第三章护理管理学考点VIP

.医院护理管理的组织原则、临床护理工作的组织结构、医院护理管理的组织原则、一、等级与统一指挥原则二、专业分工与合作原则三、管理水平原则四、有效管理幅度原则五、职责与权限一致的原则六、集权分权结合原则七、任务与目标一致的原则八、稳定适应原则九、精干效率原则。 案例1 :辞呈，尊敬的钟院长：你好，我叫李玲。 我是医院内科的护士长。 当护士长半年了，我再也受不了这项工作了，我真的做不了了。 我有两个上司，他们各有不同的要求，要求优先处理自己布置的事情。 但是，我只是一个人，没有自己的能力，我尽了最大的努力来满足这种工作的要求，但我好像还是失败了。 举个例子吧。 昨天早上8点，我刚到办公室，医院主任护士叫我，她说下午在董事会上报告，现在需要一份床使用情况报告，我必须在10点前完成。 这样的报告至少需要一个半小时。 半小时后，我的直接主管、基层护士监督王华进来，突然问我两个护士为什么不上班。 我告诉她外科的李主任急救外科手术人手不足，向我借了她们俩，我表示反对，但李主任主张只能这样做。 王华听了我的解释，我马上让这些护士回内科，一小时后，他说我回来检查这件事是否顺利！ 这种事不胜枚举。 每天发生好几次。 这种工作我很不合适。 特意退休，请批准！ 李玲、等级和统一指挥的原则，按上下关系划分组织的职权、职责，由上司指挥部下，部下按上司指挥构成垂直等级结构，实现统一指挥。 例如在护理组织中分为护理部主任-科护士长-护士长-护士的管理等级结构。 专业化分工与合作的原则是，分工按照组织的任务、目标，专业地进行合理分工，使各部门和个人明确各自的任务、完成的手段、方式和目标。 但是，要更好地实现组织目标，进行有效的合作，合作是以明确各部门之间的关系为前提，合作是各工作顺利进行的保证，协调是促进组织成员有效合作的手段。管理层的原则是，组织的层次越少，管理层的原则就越好，命令路线越短，组织就越有效。 从上级到下级建立明确的职责、职权和联系的正式渠道越多，组织级别就越多，命令和命令必须在组织级别上传和传递，沟通越困难。 组织级别的数量与管理幅度有关，相同人数的组织，管理幅度大的话组织级别少，相反组织级别多。 有效管理幅度的原则、管理幅度应该是不同级别的管理者可以直接指导的所属人数，管理幅度应该是合理限制的。 管理幅度取决于各工作的性质、类型、特征、护士的素质、技术水平、经验、管理者的能力。 必须根据情况和条件适当建立管理幅度，以合理的管理幅度实现有效的管理监督。 水平越高，要管理的部下的数量就越少。 在护理管理中，护理部主任、科护士长、护士长的管理幅度要适当明确，管理幅度大，管理人数太多，任务范围太大，受到护理人员受到的指导和控制的影响，管理人员感到工作压力太大的管理幅度太窄，在管理中就无法充分发挥作用，人的要根据具体条件确立适当的管理幅度，提供有效的监督和管理。、管理幅度过窄的缺点、管理幅度过窄、监督不严格的水平上成本增加等，在上司浪费时间的信息流通慢的水平上，我觉得管理不严，部下对上司的过劳不满意的事情太少，很无聊。图3-1管理辐射度和管理效率的关系，职责和权限一致的原则，权利是完成任务所需的工具、地位和权利相对的。 分工本身意味着明确职务，负责，确定与职务和责任相应的利益。 为了实现职务、责任、权利、权利的应对，职务必须真实、责任明确、权利适当、利益合理。 根据本原则，需要正确的认可，组织的一部分部门或者人员负责的任务，必须给予相应的职权。 被赋予的权利不大于或不小于其责任，下级也不得超出自己的权利范围。 上级负责总权限，其他权限分配给下级机关，统一领导，按级别负责。 没有责任助长盲目的指挥和官僚主义，没有责任权限太小，阻碍或束缚管理者的积极性、主导性和创造性，组织缺乏活力，无法真正履行责任。集权分权结合的原则、集权使权力相对地集中在上层领导手中，最大限度地发挥组织的权威。 集权有助于加强领导的作用，协调组织的活动。 分权是把权力分配给各自的管理层和管理者，他们在自己的职场上就管理范围内的事情作出决定。 分权能调动各管理者的积极性，能根据需要灵活有效地组织活动。 