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文档简介

胸部物理治疗&气道内给药,北京海淀医院ICU谢志毅，MD,什么是ICU独特的技术？监护仪？呼吸机？血滤机？PAC、PICCO？,制胜之道在人不在器曾国藩决定战争胜利的因素是人不是物毛泽东,ICU的日常工作性质,90%,10%,基础日常工作,新技术新思维,CPT概念,胸部物理治疗ChestPhysiotherapy用物理方法，预防或改善气道内分泌物的淤滞，从而防止或逆转其所导致的病理过程的治疗方法,物理方法叩击、体位引流、振动、呼吸锻练等气道内拍击、手控膨肺、机械辅助治疗等,CPT原理Howitworks,着眼于从痰液分泌到咳出的整个过程一类是引起胸廓或吸入气体振动，从而松动痰液、降低粘稠度、促进痰液外排另一类是强化咳嗽过程，将已经移动至中心气道的分泌物咳出气道,CPT指征Whyneeded,咳嗽机制异常粘膜排泌机制异常纤毛运动异常气道结构异常,CPT相对禁忌症Caution,循环不稳定、严重心律失常高颅压未受控制者未经处理的气胸、严重的胸壁创伤严重凝血功能障碍严重支气管痉挛严重癫痫,CPT目的Whyisitimportant,清理干净气道改善肺力学和气体交换防止和治疗肺不张防止和治疗感染防止和治疗缺氧,CPT方法叩击,手掌成碗状正确的叩击会产生一个空的且深的声音,叩击部位由下往上，单次叩击时间至少12分钟，感染部位增加时间25分，特殊患者520分钟避开胸骨、脊椎、肝、肾、乳房等位置,吸痰对于患者来说是一个痛苦经历，应在吸痰前向患者告知，使患者有心理准备,她们打我！,报道所见的并发症,肋骨骨折气胸窒息肺不张,呕吐、误吸心律失常腹膜后出血脑出血,CPT方法振动,振动装置一般分为二种:外部振动作用于胸廓，如高频胸壁振动内部振动分为两种:呼气正压技术(PEP)及气道
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