肝 胆 胰 脾 CT 解 剖_第1页
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文档简介

肝脏、胆囊、胰腺和脾脏的CT解剖一般解剖概要CT解剖需要注意知识点、一般框架、解剖概要,人体最大和最重要的实质器官是由肝小叶和一系列导管(门静脉、肝静脉、肝动脉和胆管)组成的。肝脏被腹膜包围,但有3个区域没有腹膜:下腔静脉窝、胆囊窝和膈面裸露区。肝脏血液供应是二元的,肝动脉占20-25%;门静脉75-80%。肝、膈面镰状韧带附着脏面凹凸不平,有“H”形槽(右纵槽、左纵槽、横槽),肝段的解剖学基础常规的形态学分割方法有八种肝段法,间质裂:肝中裂,左叶间裂,右叶间裂:左外叶间裂,右后叶间裂,尾状叶间裂Glisson系统:门静脉,肝动脉和胆管分为左右两个分支,然后门静脉分支逐渐分支成更恒定的肝静脉系统,解剖学基础,肝的左半部和右半部由肝中裂(右肝静脉位于该裂)界定,肝中裂将肝的右前叶和右后叶分成左纵沟(门静脉的左支位于该裂),左内、外叶的横段分成左外叶,右后叶的上、下段的纵段分成尾状叶的左、右段,五叶六段法,中间叶间叶):IVC -胆囊窝-肝中静脉,即坎特列线。裂变。静脉):尾状叶,峡部(尾状突),乳突,解剖学基础,根据肝静脉和门静脉对肝的分割,右肝和左肝-肝中静脉或左肝外叶胆囊和左肝内叶-左肝静脉的左中裂或右前叶和右后叶-右肝静脉在发生分叉前根据门静脉分叉位置称为上段,分叉后的下段尾叶可由腔静脉分为左尾叶和右尾叶,可分为八段,正常肝脏的CT表现,大小:增大-完整的形状,局部突出,减少超过肋骨弓的下边缘:体积减少,肝叶不相称的形状:正常边缘平滑,比例适当的密度:均匀,正常高于或等于脾,正常肝脏,肝脏增大,比例失调,比例失调,解剖概述:肝内胆管(毛细胆管、小胆管、左右肝管)、肝外胆管、肝管、胆囊管、胆总管、胆囊系统、肝内胆管的直径通常为1-3毫米,肝管的直径为3-5毫米,一般不能显示,约为门静脉内径的1/3。当大于6 mm时,认为轻度增宽6mm的胆总管直径正常,直径6-10mm为疑似扩张,大于10mm的为0.7-1.6cm,平均1.09cm,大于1.5cm为增宽,胆道正常。在胆总管下端与胰管汇合之前,圆形平滑肌增厚形成胆总管的发达括约肌(或博伊登括约肌)。胆总管与胰管合并,进入十二指肠壁,局部扩张形成肝和胰腺的壶腹(或Vater壶腹),圆形平滑肌增厚形成壶腹括约肌(或Oddi括约肌)。轻度:肝门附近胆管扩张仅中度:肝门和外周胆管扩张均重度:肝门和外周胆管扩张均分级为肝内胆管扩张,直径0.5cm为轻度,0.6-0.8cm为中度,0.9cm以上为重度,根据肝内胆管-支扩张程度分级。大小:胆囊大小与体重成正比;梨形囊壁:细长光滑,内容物壁厚3毫米:胆汁、胆囊,胆囊分为三部分:基部、体部和颈部。与胆囊管相连的颈部胆囊壁由粘膜、肌层和外膜组成。尺寸:le胰头分为头、颈、体和尾,被十二指肠包围,在十二指肠后面,下腔静脉胰头钩突向下突出,并包围肠系膜上动脉和静脉的颈部狭窄处,在颈部狭窄处后面,腹主动脉、左肾和左肾上腺胰尾位于肠系膜上静脉和门静脉的交界处。在胰腺体的后面是胰腺分泌胰液左端的狭窄和分泌外的功能,胰液含有消化酶,包括水、电解质、蛋白水解酶、碳水化合物分解酶等。参与消化和吸收食物的内分泌功能由胰腺腺泡之间的胰岛细胞群组成,主要分泌胰岛素、胰高血糖素、胃泌素、胰腺、一般来说,胰头不超过第二腰椎的横向直径;2/3胰头,体和尾不超过第二腰椎的横向直径:胰体小于3.0厘米:胰尾小于2.5厘米:小于2.0厘米。应特别注意邻近胰腺上方3毫米以上的突然隆起变化。正常胰管的内径约为2-4毫米。在高分辨率的电脑断层影像上,偶尔可以看到1-2段胰管。整个胰腺只能显示扩张的胰管。正常胰腺CT表现,脾脏是人体最大的淋巴器官和血液储存器官。它的样子像蚕豆。它位于左季节性肋骨的后面,在胃的左侧,其长轴从左向右倾斜延伸,大致平行于第10根肋骨。脾脏,正常脾脏的CT表现界限清楚。密度均匀,约15-40%的三棱锥人副脾密度低于或等于肝脏,5个以上肋骨单位的脊柱前缘和脾脏前缘之间的平行线超过8厘米,脾脏前缘不超过腋中线,脾脏下缘超过肝脏下缘,男性脾脏增厚大于4厘米,女性脾脏增厚大于3.5厘米(脾脏厚度为从脾门到相对侧缘的垂直线)。体积测量显示脾脏根据CT标准增加,正常的CT解剖,嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。嘿。需要注意知识点。由于肝糖原含量较高,在平面扫描时肝实质密度略高于胰腺、肾脏和脾脏,肝脏平均比脾脏高7-8Hu。有必要注意知识点。脂肪肝的诊断需要在CT平面扫描图像上进行,不能进行增强扫描。要注意知识点,增强扫描时脾脏的增强是不均匀的。为了正常工作,必须将普通CT图像、静脉图像和平衡图像结合起来。应该注意知识点。腹腔和腹膜后淋巴结与血管的区别淋巴结只能在一个或几个层面上看到。可以在连续的多个层面上看到血管的增强的CT图像。血管内增强程度与腹主动脉或下腔静脉一致。淋巴结略有增强或没有增强。应该注意知识点。胰腺和血管重叠后的平片CT图像。很容易被误认为胰腺增大或胰管扩张,有时需要增强扫描来鉴别。要注意知识点,正常变异的肝脏,水獭尾肝、肝脏的左外缘向左右延伸,弯曲,尖端超过腋中线;(2)肝组织的延伸部分与正常的左外侧叶血管相连,平面扫描和增强扫描的

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