分权必须由不同级别的管理者对日常业务按照通常的措施和标准执行，领导必须给予必要的监督和指导。 部下定期向上司报告工作，仅在偏离正常运营的特殊情况下向上司报告，由上司自己处理。 这种上司和部下的分工，有助于领导脱离日常工作，研究和解决大局管理问题，也有助于调动部下工作的积极性。 子贱放权孔子的学生子贱被任命为某地方官员。 他到任后经常弹琴享受自己的工作，但他管辖的地方有井，民间兴业很兴旺。 这是因为他每天从早到晚忙，也治不了地方，所以那个卸任的官员无法想象。 于是他说：“你怎么能管得这么好呢？ “你只靠自己的力量去做，太辛苦了。我借助别人的力量完成任务的故事给了你什么样的启发呢？ 案例分析，聪明的领导，应该学习子贱，善于授权，正确利用部下的力量，发挥团队合作精神。 授权不仅能调动部下的工作积极性，既能使团队快速成熟，又能减轻管理者的负担。 当然要确立高效灵活的组织结构、评论、任务和目标一致的原则，强调各部门的目标和组织总目标一致，各部门或课的目标必须服从组织总目标。 只有目标一致，才能一起完成工作。 比如，护理部的目标要根据整个医院的目标制定和一致。 病房、门诊、手术室等护理管理目标必须遵循护理部的整体目标。 组织的存在和发展以任务和目标为中心，组织的调整、改造也要以能否达到组织目标为衡量标准。 必须为任务目标设事，以事为中心，为事设机构，为事设职，为事配备人员。稳定适应原则、稳定是指组织内部结构需要相对稳定性，这是组织工作正常工作的保证，而组织稳定性是相对的，所建立的组织不变，而是根据组织内外环境的变化而适应调整。 组织稳定灵活，可以在变化的环境中生存和发展。.要精通效率原则，组织要形成合理高效的组织结构形式，以社会利益和经济利益为自己生存和发展的基础。执行与监督分立的原则，执行机构和监督机构分别设立，只有赋予监督机构相对独立性才能起作用。 在组织的运营过程中必然会发生各种各样的问题，为了保证这些问题及时发现并解决，需要监督机构的有效监督。 监督的力量和有效性取决于监督机构的独立性。 (四)组织设计的影响要素，1 .环境要素2 .战略要素3 .技术要素4 .规模要素5 .生命周期要素，CEACAE，临床护理的组织结构，1 .案例护理2 .功能制护理3 .小组护理4 .责任制护理5 .系统整体护理. 案例护理是指某病人需要的所有护理都由一名班主任护士全面负责，护士直接管理某病人，即由专家实施个人化护理。 常用于危重患者、大手术后需要特殊护理的患者。功能制护理是工作的中心护理方式，将工作特征和内容分为几个部分，工作岗位分工，如处理医生指示的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。 看护人根据分配做不同类型的工作内容是流水作业式的工作方式。 其优点是护士分工明确，工作高效，需要的看护人少，组织管理容易，护士长可以根据看护人的工作能力和特征分配工作。 缺点是护理人员对患者的病情和护理没有整体概念，容易忽视患者的整体护理和需求。 患者得到的护理没有一贯性，不知道哪个护士具体负责自己。 看护人的反复操作，无法发挥能动性和创造性。 小组护理将护理人员和患者分成几组，由一人或一组护士负责一组患者的护理方式。 团队成员由不同级别的护理人员组成，团队领导制定护理计划和措施，指导团队成员合作完成护理任务。 团队护理的优点是，团队任务明确，成员需要合作，合作，保持良好的工作气氛，在小组中发挥不同水平的护理人员的作用，调动积极性，护理人员可以得到比较满意的结果。 其缺点是，护理工作由责任组成，责任不是人，而是护士的责任感受到影响，同时患者没有固定的护士责任，没有归属感。 组长的组织、业务能力有一定的要求。 责任制护理由责任护士和相应的辅助护士有计划地对患者进行整体护理，从住院到出院，由责任护士及其辅助护士负责。 各护理人员负责一定数量的患者，以患者为中心，以护理计划为内容，对患者实施有计划、系统、全面的整体护理。 护士工作内容进行住院教育，完成各种治疗，制定包含两千份基础护理和专业护理、护理病历的护理