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文档简介

隐形眼镜配前检查王彦建,初步检查,病史视力裂隙灯显微镜检查角膜曲率检查验光眼内压测量检眼镜检查瞳孔大小和虹膜直径测量瞬目频率及方式的测量泪膜评估,裂隙灯显微镜,裂隙灯使用,1、弥散投照法:投照光源加覆毛面滤光镜,投射与观察夹角3050裂隙宽度是宽大的,放大程度低至中倍,亮度中至高度观察内容:外眼部、眼睑、睑缘、睫毛、球结膜、睑结膜、泪小点、泪液、角膜、角巩膜缘、前房、虹膜、瞳孔和部分晶体进行隐形眼镜的配适评估：覆盖度、中心定位、移动度、下垂度松紧度,2、直接投照法：光源焦点与显微镜焦点在同一观察部位,投射与观察夹角3050,裂隙宽度0.21.5mm或圆锥形光束,放大程度中至高度,投射亮度中至亮度窄裂隙称为光切片,用于观察角膜弧度(圆锥角膜),角膜厚度以及角膜创伤的深度和异物的位置等宽裂隙用于观察角膜上皮层基质层内皮层的病变,镜片表面的异物和沉淀物以及镜片的移动度和松紧度状况,3、滤光式投照法：用钴蓝光加毛面滤光镜1%荧光素钠滴入结膜囊投射与观察夹角3050裂隙宽度宽大放大程度低至中倍投射亮度中至高度角膜和结膜损伤染色的形态和深度透气硬镜的评估,检查项目,眼外观眼突出视线指向转动眼位,睑位眼睑闭合不全瞬目迟缓眼睑下垂睑裂大小,皮肤睑缘内翻倒睫外翻溢泪,眼睑,麦粒肿,泪器检查,脂质泪,分类,干眼,分泌减少,蒸发过快,Sjogren综合症,非Sjogren综合症,MGD,暴露,瞬目异常配戴接触镜,MGD:睑板性功能障碍,泪液分泌量：Schirmer试验试纸宽5mm长35mm5min15mm,泪膜破裂时间(BUT)：1050s采用滤光式投照法，一次完全性瞬目至泪膜上出现第一个干燥斑的时间,泪囊疾病,球结膜充血.周边部充血.睫状充血.混合性充血.局限性充血,淋巴滤泡睑裂斑翼状胬肉,混合性充血,翼状胬肉睑裂斑,睑结膜炎症.水肿、充血.透明度下降.乳头增生.滤泡形成.粘液性分泌物,巨乳头性结膜睑板腺囊肿结膜结石沙眼,巨乳头性结膜沙眼,睑板腺囊肿,角膜异物上皮损伤白斑、云翳变性基质水肿新生血管浸润灶内皮细胞形态变化圆锥角膜映光不均匀,角膜直径测量,新生血管角膜云翳,角膜水肿,圆锥角膜,角膜曲率测量（角膜曲率计）,调整完毕后读出H（水平）、V（垂直）向对应角膜外曲面曲率半径与屈光度,前房和房水深度清晰度沉淀物色素颗粒,虹膜和瞳孔虹膜色泽纹理震荡,瞳孔大小，形状，位置双眼对照对光反射,虹膜、瞳孔,晶状体反光增强色素愈着或机化物沉淀半脱位,晶状体混浊,隐形眼镜禁忌症,眼部禁忌证干眼症慢性泪囊炎眼睑闭合不全角膜或结膜慢性炎症,慢性色素膜炎严重的晶状体及玻璃体混浊弱视视路导致的视力矫正不良慢性青光眼,全身禁忌证慢性副鼻窦炎严重的糖尿病正在使用对隐形眼镜有影响的药物如皮质类固醇阿托品胶原性疾病如类风湿性关节炎精神病孕妇,环境条件禁忌证生
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