安全输液管理ppt课件

安全注射管理，安全注射管理，-，-，安全注射管理，an，作为西药注射的主要快捷途径，静脉注射在药物输送途径中占有重要地位。由于静脉注射，药物直接进入血管，溶解在血液中，发生错误，将导致严重的后果。因此静脉给药的安全管理是护理的重点。安全注射管理，第一，静脉注射方法和类型(a)定义：静脉注射是将大量无菌溶液或溶液直接输入静脉的方法。护士常用技术、治疗疾病的重要手段、临床用药的重要方法等。安全注射管理，(b)静脉注射注射的优缺点1，优点：快速注射，快速启动。2，缺点：风险大，安全风险大，每个细节都会影响药物的疗效和患者的健康。静脉输液过程的各个环节都要加强安全管理，避免给患者造成不必要的痛苦和损失，减少医疗纠纷。安全输液管理，(c)常规静脉输液路径1，周围表面静脉：钢针，留置针2，中心静脉：周围中心静脉导管(PICC)，中心静脉导管(CVC)，卖场输液口。安全注射管理，(4)留置针1，安全：血管损伤不容易，注射时安全保证。合理用药可以提高疗效，减少患者费用。3、减轻患者的痛苦。4、保护患者的血管。5、注射时让患者感觉更舒服。6、提高生产力。7、提高护理质量，给医院带来好名声。安全注射管理，(5)图C1，需要长期注射，静脉不良患者。2、早产儿(23 30周)。3、用刺激性或毒性药物治疗的患者。4、长期注入家庭病床患者。根据安全注射管理，(6) 1，注射目的(胃肠外营养治疗，抗肿瘤治疗，抗感染治疗，疼痛治疗等)选择注射工具。2、注入过程。3、注入速度。4，液体性质(PH值，渗透压)。安全注射管理，5，注射速度(1)正常速度：5ml/min，每日正常生理消耗注射补充，输入特定液体(如抗菌剂、激素、维生素、止血剂、肝病治疗剂等)。一般注入速度40 60滴/分钟。(2.6-4ml/min)，2，快：15ml/min，严重脱水患者，血液容量不足的休克患者，快速再手术，安全注射管理，(2)慢：1ml/min，(2)速度通常必须在2-4ml/min或更低，有些必须在1ml/min或更低。安全注射管理，(3)随时要调节速度，根据治疗要求，注射根据实际需要随时调节滴。脱水患者补充液体的时候，首先要快，慢。安全注射管理，静脉注射不慎重会出现的问题等多种因素需要注意吗？安全注射管理，第二，静脉注射中存在的问题，安全注射管理，(a)操作技术不标准化1，灭菌操作不严格(洗手、灭菌区、手法等)。消毒剂过期或保管不当(瓶盖不严格)。3、消毒不标准(范围、次数、干燥等)。4、锯安瓿时，瓶颈锯痕和砂轮未消毒(污染、碎屑)5、多次添加药(输液瓶盖、药液污染机会增加)6、注射器多用途(相容性禁忌、污染)。安全注射管理，(b)容量不准确1，粉末溶解不完整，抽吸不完整。2、排气液体排出很多，配制的药物溅出。3、输液拔针太早，输液管残留液量。4、低剂量药物注射不完全(如番茄红素，低分子肝素钙)。5、注射器不当的选择。6、容量转换错误。安全注射管理，(c)违反药物使用原则1，还没有启动青霉素等抗生素，药效降低，注射反应。2、受试液选择不正确，受试量不准确，不进行未经授权的受试。3、药准备后部署太久。4、非加林、硝普钠等需要避难的药物。5、甘露醇、硝化甘油等药物没有调节速度。安全注射管理，(4)检查不严格1，检查不正常或不按要求检查。环境嘈杂，能量不集中。3、确认项目不完整：有效期。4、检查不严重的错误使用、多用途、泄漏。