压疮论文关于应用VSD治疗压疮的围手术期护理体会论文范文参考资料

压疮论文VSD治疗压疮的术前护理经验论文粉丝参考资料摘要：目的探讨负压封闭引流VSD在压疮中的围手术期经验。策略：对16名4期压疮患者进行术前准备，手术中密切配合，术后心理治疗，常规护理，负压封闭引流管护理及饮食治疗。结果：16例患者全部痊愈出院。结论：减少换药次数，减轻患者痛苦，减少抗生素用量，减轻医护人员的工作负担。关键词：负压封闭引流压疮的围手术期护理1008-1879(xx)12-0325-02负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)最初由德国Ulm大学附属创伤外科医院的创伤外科医生Wim Fleischmann医学博士创立，1994年由juhuade教授首次引入国内。VSD将身体皮肤或软组织缺损、感染、坏死后产生的伤口填充聚乙烯醇水合物，将生物半透膜用作全封闭材料，复盖或封闭整个伤口，同时将引流管连接到负压吸引器，最后将整个系统从开放的伤口变成封闭的伤口，将整个表面置于封闭负压引流状态，通过负压引流促进局部血液循环，缩短患者伤口愈合时间。这是处理浅表伤口和深层引流的新策略。去除_ _ lacunar或伤口的分泌物和坏死组织，对一些污染严重的复合组织缺损，暂时不能进行第一阶段皮瓣和皮肤移植治疗，为第二阶段手术治疗创造更好的条件，也是外科引流技术的革新。这项技术大大减轻了医护人员的工作负担，有助于患者的监护和管理，避免交叉感染和创伤的致死性障碍。该技术目前广泛应用于开放性骨折、暴露骨、皮肤剥离、慢性骨髓炎等治疗。我们科自xx年1月以来首次将该技术用于大面积压疮治疗，xx年1月至xx年8月，共为16名压疮患者实施负压封闭引流，精心护理，效果满意。术前护理经验如下：1数据和战略1.1临床数据。压疮患者16人，男性9人，女性7人，27-86岁，平均65岁。高位截瘫合并骶尾部压疮2例，股骨转子间骨折(保守治疗)合并压疮5例，脑血管意外后遗症压疮9例。单纯骶尾部压疮8例，脚跟压疮1例，全身多压疮7例(肩、踝、双侧臀部、骶尾部)。压疮面积至少34cm2，最大810cm2，压疮4个阶段。1.2战略。根据患者的情况，在全身麻醉或持续硬膜外麻醉下，_ _清创、异物取出(4名家庭未自行涂抹的中药)、保存有血液供应的软组织，根据伤口的大小和形状裁剪VSD敷料，完全复盖伤口，将边缘与周围正常皮肤缝合固定。然后用能给伤口愈合带来安舒的快速视距粘合剂，用封闭的缝合复盖VSD敷料、硅引流管和周围正常皮肤组织。术后床边负压装置，持续魅力。压力为-125 mhg-450 mhg(-0.017 MPa-0.060 MPa)。5-7天后取出VSD，感染的脸，VSD治疗后再清创，无伤口感染迹象，肉芽组织生长良好，伤口缝合或皮肤移植治疗。2结果该组患者服用了1-3次VSD，伤口愈合良好，没有破裂或感染。其中6人在VSD后直接伤口缝合，5人在VSD后直接伤口缝合，3例在VSD治疗后进行皮肤移植修复，2例在3次VSD治疗后接受皮肤移植治疗。3术前管理3.1术前管理。3.1.1心理治疗。2名出现压疮的患者是焦虑、怀疑、绝望、缺乏自信。我特别指派了两组经验丰富的老年护士作为他们的负责护士，其中有一个家庭病人，所以我专门为他派了两个家庭护士与他沟通，并与家人其他成员建立了有效的支持系统。剩下的14人是60岁以上的老人，生活不能自理，其中3人是植物状态。患者，家人担心治疗需要太多的时间和金钱，会引发不安、悲观、恐惧心理。对患者的不良心理状态，我们重视患者的个人差异，同时进行个人护理、心理护理及健康教育，积极表达心理咨询及其感受，耐心倾听，给予适当的说明和心理安慰，用通俗的语言说明手术原理和手术的安全性，帮助患者树立康复希望，战胜疾病，积极与医护人员合作。3.1.2准备“三个”。“三种”是呼吸系统、消化道、尿路。病人长期卧床，要鼓励咳嗽，锻炼吹瓶、吹气球等肺功能，帮助填补背部。术前定期清洗灌肠，术前8小时禁食，4-6小时禁食。术前常规导管插入。3.1.3皮肤护理。术前清洁皮肤，特别是伤口周围的皮肤，有助于移植膜，与皮肤组织密封。3.1.4专门准备。准备中心负压吸引装置、液体瓶和导管。3.2术后管理。3.2.1一般护理例行程序。三种皮肤整体护理。密切观察患者的t，p，r，BP，氧饱和度变化，有异常立即向医生报告。保持呼吸道畅通，必要时吸入氧气，扣背，预防呼吸道并发症。建议患者喝更多的水