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文档简介

周间手术进行，手术室官玉梅，2，1，概念，日间手术是指希望实施比较简单、不复杂的并发症的患者，是在门诊完成各种术前检查后，住院后24小时内完成手术、术后观察、治疗、护理，符合出院标准的一种手术方式。3，2，目的，通过每周手术加快住院患者床周转，缩短住院日，为困难的重症患者提供尽可能多的住院床，最大限度地实现医疗资源胡的利用，促进患者诊疗，减轻患者的经济负担。4，3，模式“集中分布”并行管理模式，集中管理模式由每周手术中心、每周手术室(依赖于门诊手术室)每周病房、单独住院接收、病房、手术室和恢复区、每周手术病房和门诊手术室的医护人员管理。分散管理方式依赖于各个病房，手术期间在病房和麻醉科、中央手术室、分娩手术室一起管理。5，4，日间手术项目准入的基本原则和标准，1，日间手术项目准入的基本原则是风险小，恢复快，安全，有临床路径。2、每周手术项目基本标准：(1) 2小时内完成手术(2)患者的手术麻醉风险评估1-2级(3)第一次和第二次手术(4)术后出血风险小(5)气道损伤风险小(6)饮食可恢复饮水(7)，6，5，每周手术护士访问的基本标准(1)完成中心手术室轮训(2)独立开展相应的手术配合工作，并具备一定的应急反应能力(3)良好的医学伦理及医患沟通能力。7，6，日间手术室的设施基本原则和标准，(1)接待室，(2)术前评估室，(3)管理室，(4)术前，术后病房区，(5)手术室，(6)，8，7，日间手术患者基本标准，(1)日间手术程序适应障碍，(2) 65岁年龄，(3)根据美国麻醉师协会状态，等级为1-，(4)心肺器官没有主要疾病，(5)明确的患者意识，(5)，9，8，周手术麻醉可以选择局部麻醉，MAC，全身麻醉，局部神经阻滞复合静脉麻醉。10，9，日间手术患者出院标准(1)至少1小时的稳定寿命，(2)清楚认识，(3)走路平稳，没有眩晕，(4)中度严重恶心和呕吐，没有剧烈疼痛和出血，(5)护送家人回家，11，10，我院每周手术执行特定疾病选择范围，妇产科疾病和手术方法1，子宫内膜病变：麻醉无痛刮宫术/分段诊断2，宫颈狭窄：宫颈扩张术/子宫颈切开术3，早孕：全身麻醉下妊娠终止术4，病理妊娠：高危堕胎5，12，儿科1，包皮：包皮手术2，包皮过长：包皮手术3，腹股沟疝：腹股沟疝修补4，鞘积液：鞘切除术/鞘翻转5，体表所瘤：体表肿瘤切除术，13，乳腺手术良性乳腺肿瘤：乳房肿瘤切除术(目前进行：乳房微创，乳房炎切口引流)整形
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