收到检查通知书,到国保指定的公立或私立医院检查,检查结果很快就邮寄给本人。40岁以上的女性则每年接受一次的乳腺癌检查。另外,区役所经常会寄来一些健康讲座 _书,一般都是由区役所委托辖区的公立医院负责讲座。 国民健康保险还设有分娩补助金和丧葬费。按照规定,国保加入者分娩时,将支给分娩育儿一次性补贴。妊娠85天以上者既使出现流产和死产也作为补助对象。国保加入者死亡时,将对承办丧事者支给丧葬费。分娩补助金根据不同的地区,金额有所差别,一般都是30万35万日元之间。我所在的江东区是35万元补助金,女儿出生以后,老公申请补助一个月之内,我们就收到了区役所的银行转账。如果在公立医院生孩子的话,一般自己花费要30多万日元,国保支付的分娩补助金就足够生产费用了。私立医院生孩子则相对贵一些,我在一家据称是“关东第一妇产科”的私立医院生产,前后总共5天就花去了53万日元。 由于日本高龄少子化严重,公共保险系统推出种种优惠措施鼓励生育,如孕妇健诊,儿童医疗,第三胎增加补助金。女性怀孕是正常的生理过程,因此怀孕期间的健康检查也都是自费,只是在怀孕中期和后期有2次的全面检查。最近,日本为了鼓励生育,对于孕妇开始实行健诊,我所在的江东区从今年4月实行了孕期全部健诊制度,遗憾的是我没能享受这个新规定。另外按江东区的规定如果生第三胎的话,分娩补助金是60万日元。儿童享受医疗在很大程度上减轻了家庭的经济负担。按照国保规定,儿童医疗从出生到小学三年级为止,我们江东区又扩大到中学三年级为止,所以在日本育儿,看病并不成为沉重的经济负担,即使孩子出现重病绝症,国保也会给予治疗。对于严重智障儿童,国保则支付其年满20岁为止的医疗和福利补贴。 保险制度正在健全 国民健康保险对适用范围有很细致的规定,美容类的医疗费、因为自己故意犯罪而受伤的医疗费都不能享受国保。还有就是在有合适医生治疗的前提下,去了非保险的医院就医,也不能使用国保。 华文报纸曾经报道过一起医疗新闻,一位华人女性患上癌症,在日本的医院治疗效果不是很好,就回国到上海的医院治疗,大概花了100万日元左右。结果拿回到日本报销,区役所拒绝支付,理由是这位华人女性的癌症是在日本发现和治疗的,日本的医院是有能力医治的,这位女性却自作主张在海外治疗,超出了国保的使用范围,所以是不能享受国保的。 这则新闻在华人中曾经很有影响,因为关系到在日华人的切身利益,很多人虽然加入了国保,但是对这些琐碎的规定却知之不详。大家都纷纷抨击日本国保的死板,但是也没有办法。这则新闻也给在日的华人提了醒,要对国保的规定有详细了解,不然生病享受不到国保还要多花额外的费用。 但是对于在海外的意外突发病情,在当地就医的费用,则是可以拿回日本报销的。我老公一次出差到大连,由于突发急性肠胃炎,住院打吊瓶。回日本后,向区役所申请医疗费,则按照日元兑换给予70%的医疗费报销。 一般交通事故造成的伤害,国保是不予支付医疗费的,但是伤者一定要到区役所申报。在日本,交通事故的医疗费由肇事者全额负担,如果肇事者不能及时负担的话,则由国保临时支付医疗费。我曾经采访过的一位留学生,因为交通事故拖欠过大笔医疗费。这位留学生就读于早稻田大学的经济学科,在路上被一个日本人开车撞伤在地,经过抢救后才苏醒,所幸的是脑部轻微震荡,腿部骨折,经过治疗也基本痊愈,就在她出院要求肇事方支付医疗费的时候,肇事者和汽车保险的公司支付一部分费用后,就不再支付了,最后只好由国保支付,她所在的大学也帮助出了一部分医疗费用。 日本1961年建立起来的全民保险制度迄今已经40余年,有些情况已经发生转变,因此正要进行较大的医疗改革。 最近,日本制定了“特定身体检查”与“特定保健指导”两大基本方针,日本医疗系统将使用健康保险费开展“身体检查

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