内酰胺论文关于β－内酰胺类／β－内酰胺酶抑制药合理性应用论文范文参考资料

内酰胺论文-内酰胺/-内酰胺酶抑制剂的合理应用摘要目的统计分析注射用-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂的使用情况。策略获取5565份住院患者病历，通过分析和统计，分析662份医嘱使用-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂的合理性。结果一次性使用疗效好。抗菌药物的不当组合不仅不能发挥其应有的治疗作用，而且有增加毒性的风险。结论根据抗菌药物治疗应用的基本原则，应合理使用-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂。关键词-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂；抗感染由-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂组成的复方制剂因其比单组分药物具有更高的抗菌活性和更广的抗菌谱而被广泛应用于临床1。应注意如何正确合理地使用这些药物。随机查阅我院3月xx日至3月xx日5565份病历。对662份涉及-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂的病历进行分析。1数据和策略从3月xx日至3月xx日，我院共收集到5565份病历，其中-内酰胺/-内酰胺酶抑制剂医嘱662份(11.89%)。对-内酰胺/-内酰胺酶抑制剂的单次使用和联合使用进行统计，并对其合理性进行分析。结果2.1涉及-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂的662份病历中，-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂的合并比例分别为402份(60.7%)、245份(37%)和15份(2.3%)。2.2表1总结了-内酰胺类和-内酰胺酶抑制剂的组合。3关于的讨论3.1我院-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂按单用分析分为青霉素类和头孢菌素类。青霉素类包括美洛西林/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦。头孢菌素包括头孢噻肟/舒巴坦、头孢曲松/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦。-内酰胺/-内酰胺酶抑制剂增强了对-内酰胺类耐药细菌的抗菌活性。不仅对革兰氏阴性菌如嗜血杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、假单胞菌、不动杆菌等具有良好的抗菌活性。而且对一些革兰氏阳性菌具有很强的抗菌活性，包括葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等。适用于敏感细菌、败血症、心内膜炎等引起的呼吸系统、泌尿系统、胆道、腹腔、皮肤及软组织感染。头孢菌素/-内酰胺酶抑制剂是由第三代头孢菌素和-内酰胺酶抑制剂组成的复方制剂，具有抗菌谱广、杀菌力强的特点。临床治疗效果非常好。3.2的综合分析3.2.1抗菌谱重叠主要指联合用药时，联合用药的抗菌活性和敏感菌大致相同或相似。如左氧氟沙星、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦。左氧氟沙星、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌均有很强的抗菌活性，且抗菌谱重叠，有增加毒性的可能。阿米卡星头孢哌酮/舒巴坦可以联合使用，而左氧氟沙星不是必需的。造成这种情况的重要原因是，这种组合给人一种安全的错觉。这种不合理的组合往往会导致耐药菌的增加，增加双重感染的可能性。3.2.2杀菌药物与抑菌药物的组合，如克林霉素与头孢噻肟/舒巴坦的组合。头孢噻肟是一种生殖期杀菌药物，可破坏细菌细胞壁，使细菌膨胀、变形并激活自溶酶，使细菌破裂、融化并死亡。氯林可霉素:532，200 ，广西崇左人民医院临床药学部它是一种快速抑菌剂，能快速阻断细菌的蛋白质合成，使细菌处于静止状态。两种药物与前者的组合有可能降低后者的杀菌活性和导致临床治疗失败的风险。3.2.3根据用药原则，未使用克林霉素头孢噻肟/舒巴坦治疗胫骨骨折；克林霉素头孢哌酮/舒巴坦治疗锁骨骨折：依诺沙星、甲硝唑、头孢哌酮/舒巴坦治疗肺炎：左氧氟沙星阿米卡星头孢哌酮/舒巴坦治疗右下肺炎合并支气管感染：左氧氟沙星、克林霉素、头孢哌酮/舒巴坦联合治疗左下胸膜炎是不必要的。根据抗菌药物临床应用指导原则 2的要求，抗菌药物的临床应用应根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理病理情况制定抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选择品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程和药物组合等。药品由不同的部门管理。一般来说，非限制性使用抗菌药物应该是轻度和局部感染患者的首选。严重感染和免疫功能低下、合并感染或病原菌敏感时只能使用限制使用的抗菌药物，对特殊用途抗菌药物的选择应严格限制。抗菌药物的联合应用应具有明确的适应症。单一药物可有效治疗感染，无需联合用药。然而，-内酰胺/-内酰胺酶抑制剂是一种复方制剂，属于联合用药。如果与其他抗菌药物联合使用，甚至两种以上抗菌谱重叠的药物联合使用，不仅疗效无法提高，而且会增加不良反应的发生和药费。提及2中华人民共和国卫生部