镇痛剂论文关于痔、瘘病人术后疼痛早期应用镇痛剂的临床观察护理论文范文参考资料VIP

镇痛药论文临床观察及护理论文早期应用镇痛药治疗痔瘘术后疼痛洪辰山东省临沂市临沂中医医院痔瘘科摘要探讨痔疮及瘘管患者术后疼痛的临床观察及护理，以及镇痛药物的早期应用。在麻醉效果消失之前，应在术后疼痛的早期使用止痛剂。良好的护患关系是缓解和消除疼痛措施的前提。根据痔瘘患者术后疼痛的特点，早期应用镇痛药结合术后疼痛护理，可以降低疼痛阈值，稳定患者情绪，取得显著的临床效果。所有患者将在预期时间内康复并出院。关键词疼痛；术后痔疮和瘘管；早期止痛剂的应用；临床观察；护理痔疮和瘘管是痔疮和肛瘘的综合体。痔疮是直肠末端粘膜下层和肛管以及肛门边缘皮下静脉血管的静脉曲张和充血。慢性炎症刺激纤维结缔组织包裹和增厚，形成静脉肿瘤样肿块组织。这种疾病是由便秘、饮食不当、遗传、感染等引起的。痔疮的主要症状是便血、疼痛、脱垂、局部分泌物增多和排便困难。根据位置，可分为内痔、外痔和混合痔。根据严重程度，分为：度(期)、度(期)、度(期)和度(期)。肛瘘是由于病理原因引起的肛肠和肛门周围的邻近组织及器官形成的异常通道。因此，外科手术是目前临床上最有效的根治性治疗。疼痛是指伤害刺激的反应，这是一种主观的非常不愉快的感觉1。手术后疼痛是外科病人常见的问题。疼痛影响患者的睡眠和术后恢复。痔疮和瘘管患者术后疼痛有其特殊性。观察和护理200例痔瘘手术患者早期应用镇痛药的临床效果。影响疼痛和术后疼痛因素的护理方法如下：1通用数据方法1.1信息1.2方法观察组术后返回病房，口服双氯芬酸钠缓释胶囊。对照组立即给予重度疼痛患者100毫克。判断疼痛程度的标准基于1975年全国肛门直肠科学会议确定的三级分类标准。一级疼痛：疼痛轻微，无需治疗。二级疼痛：有意识的伤口疼痛不影响睡眠，必须服用普通止痛剂，如去痛片。三级疼痛：疼痛严重且无法忍受，必须使用强效止痛镇痛剂进行治疗。结果见表1。经统计学处理，与对照组相比，观察组对痔、瘘、裂有P0.05的适应症：观察组疗效优于对照组。两组术后患者同时进行一般护理和心理护理。围手术期采用相同的护理方法进行观察和护理，结果也有显著差异。观察组优于对照组。3讨论3.1肛门手术有很多痛苦。一般分为：术后疼痛、排便疼痛、炎性疼痛和疤痕疼痛。与疼痛相关的因素有：(1)不同程度的手术刺激和损伤局部组织；(2)术后暴露创面，外界刺激神经。(3)术后肛周水肿或局部感染；(4)肛管堵塞过紧，内括约肌痉挛收缩。(5)排便时，肛门扩张，排泄物直接刺激和摩擦伤口；(6)术后创面瘢痕压迫神经，产生阵发性疼痛；(7)麻醉的预期效果不理想，或患者恐惧，对疼痛过度敏感。因此，术后疼痛通常持续时间长，程度相对严重。一般局部麻醉药品和止痛剂的止痛时间很难达到这个时限。根据痔疮、瘘管患者术后疼痛的共同特点，在发现疼痛前应用双氯芬酸钠缓释胶囊，取得了满意的临床效果。双氯芬酸钠缓释胶囊主要通过抑制前列腺素合成产生镇痛作用，具有口服吸收快、作用稳定、持续时间长等特点。近年来，我们主张在麻醉效果消失前及早应用止痛剂抑制致痛物质的产生，从而打破由疼痛引起的反射性肛门括约肌痉挛等不良循环，同时避免肌肉注射给患者带来的身体疼痛，从而使患者的情绪稳定并顺利恢复。临床观察结果证明了这种药物改变的可行性。3.2良好的护患关系是缓解和消除疼痛措施的前提和基础。术前了解患者的心理特征，明确疼痛与心理的关系，使患者对疼痛有初步的了解。它能减轻病人对疼痛的焦虑和心理压力，增强他们对疼痛的耐受力。消除这种感觉的具体措施包括：患者入院后，首先为患者提供一个安静舒适的住院环境，定期进行住院教育，介绍负责任的护士、病房环境、主治医生、室友等。根据病人不同的心理状态和行为变化，开展有针对性的心理护理，同情病人是最有效的方法。耐心倾听患者的主诉，放松紧张的情绪，缓解疼痛、焦虑、恐惧等情绪活动，加重疼痛。根据患者术前的情况，护理人员应给予适当的一般知识解释，使患者在出现问题时有必要的心理准备，提高疼痛阈值和对手术的耐受性。帮助患者了解手术时间、手术位置、手术医生、手术方法、大概需要的时间、手术后会发生什么变化等。对病人来说，了解疼痛和提高对手术的理解是必要的。根据临床观察，194例患者通过术前教育消除了紧张和恐惧，6例患者仍有焦虑。为病人提供一个安静舒适的环境，鼓励集中注意力的活动，如阅读故事书、听音乐、进行有趣的对话