护理查房低钾血症

低钾血症护理会诊，张晓敏201708。030016263，58床，职员，病历报告，病历报告，住院日：2017-08-24地址：“四肢无力的8小时”目前病史：最近2天的剧烈运动，出汗，8小时前四肢无力，刚开始还能走路，此后四肢变得越来越严重，不能走路，4次过去史及家族史：无，病史报告，住院生命体征：t: 36.5 CP: 53次r: 19次BP: 9755 mmhg。护理健康检查：住院时上肢肌力3级，下肢肌力2级。心电图：窦性心动过速，房性早搏，房室传导阻滞。血液实践：WBC 17.40 * 10 9(4-10 * 10 9)n 81.6%(40%-75%)血液生化：钾1.59 mmol/l6(3.5-75%)潜在的并发症心律失常，心跳停止，采取护理措施，没有活动耐力的管理，按照医生指示，将补充钾所需的物品放到适当的位置，护理措施，疼痛管理，选择粗、大、直的血管穿刺，改变输液部位，减缓输液速度。使用物理方法(局部热敷)减轻疼痛。加强传教士，说明患者疼痛的原因。安慰患者。知识不足的护理，向患者说明低钾相关知识的钾补充过程中的注意事项，护理措施。护理措施，潜在的心律失常和心跳停止护理，初级保健平坦水平氧生物信号监测，准确记录24小时存取量。低钾血症(hypokalemia):正常血清钾浓度为3.55.5mmol/L，小于3.5mmol/L，称为低钾血症。低钾血症的主要原因可能是身体总钾缺乏，这被称为potassiumdepletion。低钾血症的定义，工作力证(最早的症状)；侵犯呼吸机，呼吸困难，甚至窒息；恶心呕吐、腹胀、肠麻痹的表现；软瘫，肌腱反射减弱或消失。心脏侵犯表现为房室传导阻滞节律异常。代谢性碱中毒，异常酸性尿。低钾血症的临床症状，治疗，补钾，1，寻找原因，2，纠正内部环境障碍，防止钾额外损失，3，10%kcl口服溶液直接、方便、简单、安全、持久。主要的钾补充途径对消化道粘膜有刺激作用。口腔钾补充静脉钾超声雾化吸入保留灌肠，钾补充途径。效果肯定是血管刺激太早了。尿钾40mmol/L太快，20mmol/h太快，40-80mmol/d，口服钾补充超声雾化吸入维持灌肠，口服钾补充超声雾化吸入维持灌肠，方法：生理盐水20ml 10%氯化钾20ml吸入。有效提高血清钾浓度，效果准确，给药方便。静脉补钾需要增加输液量，以增加心脏负荷。禁忌：支气管哮喘，肺功能障碍。口服钾补充静脉钾超声雾化吸入灌肠，方法：10% KCl溶液20-50m l加37 温水20-30ml稀释，肛门管插入15-20cm，注射器20-30ml/min缓慢注射。均匀吸收钾浓度，避免高钾血症。避免口腔或静脉补钾引起的副作用，安全可靠的操作。容易引起烦躁禁忌：严重的肠梗阻、肠畸形、严重的结肠炎、肛周病、很多腹水、局部损伤或出血、，原因，1。摄取不足，禁食或食欲不振，偏食，2。丧失增加，寻找低血钾的原因，饮食指导、康复指导、自我保健、定期检查、心理治疗、出院指导、出院指导、健康指导、正常钾代谢，1，90%存在于细胞内，浓度为140 160 mmol/l。2，1.4%存在于细胞外液体中，浓度为4 . 20 . 3 mmol/l；其中3，7.6%存在于骨骼(骨钾)中。4、细胞间液体(消化液)约占1%。钾的体内分布，钾是身体必需的电解质之一，正常成人的总钾含量约为50 55 mmol/kg(细胞内外钾不均匀)。，血清K为3.5 5.5 mmol/l；钾的来源和排放，1，来源，主要是食物天然食物中钾比较丰富，正常人的日摄入量以约2 4g，2，排放，(1)肾为标准：通过肾脏排出90%(2)大便(章):10，调节钾平衡，调节肾脏：肾脏是调节血钾浓度的主要器官，轻度血清k为3.03.5mmol/l，无症状，中度血清k为2.53.0mmol/l，临床症状，重度血清k 2.5mmol/l，严重症状，低钾等级，1。减少钾的摄取：一般饮食中钾比较丰富。正常饮食是身体缺钾胃肠障碍，昏迷，术后长期禁食的患者静脉营养摄入时缺钾和低钾血症，原因，原因，2。钾排出过多(1)通过胃肠道的钾：儿童钾流失的最重要原因：会导致严重腹泻、呕吐等大量消化液流失。原因，(2)肾钾：成人钾流失的最重要原因，导致肾钾排出的常见因素，部分肾脏疾病，镁缺失，碱中毒，长期连续使用或过量服用利尿剂，肾上腺皮质激素过量。原因，3。细胞外钾向细胞内转移到细胞外钾时，会发生低钾血症，但身体的总钾含量不会因此减少。细胞内液体，k，细胞外液体，k内流，原因，低钾周期性麻痹：发作时细胞外钾转移到细胞内的家族性疾病。胰岛素过量：在糖尿病酮症酸中毒的治疗中使用高容量胰岛素时，会发生低钾血症。碱中毒：细胞内h转移到细胞外起到补偿作用，细胞外k进入细胞内。症状，低钾，神经，肌肉压力减退。四肢肌肉薄弱，低于2.5mmol/L的话，瘫痪，甚至呼吸停止，代谢性碱中毒尿尿酸，症状为精神抑郁，疲惫，意识淡漠，嗜睡，意识不明，昏迷等。肠运动减弱，轻度者食欲不振，恶心，便秘，中腹部肿胀，可能引起麻痹性肠