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文档简介
负压吸引到骨科,1 .负压引流技术简介2。负压封闭引流技术原理3。负压封闭引流程序4。VSD术后护理常见问题5。VSD适应症和禁忌6。案例共享7。个人经验,1,VSD技术简介,负压封闭引流技术将VSD材料和生物班图膜用作伤口和外界,将伤口或体内与外界隔离,并持续负压抽吸的新的高效引流方法VSD技术由德国U1m大学附属创伤外科医院的fleischmann博士于20世纪90年代初,案例图,2,VSD技术原理,操作阶段:清洁,确保新鲜伤口的血液供应,确保新鲜伤口的血液供应,避免实时VSD应用,清洁沧州皮肤的动态出血,血液供应中根用75%的酒精擦拭,根据组织特性,修复的软组织的皮脂受损血管的伤口上容易粘贴角质、头皮屑等神经腱等。程序:VSD敷料设计,1 .程序:VSD敷料设计,1 .程序:负压设定,一般为125 mmhg至450 mmhg (0.017mpac至0060mpa)的负压条件下,建议术后持续拖动48小时,48小时后不连续拖动(停止5分钟30分钟)。负压调整时注意事项,1,负压密封面积大,密封面泄漏,负压源值-450mhg.2,老年人,薄,凝血功能差异血管吻合后,低状态下,负压增加到高水平,3,患者持续渗出,皮肤保护负压值:-100 mhh 术后护理“四大观察”a .负压源压力是否在规定范围内收缩b . biss敷料是否收缩c .引流管,折叠是否有引流管,d .引流液的数量、颜色、有形新鲜血液是否大量吸入,护理常见问题及处理,术后护理“五大方法”1,常规防止失真,折叠式5,引流时间,术后常见问题和治疗,术后7个主要问题:1,VSD材料布结,硬化2,渗漏3,引流管堵塞4,膜下积液5,VSD材料膨胀,导管6可见新鲜血液大量吸入7,伤口感染,伤口感染。如果摄取大量新鲜血液的原因:是在手术中止血不充分,或手术后使用大量抗凝剂,或患者自己的凝血功能异常的:手术止血,或停用抗凝剂,并调节适当的止血剂和负压2,伤口感染:患者体温上升,伤口周围出现红肿,分泌物处理:线细菌培养,药敏试验等引起的药物,术后常见问题及治疗,手术后常见问题及处理,3 容易发生泄漏的部分:引流管或外固定膜三向关节连接边液体渗出膜和膜之间的渗漏空间处理:再传输半透膜密封泄漏点,VSD适应症,1,与软组织缺损结合的开放性骨折2,肌腱暴露或暴露3,与伤口结合的慢性骨髓炎骨不连4,筋膜综合征5,皮肤缺陷,逃逸入院后急诊室清创VSD负压吸引。案例分享2,男性患者,40岁。因交通事故,下肢出血伴皮肤缺损2小时。案例分享2,案例分享2,案例分享2,案例分享2,案例分享2,案例分享3,男性患者,35岁,因交通事故造成的左下肢肺损伤住院3小时,案例分享3,案例分享3,案例分享4,中年女性患者,烧伤引起的腰部等,会阴4小时住院,以及因外伤导致右胫骨台粉碎性骨折,住院3小时,个人经验,1,完全清洁,不死腔2,确保各引流管两侧气泡宽度不超过2-3厘米,确保足够的负压3,负压不能过高或过低。 过高会导致伤口出血,疼痛。起吸作
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