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文档简介

血液净化室和血液净化操作规程的管理血液透析室的管理标准按卫生部2014版标准执行。医疗、护理、技术岗位至少设置2名执业医师，其中肾脏病中级以上专业技术岗位1名，血液透析机20台以上。每增加10台透析机，医生血液透析室的负责人至少增加一人，该人须为具有副热带高压以上专业及技术资格的医生。每台透析机应配备至少0.4名护士。血液透析室护士长应为具有中级以上专业技术资格的注册护士。至少有一名技术人员对上述职位有明确的职责。医生、护士和技术人员应具有三个月以上在三级医院血液透析室的工作经验或培训经验。采取管理措施，确保岗位配置和人员培训。主管部门应当履行监督管理职责。应采取措施改善问题和缺陷。应定期对医疗、技术和护理人员的工作能力进行评估。应提供应急设备。心脏除颤器简易呼吸器救援车的其他设备包括可上网的电脑供氧装置、满足工作需要的供水装置，系统和过程。质量管理体系和岗位职责血液透析患者登记和病历管理体系设备操作规范和设备维护体系紧急事故和并发症应急处理方案医院感染管理相关制度和流程的实施患者在进入血液净化室前应检查血源性疾病医疗废物管理符合相关规定血液透析机符合国家标准防渗机正常运行并提供充足的防渗水。各类透析设备管理符合要求，包括透析液和透析用水质量监控系统及实施流程，水质监控记录完整，透析液配制符合要求，科室质量安全管理团队、质量管理基础数据：专职医生/专职护理人员的血液透析机/年度血液透析(以下简称“血液透析”)病例数；年度血液透析治疗病例(普通透析、高通量透析、血液透析滤过、血液滤过和纯超滤病例)；血液透析室具有收集操作数据和操作中的数据的程序，从而可以进行实时记录；维持性血液透析患者的年死亡人数，维持性血液透析患者一年内的年死亡率，血液透析患者次年发生的严重(可能严重危及患者生命)并发症，血液透析患者数年内乙型肝炎病毒表面抗原或E抗原阳性病例，血液透析患者数年内丙型肝炎病毒抗体阳性病例，血液透析患者数年内转化为腹膜透析病例数，血液透析患者数转化为肾移植病例数， 维持性血液透析患者的质量监测指标，年度溶质清除率(URR尿素减量率 65%)，纠正肾性贫血数年(血红蛋白110g/L)，钙磷代谢数年(钙磷蓄积 65% URR 70%时，病死率反而增加。钙：1毫摩尔/升=4毫克/升磷：1
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