5、加药橡胶颗粒：经常引起纠纷。安全注射管理，(5)药物相容性禁忌1，不了解药物的理化特性。2、没有仔细检查药物兼容性禁忌表。3、以不会引起肉眼可见的沉淀变色为依据，引起药物副作用。4、药物及药物间相容性的禁忌(如丹参与呋塞米，对左氧氟沙星间相容性的禁忌)。安全注射管理，(VI)药品管理不当1，未分类部署：无高危药品识别。2、标签不清楚或无效。3、用药时间延迟，或未按要求间隔分割，或安全注射管理，(7)知识不足，1、不理解血管的解剖学。2、输入路径选择错误：器官注入的血管保护不当。3、药学知识的不足：新药、特殊药品增加，没有按时学习。机械地执行医生的建议：过度信赖医生，依靠医生。5、忽略对患者的知识教育：药物指导等。6、药物泄漏及处理不当。7、法律意识淡漠，自我保护能力差。安全注射管理，第三，安全管理措施，安全注射管理，(a)健康建立输液管理系统。1、制定输液不良登记报告系统和处理计划：泄漏、污物、泄漏、副作用。2、建立和实施严格的检查体系：是避免失误的最重要的措施。3、建立静脉治疗的规范和过程：分配、注射、给药；静脉血管保护。4、非许可证护士管理要求。安全注射管理，(2)严格无菌手术1，静脉注射是非常严格的无菌要求，包括很多环节。2、加药：例如锯安瓿时的玻璃屑、吸入液体时注射器的反复抽运、配制后的长时间部署、多次添加药物等，是注入污染引起热源反应的危险因素。3、洗手是预防交叉感染的最有效方法：不能忽视。4、提高穿刺成功率：反复穿刺容易引起污染或静脉炎，给患者带来痛苦。5、项目应用：止血带、毛巾、皮肤消毒剂。6、穿刺点保护和有效固定：磁带准备。7、保持骰子清洁：灭菌物品和污染物的放置原则。安全输液管理，(c)输液环境管理1，清洁环境，减少污染：搞好输液环境的净化和消毒。2、护士要铺好帽子，戴干净，戴口罩，减少人员流动。安全注射管理，(4)培养护士小心态度1，谨慎可以在没有外部监督的情况下遵守医疗伦理原则和规范，保持高尚的情操。2、在药物治疗过程中，大部分护士个人独立执行药物治疗任务，他人难以监督，患者也难以理解，需要慎重。3、培养注意的单独态度：有意识地学习和实践，医学伦理教育的作用。4、加强检查，观察药物治疗后的反应：注意听患者的地址，正确判断输液失败和副作用，及时发现，及时处理。安全注射管理，(5)加强护士教育1，加强标准化教育：阶段评价。2、加强护士安全输液培训，提高安全意识。3、新技术培训、新产品使用方法和注意事项。4、基本知识：尿补钾原则、善炎后党原则、心肺疾病、老年患者、婴幼儿应减缓输液速度。安全注射管理，(6)药物知识学习1，常用药物：药理学知识，商标名和化学名。2、新药、特效药：作用机制、给药方法、注意事项。3、根据药物的性质和说明选择适当的溶剂。4、严格执行医生的指示和间隔时间。5、选择最佳给药途径。6、熟悉特殊患者的药物特性及原则：老人、孩子。7、掌握药物的正确计算方法。安全注射管理，(7)特殊药物应用1，特殊药物和甘露醇，山梨醇，钙，去甲肾上腺素等刺激性药物会引起组织坏死。向前确认，向后转动，重新定位，或通过中心静脉输入。2、液体避免阳光直射，要避免的是采取避光措施。注射时要用避光剂：硝普钠、尼莫地平、硝苯地平、锡尔维塔、氟罗沙星、杨新霉素、米考波等。安全注射管理，(8)预防化学静脉炎，在药物和溶液的刺激下引起静脉硬化、泄漏、血栓、化学静脉炎。预防方法包括：1、充分稀释血液。2、合理的酸