精神科小讲课 ppt

10月小讲座，杜，精神科，01，输液安全管理，02，危重病人安全运输管理，03，过敏性休克应急预案，04，过敏性休克应急程序，05，输液反应情况应急预案，内容，目标，记录，1，输液安全管理，1，确保输液设备安全：输液前认真检查输液设备包装的有效期和完整性。如果发现不符合要求，则不能使用。2.药物的安全使用：静脉输液治疗过程中，在药物采集、药物调配、药物调配、检查、补液等环节存在安全隐患。必须确保每个步骤的安全性，以确保输液的安全性。3、检查制度1)检查医嘱：药物使用前必须经2人以上检查，确认医嘱正确后。医嘱执行前，输液瓶标签、输液执行单和专人负责配药。2)溶液检查：药品经销商应检查每袋/瓶溶液的质量，并根据不同的输液包装采用以下不同的方法。软包装溶液的检验方法：一次挤出，两次曝光，三次倒置，四次重复曝光。挤压：用双手挤压软包装，检查是否有渗漏。如果发现渗漏，软包装破裂，溶液被污染，不能使用。第二次曝光：根据光照观察溶液质量：仔细观察溶液是否有沉淀、絮状物、霉菌等。三个颠倒：上下颠倒溶液，然后检查是否有漂浮物或絮状物；四次：再次，在光线下观察溶液并检查其质量。检查溶液如发现异常，应及时向药房报告。瓶装溶液的检验方法：类似于软包装溶液。方法：一次扭转，两次摇晃，三次击球和四次反转。扭转：用拇指、食指和中指轻轻扭转瓶塞。检查瓶塞的松紧度。如果瓶塞不能扭转或轻微移动，则视为正常。如果瓶塞轻微扭曲，则表明溶液不能使用。两次摇动：轻轻摇动瓶身；三张照片、四次反转与准确贴输液瓶标签的软包装溶液检查方法相同：贴瓶标签前，仔细检查溶液名称、浓度、剂量是否与瓶标签一致，无误后再贴。3)配药：配药人员在配药前必须再次仔细检查，确认药物的名称、浓度和剂量正确后，严格按照无菌操作添加药物，并尽可能配制和使用药液。4)换液(接瓶/换瓶):换液时必须做以下工作：检查接瓶中的液体是否浑浊或沉淀。检查前后两组液体是否不相容。如果没有能力接收瓶子，请仔细观察更换后两组的反应。如果有沉淀或混浊，立即更换输液管。两种已知不相容的液体不能来回输入。中间应该还有其他液体间隔。如果没有其他补液，应间隔应用生理盐水。药液输入后，检查墨菲氏滴管和输液管道的液位是否通畅，检查穿刺部位是否有渗漏，根据药物和病情调整滴速，并进行相应的教育。4、用药观察1)是否有药物过敏反应2)药物输注滴速3)输注外渗5)根据输注反应处理流程进行输注反应处理，并报告护理不良事件和药物不良事件。(2)危重病人的安全运送管理，(1)以下病人的运送按照危重病人的运送方式进行。生命体征的变化是不稳定的。抽搐的变化。镇静药气管插管后兴趣抑制的变化。使用有创压力检测管调节血压、心率和呼吸的静脉给药的变化。2.医生应该4.在转移患者之前，转移方应通知接收部门，以确保接收部门了解病情并做好准备。5、负责转运的护士，应熟悉急救技术，如患者有人工气道和使用呼吸机，转运时应伴有呼吸科；当疾病需要时，医生会一起运送它。6.在运送和检查病人的过程中，医务人员应留在病人身边，按要求观察和记录病人的生命体征和病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。过敏性休克应急计划。1.一旦患者发生过敏性休克，应立即停药。护士应协助病人躺下，向医生报告，并在现场进行抢救。2、根据医生的建议皮下注射肾上腺素1毫升，儿童少喝。如果症状没有缓解，每隔30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直至脱离危险，并保持体温。3、改善缺氧症状，给予吸氧，呼吸抑制应按医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合气管切开术。4、迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两个静脉通道，根据医生的建议应用液晶、降压药物维持血压，使用氨茶碱缓解支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组胺药和皮质类固醇。5.心脏骤停时，应立即采取心脏按压、人工呼吸和心肺复苏等抢救措施。6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等病情变化，患者在脱离危险前不易移动。在7或6小时内及时准确地记录救援过程。过敏性休克的急救程序，立即停药，向医生报告，躺下，保持静脉通畅，根据医生的建议给药，改善缺氧症状，补充血容量，缓解支气管痉挛，心脏骤停时进行心肺复苏，密切观察病情变化，通知家属，记录抢救过程，记录输液反应时的应急预案，1。立即停止输液，更换输液器和其他液体。2、向医生报告并听从医生的建议给予药物治疗，在严重情况下进行现场抢救。3.观察生命体征，必要时进行心肺复苏。4、记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。5、及时向医院