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文档简介
.,1,四肢骨折手术护理常规培训,.,2,一般概念,四肢骨折一般是指四肢长管骨骨折,多由跌打、高处坠落、交通事故、工伤及肿瘤所致,可伤及血管、神经、关节和韧带。,.,3,一般概念,临床表现除疼痛和压缩、肿胀和瘀斑、功能及末梢循环障碍外,还具有骨折专有的体征。骨折后骨折段移位受伤体部位的形态改变表现畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。,.,4,一、按骨科疾病手术护理常规,.,5,二、术前护理,心理护理。保持良好心态,增强治疗信心。进行有关疾病的卫生宣教,配合完成术前各项检查,指导合理饮食。疼痛护理。尽量少搬动患者,患肢抬高,早期冷敷,晚期热敷。疼痛进行性加重者应警惕骨筋膜室综合症。,.,6,二、术前护理,局部制动,置患肢于恰当体位,防止移位,嘱患者做主动活动,以促进血液循环减轻肿胀,防止关节僵硬和肌肉萎缩。术前一日给予备皮及药物过敏试验。术前12小时禁食,46小时禁水,术晨遵医嘱用药。讲解手术目的和方式,介绍麻醉师及手术医师,介绍手术前后的注意事项。,.,7,三、术后护理,根据麻醉方式给予卧位。患肢抬高保持功能位。病情观察。观察生命体征变化。必要时使用心电监护。观察切口渗血情况及患肢的血运情况。观察有无血管神经损伤、脂肪栓塞,内脏损伤及骨筋膜室综合症。,.,8,三、术后护理,预防感染合理使用抗生素,加强营养,心理护理讲解术后可能出现的情况,解除思想顾虑。基础护理注意卫生,加强营养。做好起居生活护理,多饮水,多食清淡易消化富有营养的食物,保持两便通畅。指导功能锻炼讲解功能锻炼的重要性及必要性,指导并协助患者进行功能锻炼。,.,9,四、健康教育,注意安全,避免再次骨折。功能锻炼掌握正确的功能
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