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文档简介
烧伤烫伤参考资料烧伤烫伤护理体会【摘要】在当今社会,由于工业的发展,以及电力工业和化学工业的发展,高温、高热、电和工业原料引起的烧烫伤逐年上升。由于伤口愈合困难和愈合后的疤痕等原因,会给患者带来严重的身心伤害。烧伤护理作为烧伤治疗的重要组成部分,是烧伤康复和术后功能恢复的重要手段。在讨论烧伤的原因和分类的基础上,分析了烧伤后患者的生理特点及烧伤对身体的危害,并从基础护理、营养支持和心理护理等方面提出了烧伤患者的护理,以减少并发症,使其尽快康复。【关键词】烧烫伤;关心;营养支持;心理咨询;康复疗法烧伤早期及术后护理1.1烧伤的早期治疗危重烧伤患者入院后,由于伤情严重,病情变化迅速,缺乏临床经验的医护人员往往会赶时间,直接影响预后。只有保持头脑清醒,紧张有序地对待病人,医务人员才能确保早期治疗是正确的。(1)迅速使伤员离开现场,如遇强酸、强碱或化学物质灼伤,应立即脱去衣服,用大量流水冲洗伤口。如遇大面积烧伤,必须立即脱去衣服和裤子,保护创面,并用消毒敷料或干净床单覆盖,以减少创面污染。(2)保持气道通畅:应及时吸氧,缓解组织缺氧,提高静脉氧浓度。吸入性损伤时,应及时行气管切开术,清除气管内分泌物,以保持呼吸道通畅,为进一步治疗争取时间。(3)了解受伤情况。初步诊断:1)观察生命体征,如精神状态、心率、呼吸和血压。2)了解烧伤的原因、损伤环境、损伤后的治疗过程、运输过程中的治疗、脱去衣物、损伤情况的检查和初步诊断。3)检查吸入性损伤。检查复合伤和多发伤。通过了解伤情判断是否有休克或复合伤,以便根据不同的伤情采取紧急救援措施。(4)询问病史、其他疾病或药物过敏。了解体重,以便根据体重和烧伤面积计算输液量。(5)做好护理记录,记录伤员入院时的临床表现和检查结果,随时记录病情变化和各种治疗。(6)建立输液通道。如果浅静脉充盈不良,可穿刺颈外静脉或锁骨下静脉,并保留静脉导管进行快速输注。如果穿刺不成功,不应耽误太多时间,应果断进行静脉切开、插管和输液。最常用的静脉是大隐静脉。该静脉位置相对恒定,操作方便,成功率高。例如,对于大面积烧伤的患者,由于大量液体渗出,低血容量休克将随时发生。接受治疗后,必须立即建立静脉通道,为输注做准备,并积极补充循环血量。必须建立两个静脉通道,一个通过颈静脉切口,快速输注和监测中心静脉压。另一方面,需要限制速度的各种药物通过浅静脉滴注。最好在静脉通道建立后立即静脉注射1000-2000m1液体,以尽快补充血容量1-2。液体注射顺序为500毫升电解质溶液、500毫升5%葡萄糖溶液和500毫升胶体,循环交替输入。当血液制品在入院时没有到位时,替代血浆如多杀菌素或血定安首先作为胶体输注。然而,由于医院外的紧急药物治疗,医生只发出口头命令,而护士则不此外,密切关注病情变化,每15-30分钟监测一次血压、脉搏、呼吸和体温。随时观察精神、肤色、瞳孔、药物作用及相应的副作用。出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、心率加快、血压下降、尿量减少等情况。患者应及时向医生报告并配合医生进行抢救。烧伤病人患有急性、严重和高致残率,这将影响他们的工作和生活。因此,其院前急救更为重要3-4。快速的院前急救可以大大提高我们的抢救成功率。这就要求医务人员要争分夺秒地进行抢救,遵循先抢救后治疗的原则,给予患者基本的生命支持,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,积极治疗休克,妥善处理创面,固定受伤肢体,安全转运,并辅以心理护理,做到默契配合,分工协作。1.2烧伤住院期间的护理住院期间的护理主要包括以下几个方面:l)休克期护理大面积烧伤的早期液体复苏不仅与休克期的顺利度过有关。而且还会影响患者的整个病程和预后。床旁监护仪主要用于监测心率、心律分析、脉象、血压、呼吸、血氧饱和度等血流动力学指标,分析患者的血流动力学状态和液体复苏的反映,为治疗提供一线指标。留置导尿是大面积烧伤患者必不可少的方法,可在单位时间内监测尿量和输液量的动态平衡。观察尿液颜色主要反映损伤的严重程度。如果出现血红蛋白蛋白尿,则表明大量红细胞被破坏。尿液酸碱度的变化反映在恢复过程中体液的酸碱动态平衡状态。发现在吸收开始后,尿液的酸碱度立即上升到7以上。血氧饱和度的监测可以预测患者复苏时是否有缺氧及缺氧的严重程度,并可用于判断呼吸机应用的效
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