糖尿病饮食疗法PPT课件

糖尿病饮食疗法、糖尿病、糖尿病全球流行情况预测(2010-2030 )，全球2010=2.846亿2030=4.384亿人增加： 54%，2010-2030，IDF :糖尿病持续蔓延，全球负担加重糖尿病的快速增长超出想象，2型糖尿病的病因有【遗传因素】、【肥胖】、【活动不足】、【饮食结构】、【精神神经因素】、【生活方式的变化】、糖尿病并发症。 血栓性疾病糖尿病患者死亡的主要原因，Diabetologia.2001； 44 sup ll2 : s14-s21，75%的糖尿病患者最终死于血栓性疾病、缺血性心脑血管疾病、非血栓性疾病，其中23%死于心脏病的77%死于脑血管疾病，75 %，缺血性心脑血管疾病，2型糖尿病抗血小板治疗推荐，2型糖尿病抗血小板治疗， 有心血管病史的糖尿病患者以阿司匹林75162mg/天为第二次预防措施，阿司匹林75162mg/天为第一次预防措施，心血管风险增加的2型或1型糖尿病患者年龄超过40岁或合并以下任一危险因素。 30岁至40岁的糖尿病患者，特别是伴有其他心血管危险因素的人们应该考虑阿司匹林治疗，现代医学更应该考虑适当的运动和饮食控制，药物治疗是糖尿病防治的三大法宝之一，糖尿病健康教育、饮食疗法、运动疗法、检查、药物治疗、血糖、尿糖、糖化血红蛋白作为血脂， 血粘度、尿常规、肾功能等目前国内糖尿病口服降血糖药分为5种： (1)磺脲类降血糖药(2)双胍类降血糖药(3)-葡萄糖苷酶抑制剂(4)胰岛素增感剂(5)非磺脲类胰岛素分泌促进剂(6)生药糖尿病饮食疗法的饮食疗法是糖尿病治疗中最基本、最重要的基础疗法之一，糖尿病必须终身进行饮食控制。 1 .必须适当地限制每天三餐吃的饭的总卡路里。 2 .而且三大营养素(碳水化合物、蛋白质和脂肪)的摄取比例适当。 饮食治疗基于医学和营养学原则，达到了以下目的：1.提供符合生理需求的必要营养物质，改善健康状况.2 .纠正代谢障碍，使血糖、血脂尽可能接近正常水平3 .防止和延迟心、脑、肾、视网膜、神经系统等慢性并发症4 . 其作用原则是：1.控制血糖，2 .降低体重，3 .提高机体对胰岛素的敏感性，1 .制定总热量，达到和维持理想体重的5%左右。 计算理想体重的公式是理想体重(kg)=身高(cm)-105。 成人每天理想体重每公斤的热量是休息状态：105-125.5kJ(25-30kcal )、轻体力劳动：125.5-146kJ(30-35kcal )、中体力劳动：146-167kJ(35-40kcal )、重体力劳动2、三大营养物质的分配：碳水化合物：约占总热量的50-60%，碳水化合物，通称糖，即主食：主要含有复合碳水化合物和可溶性纤维素的碳水化合物，以米、面、玉米、粟、荞麦面等面100克制成的馒头，米100克碳水化合物每克发热量为16.7kJ(4kcal )，每天主食200-250克，轻体力劳动者250-300克，中体力劳动者300-400克，重体力劳动者400克以上。蛋白质：不可超过总卡路里的15%。 每天的理想体重约为0.8-1.2g。 每克蛋白质发热量16.7kJ(4kcal )，只有在食物蛋白质中的氨基酸数量和比例接近人体需要的情况下，才能合成人体的组织蛋白质，一般认为动物蛋白质：植物蛋白质=1:1是比较合适的比例。 动物性蛋白质(1/3以上)的主要来源是鸡蛋的乳类，白肉鸡鸭鱼优于红肉猪、牛和羊，植物性蛋白质是米面豆类蔬菜中含有的植物性蛋白质以豆类最好。.脂肪：约占总热量的25-30%，为避免每克脂肪摄取过多37.7kJ(9kcal )脂肪，避免诱发酸中毒和高脂血症，减少糖尿病人心血管并发症。 其中饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸的比例均为1:1:1。 含有饱和脂肪酸的猪、牛、羊、黄油、奶油等动物油脂； 大量含有多不饱和脂肪酸的是豆油、花生油、芝麻油等植物油，大量含有单不饱和脂肪酸的是橄榄油、菜籽油、茶油。 必须限制动物内脏、蛋黄的摄取。 一般选择植物油，不使用动物油。 合理分配三、三餐：早、中、晚分别是1/5、2/5或1/3、1/3、1/3、 每四餐也可以定为1/7、2/7、2/7、2/7。 注射胰岛素或口服降血糖药容易导致低血糖的人，可以从饮食中使主食的一部分均匀，从而增加饮食。 三餐应该是主食和副食的组合。 四、增加食物纤维摄入量一般每天在40克以上。 食物纤维有控制饭后血糖上升幅度，改善糖分能力，有利于血脂下降。 全面且充分地补充维生素和无机盐。可溶性纤维(果胶、藻胶、魔芋)优于不溶性食物纤维(整谷、麸、豆皮、蔬菜)。饮食中提倡多选粗粮蔬菜(油菜、芹菜、白菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、黄瓜等)，、海带、木耳、魔芋制品、新鲜蔬菜、水果(糖度高的除外)，如西红柿、生菜、卷心菜、洋葱推定法：每天主食300克(6两)，新鲜蔬菜500克以上，牛奶250毫升，鸡蛋1个，瘦身100克，豆制品50-100克，烹调油15-30克，盐6克。 总热量约为2000kcal。 主食要轮流吃，混合吃，提高营养价值。 患者要总结饮食和血糖、尿糖变化规律，注意病情稳定，主食固定，病情变动，及时调整。 要灵活掌握，具体应用，适应机体需要，将体重保持在标准范围内。 为了避免单调的饮食，鸡蛋变成50克瘦肉或100克豆腐等，可以使用食物交换法。 各种食物的营养成分，可以调查糖尿病常用食物的营养成分的简要表。 糖尿病饮食例子的第一步：计算全日热能供给量65公斤/公斤1600公斤卡的第二步：蛋白质占蛋白质、脂肪、碳水化合物各总热量的百分比(15%、30%、55% )，蛋白质160015%/4=60克脂肪1 总热量约1648kcal第四步：1/5、2/5、2/5分配3餐食谱早餐：牛奶250克燕麦25克腌制面包35克少量腌制物午饭：瘦身25克，汤叶50克，卷心菜丝100克。 把150克黄瓜、15克烹调油、100克米饭混合起来。 晚饭： 50克味增汤，1个鸡蛋，250克生菜，15克烹调油，1两玉米蛋糕(50克面)，50克白米粥(50