尘肺论文关于尘肺患者肺功能动态观察护理论文范文参考资料

尘肺论文尘肺患者肺功能动态观察护理论文范文参考资料【摘要】尘肺是生产劳动中长期大量吸入人的生产性粉尘引起的肺组织纤维化为主的全身性疾病。 随着病情的发展，患者经常反复呼吸道感染，支气管哮喘发作，并发肺结核、肺源性心脏病及肝肾功能损害。 为了避免或减少并发症的发生，家庭护理对尘肺患者至关重要。 通过对尘肺患者肺功能的跟踪观察和调查分析，寻找更合理的尘肺防治方法和方法。【关键词】尘肺肺肺功能护理对策尘肺是除尘器行业最主要的职业病之一，严重危害工人健康。 职业病问题日益严重，已成为影响社会和谐的重大公共卫生问题之一1。 随着病情的发展，出现了不同程度的肺功能障碍。 肺通气功能测定不仅是观察尘肺病情发展、判断预后的重要指标，也是我国目前进行劳动力鉴定的重要依据2。 为了研究近年尘肺患者肺功能年变化规律，期待对尘肺的预防诊断和护理对策等工作有所帮助。 为此，我们于xx年2月对62例各期煤工尘肺患者进行了通气功能测定，并于xx年3月对同组患者进行了同项检查，现报告如下1对象和方法1.1对象入选患者为尘肺患者工龄10年以上，尘肺患者的诊断标准和尘肺患者分期参照国家尘肺病诊断标准 (GBZ 70-xx)3，确诊的尘肺患者，I期为30例，期为25例，期为7例。 平均年龄分别为615.12、646.51、626.79，为男性。 入选条件：无急性呼吸道感染、严重心血管疾病、活动性肺结核、胸部外伤手术史、胸膜病变和肺部肿瘤史。 大多数患者有吸烟史，所以没有进行筛选。1.2方法使用德国埃格肺功能仪，严格按照美国AST肺功能质量控制标准，进行规范操作。 患者取立位测定肺活量(VC )、力肺活量(FVC )、一秒量(FEV1.0 )、一秒率(FEV1.0/FVC )、最大通气量(MVV )、V50、V25，计算通气存储量的比例。 用Excel构建数据库，用SPSSl0.0统计软件进行分析。2结果2.1 期尘肺患者通气功能的变化从表1可以看出，I期尘肺患者的肺活量(VC )经过一年时间，每例平均减少0.221L，最大通气量(MVV )每例减少5.003L，第一秒的肺活量(FEV1.0)的比例，平均增加1.75%，通气储藏量为百分比统计学处理表明，这种差异不显着(P0.05 )。 因此，初步印象为I期尘肺患者经过一年时间，通气功能损伤程度无明显进展。2.2 期尘肺患者通气功能的变化表2显示，经过一年ii期尘肺患者的肺活量(VC )，平均每一例减少0.248L的最大通气量(MVV )每例增加2.979L，第一秒肺活量(FEV1.0 )的比例平均减少2.07%，通气存储量的比例平均增加3% 经过统计学处理，p值均大于0.05。 由此可见，期尘肺患者一年来通气功能障碍程度无明显变化。2.3期尘肺通气功能的变化从表3可以看出，一年内，iii期尘肺患者的肺活量平均每一例减少0.418L，如果xx年的平均为100%，xx年的平均每一例减少14.2%的最大通气量平均每一例减少12.103L， 如果以xx年的平均为100%，xx年的平均每一例减少了21.62%，第一秒的肺活量的比例，平均每一例减少了14.13的通气存储量的比例减少了1%，根据统计学处理，最大通气量的减少是显着的(P0.05 )，肺活量和第一秒肺活量的比例也显着接近。 因此，初步印象为、尘肺患者通气功能，一年间无明显变化的期尘肺患者也经过1年，有加重现象。讨论三次肺功能损伤是导致尘肺患者劳动能力降低的主要原因，肺功能测定可以了解尘肺患者的劳动能力和障碍等级的鉴定。 肺是代偿功能较强的器官，尘肺患者的肺在病理、生理上发生了变化，但多数病例在很长时间内无明显的自觉症状。 临床检查肺功能变化不明显，尘肺病潜伏期达2030年，一般认为工人退休或离冈后多被诊断4-5。 很多资料显示粉尘种类和吸入浓度不同，尘肺的发生程度与发病时间不同。 本研究所选择的患者尘的种类以煤尘为主，尘肺患者呈现煤尘肺的表现。 煤尘在肺内堆积，引起尘斑形成的同时，多伴有小叶中心性肺气肿和病灶周围气肿7，尘肺病病理生理变化特征是细胞和蛋白质在肺泡组织炎症性渗出，间质弥漫性纤维化，引起进行性肺功能障碍8-9。尘肺病者的肺功能随尘肺病时期的增加而下降，尤其是期严重，且随着时期的增加，损伤加重，尤其是呼吸道能早期呈现损伤10。 因为尘肺发病缓慢，有上述变化，是一个漫长的过程，过去的研究是同一本组的静态研究，缺乏动态发展过程变迁的报道。 本研究以发现尘肺患者肺功能障碍的发展过程为目的，有助于尘肺的预防、诊断和日常护理，特别是现代职业法规的要求对尘肺患者定期进行体检，发现新的晋升患者，关注并制定检测周期，体现科学、合理即对健康的重视，有效地发现病情的发展以上一年前后肺通气功能的比较显示，当地、期尘肺患者的通气功能，一年间无明显变化的期患者由于肺组织严重的纤维性变化、融合、肺气肿同时肺循环阻力增加等因素，肺代偿功能差，肺功能缺陷明显。 但是，由于样品数很少，这个结果还没有被研究。 据报道，尘肺患者肺功能障碍逐渐严重，尤其在期较为严重11。 这项研究表明，期的进展也比、期快。 肺功能损伤是尘肺患者劳动力降低的主要原因，尘肺定期检查的周期要按时进行，早期患者应随着周期增长，尘肺期增加而缩短检查周期，加强I期患者的各种治疗手段和护理措施的研究，尽量延迟病程的进展。 本研究表明，尘肺变化的特点、护理对策的制定应按期分级管理，为每个患者制定肺功能检查文件、定期健康诊断书和个别护理方案，长期跟踪患者病情的发展，更科学地制定合理的预防管理计划。 我们认为，期患者应以家庭护理为主，在脱离粉尘环境的基础上，积极进行康复训练，增强体质，建议定期健康检查、戒烟，减少对呼吸系统的损害，积极、早期治疗相关呼吸系统疾病。 期尘肺患者的护理，应以预防并发症为主，在康复的基础上加强营养，保证充分睡眠，增强免疫力。 有睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS )的患者，治疗并纠正夜间缺氧。 适当地进行家庭氧气疗法。 天气变化时要注意保温，防止感冒抵抗力下降，引起肺部感染等呼吸道感染。 要注意痰多时确保排痰的通畅，指示家人观察痰液的量、颜色等特征，为早期、积极的抗感染提供证据。 在期尘肺患者中，为了加快疾病的发展，继续氧气疗法预防感染非常重要。 同时，患者多为高龄，并发症多，必须积极治疗。 尽量不要给肺功能带来进一步的损害。 期患者的营养支持也是不可缺少的，有助于加强蛋白的摄取，提高呼吸肌肉的力量，减轻全身消耗。 在重症患者住院期间，要积极抵抗感染，继续进行氧气治疗，必要时