肠内营养PPT课件

肠内营养护理，普通门诊冯晓霞，近年来，肠内营养在临床营养支持中的比重越来越大。国外肠外营养与肠内营养的比例已从8: 2变为1: 9。与肠外营养相比，肠内营养更符合生理条件，能保持肠道结构和功能的完整性，成本低，使用和监测简单，并发症少，易于处理。从长远来看，肠外营养对患者胃肠功能的恢复也起着不可替代的作用。因此，只有当患者的胃肠功能完全或具有部分胃肠功能时，才应选择肠内营养。肠内营养护理、肠内营养制剂的适应症/禁忌症的定义、分类、输注途径和肠内营养护理的方法、定义、肠内营养：肠内营养是将鼻饲管通过鼻腔、口腔或胃肠造口的一侧插入胃或肠道，从管中滴注元素饮食或液体饮食。为了确保病人能摄入足够的蛋白质和热量。肠内营养的必要性，据统计，许多住院病人都有营养不良的危险，营养不良是在原有疾病的基础上，由于疾病引起的消费增加和营养摄入不足的双重因素造成的。同时，营养不良会给疾病本身和患者的康复带来严重的负面影响，因此营养支持对这些患者是必要的。与肠外营养相比，肠内营养具有以下优点：胃肠功能的全面、平衡和生理维持，保护肝功能，提高免疫力，减少高分解代谢，经济安全；全面和平衡的、生理上提供充足的能量、提供安全和平衡的营养素和微量营养素、提供正常生理所需的各种膳食纤维和谷氨酰胺营养素以通过门静脉系统吸收，以及促进蛋白质合成和代谢调节。避免从系统循环中释放含氮废物。维持胃肠功能，维持胃肠结构和功能的完整性，保护肠粘膜屏障，防止细菌移位，维持消化液和消化道激素分泌，保护肝功能刺激，促进受损肠道尽快恢复功能。保护肝脏功能性营养素通过门静脉系统的吸收，维持营养素的正常代谢过程，并维持胆汁的正常排泄。维持正常的肠肝循环改善肝脏的血液供应和营养，保护肠粘膜屏障，防止肠毒素通过血液进入肝脏。提高免疫力，改善患者营养状况，提高免疫力，保护肠粘膜屏障，防止细菌移位引起的肠道感染刺激胃肠道分泌免疫球蛋白。降低高分解代谢，减轻压力患者的肠缺血，并降低分解代谢激素和细胞因子的水平。缓解高分解代谢，促进蛋白质合成，改善氮平衡。6.经济和安全地减少临床并发症、降低死亡率、减少患者住院时间、减少医疗费用、避免胆汁淤积、肝损害、各种代谢紊乱、导管相关败血症等。肠外营养易引起的并发症，肠内营养的适应症和禁忌症，适应症：所有有营养支持、胃肠功能和可用性指征的患者都有接受肠内营养支持的指征。包括：1 .吞咽和咀嚼困难。2.由于意识障碍或昏迷而缺乏进食能力。3.消化道适用于稳定的疾病，如消化道瘘、短肠综合征、炎症性肠病和胰腺炎。4.高分解代谢患者，如严重感染、手术、外伤和大面积烧伤。5.慢性消耗性疾病，如肺结核、肿瘤等。肠内营养的适应症和禁忌症，禁忌症：1。肠梗阻。2.消化道活动性出血。腹部或肠道感染。4.严重腹泻或吸收不良。震惊。肠内营养制剂的分类极具选择性，肠内营养有多种。根据它的成分，它可以分为(4)特殊应用饮食是指专门为特殊疾病或特殊人群准备的饮食，如婴儿饮食、肝肾衰竭患者、输液途径、口服鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管、胃造口空肠造口术、肠内营养护理等，(1)心理护理1。肠内营养实施前，应提前通知患者。让它有一定的心理准备和适应时间2。向患者介绍肠内营养的优点及其对原发疾病治疗的益处，必要时介绍成功治疗的典型案例，以增强患者的信心。及时处理治疗过程中出现的问题，增加患者的安全感4。对于长期用户，可以引入具体的应用方法，使患者掌握一定的应用技术，从而在实施过程中参与肠内营养的护理，(2)输液护理1。输液导管和营养液容器应每天更换一次。2.注意营养液的浓度、速度、温度和容量。浓度：从低到高速度：从快到慢温度：合适，适合在37度左右使用，冷时温暖。3.导管护理4。密切观察病情，检测水和电解质状态，肠内营养护理，(3)口腔护理大多数经鼻插管的患者会通过口腔呼吸，导致口腔和舌头干燥。在管饲期间，由于缺乏对口腔腺体的食物刺激，唾液分泌将减少，因此患者可以咀嚼无糖或无糖的酸果糖来改善口腔异味，并且如果需要，将每天进行两次口腔护理。(4)应用肠内营养泵为了使患者的胃肠道适应高渗配方饮食，最佳输注方法是缓慢、连续、均匀输注。输液泵可以解决这些问题。并发症与护理、消化道症状误吸代谢并发症、消化道症状护理、肠内营养液输入速度控制：肠内营养液的量和浓度应由小到大，速度应由慢到快。肠内营养液温度：用恒温升温仪控制温度在38 40。营养液的量：增加的量应该是逐渐泛酸：适当增加胃酸的分泌和抑制药物的胃滞留：每次输液前进行抽吸，以了解胃是否排空。胃肠减压治疗胃潴留。为了护理抽吸，床头30应该被抬高以防止抽吸，并且当条件允许时可以采用半躺位置。注意鼻饲管的位置和速度。输注后保持姿势30分钟，并密切监测胃滞留。如有误吸，应立即停止鼻饲，采取右侧卧位，低下头，吸住气道内的误吸物，吸出胃内