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文档简介
. 1、新生儿家庭护理,四川大学华西第二医院新生儿科,2、内容:新生儿的生理特征保健重点预防新生儿家庭护理的危险因素。 3、什么是新生儿? 新生儿是指出生后脐带结扎开始到出生后28天为止的分娩。 胎儿所有的营养都来自母体。 如果胎儿适应分娩新生儿子宫外环境,自己就会独立地发生呼吸、循环、消化(营养摄取)、排泄等。 、4、新生儿期、新生儿期、儿童离开母体开始独立生活,内外环境发生很大变化,新生儿生理调节和适应能力不成熟,体温不上升,体重下降,容易发生各种疾病,如感染、窒息、出血等,发病率高。 因此,新生儿期护理尤其强调保温、饲养、清洁卫生和消毒隔离等预防感染。5、体重是反映新生儿成熟度和营养状态的重要指标。 体重越轻,子宫内发育越差,越不成熟,患病概率越高。 出生时的正常体重: 2500克-4000克。 低体重儿:出生体重2500克极低体重儿:出生体重1500克超低体重儿:出生体重1000克,6,新生儿体温调节特征,体温调节中枢功能不全,发热主要依赖茶色脂肪组织,发热少,体表面积较大,容易发烧,体温容易受到环境温度的影响高危儿童的发烧也受各种因素的影响。 也请注意保温。 另外,冬天或季节变化时要注意保温。7、新生儿消化系统特征,胃水平,贲门括约肌发育差,幽门括约肌发育好,吃奶后容易呕吐,容易溢乳,注意防止窒息。 8、胃解剖,9、新生儿生理特征,呼吸生后10秒至1分钟内开始有规律的呼吸。 新生儿呼吸中枢发育不全,呼吸浅,节奏不规则。10、新生儿生理特征、心率新生儿心率以120160次/分钟变动,一般为140次/分钟左右。 哭泣、运动、呼吸加快,心率就会增加。 11、新生儿的生理特征,大便大小在出生后12小时内开始排出绿色大便。 34天后变成了黄色糊状大便。 母乳喂养的孩子大便呈金黄色,每天可达56次。 处方乳每天饲养大便一、两次。 新生儿大便有时夹奶头,变成绿色,孩子的精神和食欲好的话是正常的现象。 12、新生儿的生理特征,睡眠正常新生儿每天的睡眠时间可达到1620小时(1822小时)。 我除了吃奶以外几乎都在睡觉。 父母不要太打扰。 良好的睡眠有助于孩子的成长。 随着孩子长大,睡眠时间逐渐变短。 13、新生儿生理特征、免疫系统新生儿免疫系统发育不成熟:1.皮肤黏膜弱,细菌和病毒通过创伤部位进入体内。 2 .体内吞噬细胞少,局部保护能力弱,有感染就容易播种。 3 .抗体少。 部分抗体来自母亲。 母乳喂养和疫苗是增强儿童免疫力的最佳方法。14、新生儿生理特征,新生儿特殊生理现象生理性黄疸生理性体重下降假月经和乳腺肿大,15、新生儿生理特征,生理性黄疸出现于出生后23天,57天最重,10-14天消失,早产儿可延期34周。 黄疸轻度,足月儿205umol/L,早产儿257umol/L。 患儿一般情况良好,肝功能正常,16、新生儿生理特征要注意生理黄疸和病理黄疸的区别。黄疸出现得早,一般在出生后24小时内出现。黄疸的程度很重,血清胆红素205.2256.5umol/l(1215mg/dl)黄疸的发展很快,血清胆红素每天都在上升,85umol/L(5mg/dl)黄疸的持续时间很长,满月儿童两周222222222222222652生理体重下降19,新生儿生理特征,假月经女孩受母体雌激素影响,阴道上皮和子宫内膜增殖,分娩后雌激素中断,增殖的上皮和子宫内膜脱落。 出生后37日女孩的阴道流出少量血丝和血性分泌物,约34日消失。 保持阴道局部皮肤清洁即可。 乳腺肿大新生儿男女均受母体内分泌激素、催产素、孕酮等影响,双侧乳腺肿大和泌乳。 一般出生一周左右,两周左右最显着。 23周内就可以自行消灭。 为了防止感染,不能按。 22、新生儿保健、新生儿保健的重点保温、饲养和感染预防。23、新生儿保健、保温目的注意稳定体温(36-37)刚出生的新生儿的保温日常保温:大环境温度24-26,相对湿度55%-65%。 小环境-婴儿周围:被子、棉衣、暖水瓶等。 注意洗澡时的保温。 高危儿保温:出生体重在2000g以下的早产儿和高危儿通常用烤箱保温。 新生儿保健,25,26,27,新生儿保健,保温不良。“低体温:寒冷损伤综合征,上感,新生儿肺炎,新生儿硬肿症。“高热(脱水热)”:保温过度增加氧气消耗和发热。 烧伤,28,保温不良烧伤,29,新生儿保健,如何区分新生儿的发热是由保温过多引起的还是由病引起的? 从颜色、反应的好坏、吸奶状况、精神状况、四肢肢端状况等来判断。 30、新生儿保健、养护牛奶源的选择母乳,在特殊情况下,母亲为乙肝大三阳等母乳不足时选择配方牛奶。 有足月子配方牛奶、早产儿配方牛奶和特殊配方牛奶。 31、新生儿保健、早期母乳喂养,必要时喂奶。 人工饲养:不能母乳喂养者给配方牛奶。 注意奶奶的清洁消毒。 奶量以奶后安静、不吐、无腹部膨胀感、体重增加的理想(15-30g/d )为基准。 32、新生儿保健、喂奶注意人工饲养牛奶温度,奶头选择柔软,牛奶孔大小合适。 奶奶为了尽量不动婴儿,一般在洗澡后或更换尿布后进行饲养。 饲养后,右侧要注意卧位和仰卧位,抬起床头,把头横向倾斜要注意。 注意不要吃太多,咳嗽后让宝宝休息一会儿再吃。 注意观察新生儿的呕吐。 呕吐可以分为生理呕吐和病理呕吐。 33、新生儿保健,不适当呕吐,胃食道逆流(呛乳窒息),体重无增加,新生儿硬肿症,营养不足。34、新生儿保健,早产儿容易呛。 出生体重越小,胎龄越小,发育越不成熟,疾病的影响更容易呛。 呛乳窒息感染性肺炎半年内,特别是3个月以内的肺炎容易发生呛乳窒息。 35、新生儿保健、呛乳窒息的病理因素与早产儿、感染性肺炎、败血症、颅内出血、脑发育不良等病有关。. 36、预防感染,容易患新生儿呼吸道感染症。保持室内空气新鲜,每天换气两次。 家人的感冒不要接触孩子,戴口罩,注意洗手。 为了消毒室内空气,使用食醋熏蒸。37、预防感染。2222222222652“handhygieneisthesingemostimportantacticetopreventingnosocomialinfeictions”、41、预防感染,容易得新生儿消化道感染。洗手,乳头奶瓶等的清洁消毒,注意防止配方牛奶的污染,42、预防感染脐炎预防分娩后24小时可以根据情况给新生儿洗澡或洗澡。 洗澡后用碘螺栓对脐部消毒,使局部皮肤清洁干燥即可。 脐部有发红或脐窝有分泌物时,要警惕脐炎,在医务人员的指导下处理。 、43、预防感染,其他皮肤感染预防分娩后24小时可以根据情况给新生儿洗澡或洗澡。 之后,
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