体外放射配基结合分析与临床应用PPT课件

.,1,体外放射配基结合分析及临床应用,卢汉平中山大学基础医学院实验核医学教研室E-mail:luhp,.,2,受体放射配基结合分析RadioligandBindingAssayofReceptor,RBA,用放射性核素标记配基与相应的受体行特异性结合反应从而对受体进行定性和定量的方法。,分离配基受体复合物,放射配基+受体分子,分析受体数量和亲和力,.,3,RBA的分类,定性RBA：通过反应的量效关系及某些参数的变化等来判断受体的类型、单位点或多位点系统、受体与配基相互作用的特点(可逆或不可逆，受体间的合作作用)。定量RBA：在已知反应性质的基础上，通过结合反应分析组织或细胞中受体数目（bindingsite,结合位点数）。,.,4,受体的免疫组织化学Immunohistochemistry,优点：强特异性（单个氨基酸水平）高敏感性高分辨力缺点：半定量无法测定亲和力,.,5,RBA相关的基本慨念,受体(receptor,R)配基(ligand,L)：激动剂、激动剂、内源性配基,.,6,受体与配基结合反应的质量作用定律,K1V1R+LRLEK2V2KD:平衡解离常数RT:受体初始浓度(总浓度)LT:配基初始浓度RL2-RLRT+LT+Kd+RTLT=0(Goldstein),.,7,受体与配基结合反应的主要特点：,可饱和性(Saturability)可逆性(Reversibility)特异性(Specifity)与生理效应一致性。,.,8,受体的分类,四级分类：类(class)亚类（subclass）型(type)亚型(subtype),.,9,四大类膜受体示意图,.,10,五类受体的名称,.,11,.,12,RBA的基本原理,.,13,饱和曲线,.,14,.,15,受体最大结合容量的表示方式,.,16,RBA的基本方法,.,17,配基的选择,标记配基：高亲和力、高特异性高比活度高放化纯度（98%）化学稳定性。非标记配基高亲和力高浓度,.,18,受体显像配基基本要求,半衰期适中、发射正电子或单光子、SA3.7TBq/mmol易穿透生物屏障代谢行为和作用机制清楚特异性高亲和力高选择性强标记后具完整的生物活性和药理活性动态显像时用生理数学模型可作受体密度的模拟定量分析,.,19,.,20,.,21,.,22,.,23,.,24,受体在医学研究中的应用,疾病时受体的变化：受体数目的变化受体亲和力的变化受体特异性的变化受体的自身抗体受体-效应器偶联机理异常,.,25,受体理论在疾病研究中的应用,探讨疾病的发病机理受体的变化寻找疾病的病因根据受体测定结果选择治疗方案受体变化作为疾病预后指标寻找防治措施,.,26,选择治疗方案,344例乳腺癌内分泌治疗效果与、的关系_受体状态治疗例数有效例数有效率%_ER+、PR-911213.2ER-、PR+10330.0ER+、PR-1253729.6ER-、PR+1188975.4_,.,27,和与乳腺癌化疗效果的关系(136例)_受体状态治疗例数有效例数有效率%_ER+25312.0PR+800ER-453475.6PR-342264.7ER+、PR+242187.5_,.,28,32例乳腺癌ER状态与激素治疗关系_cytosol/nuclear治疗例数反应例数无反应例数_22184615303101_,.,29,乳腺癌胞浆不同水平与激素治疗的关系_ER含量(fmol/mg.Pro)有效率%_1008131004530_,.,30,乳腺癌状态与内分泌治疗效果的关系_有效例数/治疗例数药物-ER+ER-_Tamoxifen32/671/5Nafoxidene7/100/8Stilboostrol9/121/17Dophrectomy28/432/74Adrenalectomy15/221/9Androgens10/282/22Glucocorticoids15/320/19Hypophsectomy9/141/12-总有效率128/235(54.5%)7/176(4%)_,.,31,Degenshein根据乳腺癌受体表达情况和癌转移情况，提出如下治疗方案，并得到临床广泛采用,，腋下淋巴结无转移，手术治疗外可不用内分泌治疗，要作定期复查；、腋下淋巴结有转移，要加激素治疗或预防性去势、腋下淋巴结无转移、绝经前患者，术后加化疗晚期癌或复发癌，内脏无转移者，用激素治疗；内脏有转移者，用激素治疗再加化疗。,.,32,ER表达与内分泌治疗不相符：,肿瘤异质性肿瘤组织类固醇代谢酶的灭活作用受体本身缺陷内存激素变化的影响雌抑素(estrocolyone)失活受体阳性的标准不准确和不一致检测受体的标本的不均一性和代表性。肿瘤的病因的复杂性或多元,.,33,神经系统疾病与受体,帕金森氏病亨廷顿氏病癫痫忧郁精神分裂症,.,34,.,35,帕金森氏病,帕金森氏病患者脑中受体的变化受体的种类纹状体黑质多巴胺D1受体多巴胺D2受体未治疗例左旋多巴治疗mACh受体5-HT受体GABA受体脑啡肽受体（只有被壳）阿片(纳洛酮)受体神经加压索受体,.,36,亨廷顿氏病,亨廷顿氏病患者死后脑中受体的变化大脑皮质尾状核被壳苍白球黑质GABA-RBDZ-R/DA-RD1-RD2-RmACh-RGlu-R：明显减少，：减少，：不变，：增加GABA-R=-氨基丁酸受体，BDZ-R=苯二氯卓受体，DA-R多巴胺受体，D1D1受体，D2D2受体，mACh-R蕈毒碱样乙酰胆碱受体，Glu-R谷氨酸受体,癫痫,癫痫患者的病灶组织、脊髓液中神经递质及受体的变化病灶组织脊髓液多巴胺(DA)高香草酸(HVA)去甲肾上腺素(NA)神3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇(MHPG)5-羟基吲哚醋酸(5-HIAA)经乙酰胆碱(Ach)y-氨基丁酸(GABA)递谷氨酸脱羧酶(GAD)GABA转氨酶质牛磺酸甘氨酸生长激素抑制素3HGABA受体受1-肾上腺素受体体苯二氮卓受体PET研究苯二氮卓受体：减少，：增加，：不变。PET电子发射断层扫描,.,38,忧郁,精神分裂症精神分裂症患者死后脑内多巴胺受体的变化配体配体浓度脑部位症例数置换浓度结果3H-螺环O.8nM尾状核19丁克吗哌丁苯(其中不服药5)(1uM)被壳侧坐核O.5nM侧坐核26ADTN*(10uM)肉桂硫胺(1uM)O.5nM尾状核服药21丁克吗Bmax，Kd不服药7(1uM)Bmax，Kd侧坐核服药13ADTNBmax，Kd不服药4(10uM)Bmax，Kd尾状核服药12丁克吗Bmax，Kd不服药4(1uM)Bmax，Kd侧坐核服药9ADTNBmax，Kd不服药13(10uM)Bmax，Kd,精神分裂症患者死后脑内多巴胺受体的变化配体配体浓度脑部位症例数置换浓度结果0.1nM尾状核11丁克吗被壳(1uM)Bmax，Kd颞皮质O.1nM尾状核6丁克吗被壳5(1uM)Bmax，Kd前部扣带圆61nM尾状核9丁克吗被壳(1uM)1nM尾状核27丁克吗被壳37(1uM)Bmax，Kd3H氟哌1.7nM尾状核18丁克吗啶醇被壳(100nM)2nM尾状核29丁克吗被壳(100nM)3H-阿朴3.2nM尾状核7丁克吗被壳(1uM)侧坐核3颞皮质ADTN2-氨-6,7-二羟基-1,2,3,4-四氢萘,.,41,PET脑受体研究,多巴胺受体11C-N-甲基螺环哌丁苯、11C-Nomifensine、11C-SCH233905-HT受体11C-氟