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文档简介
林琦,支气管哮喘的护理查房,呼吸内科查房,查房内容:支气管哮喘(一)发现患者目前存在的护理问题(二)给予相对应的护理措施和健康教育,病史:患者李琴,女,35岁,于5-6年前开始无明显诱因出现阵发胸好闷气促,可自行缓解,今晨起无明显诱因下再次出现胸闷气促,痰色白,无畏寒发热,无胸痛心悸咯血等。于2017年4月27日诊断“支气管哮喘”收治入院。否认高血压、糖尿病等慢性疾病。,生命体征:T37.3,P82次/分,R24次/分,BP133/77mmHg。查体:神志清,精神软,呼吸稍促,口唇不绀,颈静脉无怒张,气管居中,双肺语颤对称,叩诊清音,听诊双肺呼吸音粗,可闻及散在哮鸣音,心律齐,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。辅助检查:胸部CT:两肺纹理增多,右肺中叶纤维灶。心电图:窦性心动过速。血常规:白细胞11.0*109/L,粒细胞分类数0.77,血肌钙蛋白测定:0.000ng/ML,CRP1.6mg/L,血气分析:PH7.37,PO272.0mmHg,PCO245.0mmHg治疗:头孢美唑抗炎,多索茶碱针、激素平喘,氨溴索针祛痰,奥美拉唑针护胃等对症治疗。,护理诊断,1.气体交换受损2.体液不足或有体液不足的危险3.知识缺乏4.
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